新型农村合作医疗制度的国际借鉴及启示

本文通过比较世界上典型的五种医疗保障制度的运作模式,指出了其优势与不足,提出在我国新型农村合作医疗制度优化中应明确制度提供基本医疗服务的定位,政府承担筹资的主体责任,建立有效的医疗费用控制机制,构建医疗保险法律体系,加强制度配套改革,探索有中国特色的农村医疗保障制度。     

我国农村合作医疗制度政策设计

医疗保障制度是建立社会保障体系的最重要的环节。我国是一个以农民为主的发展中国家,农民的医疗保障问题是我国医疗保障制度的难点和重点。目前我国农村的医疗保障大致有合作医疗、统筹解决住院费用和预防保健合同等多种形式。根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,集体组织也没有能力全部报销农民的医疗费用,农民更没有能力自己支付所有的医疗费用。而农村合作医疗制度则是由政府支持,通过农村居民和农村经济组织共同筹资,在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。由此可见。合作医疗是我国农村比较理想的一种选择。     

新型农村合作医疗可持续发展研究:基于医疗服务供给的视角

医疗服务供给是新型农村合作医疗可持续发展的一个关键要素.本文从医疗服务供给的特征出发,剖析了新型农村合作医疗实施后农村医疗服务供给中存在的问题,指出要实现新型农村合作医疗的可持续发展需要采取以下措施:增强医疗机构的供给能力,满足参合农民的医疗服务需求;确保监管机构的独立性,对医疗服务供给方实施有效监管;实施有效的供方激励,促进医疗服务供给效率的提高;分类指导,稳步推进,构建适合不同经济发展水平地区的医疗服务供给体系.     

探析我国新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分,这一制度的实施不仅改善了农民的就医环境,而且也调整了政府、农村集体经济组织、农民个人及医疗服务机构等各方利益主体之间的关系。本文总结了这一制度在试点地区取得的成绩,探讨了在实际实施中的问题,同时也提出了完善新型农村合作医疗制度的对策建议,确实保障农村居民的社会医疗保障权利,以推动社会主义新型农村建设。     

中国农村合作医疗制度历史回顾与比较

本文主要对我国农村合作医疗制度的发展历史进行了比较分析,本文认为我国合作医疗发展具有明显的政治动员性质,改革前传统合作医疗提供了农民基本的医疗保障,其成功主要依赖于低成本的医疗服务,改革后合作医疗恢复时期农民参与率不高,而在政府的大力倡导下,继2006年以来新型农村合作医疗迅速普及,缴费及补偿水平均有较大幅度的提高,但由于日益昂贵的医疗费用,新农合并没有解决农民的基本医疗保障,因此,当前我国在大力发展合作医疗的同时,应严格控制医生的行为,降低医疗卫生费用,努力提供低成本的医疗卫生服务.     

城乡一体化:新型农村合作医疗制度的归宿

最近出台的医疗改革方案把农村人口纳入了基本医疗保障体系,这是我国医疗体制改革的一个巨大进步,也是一个民生工程.尽管政府所倡导的新型农村合作医疗制度对解决农村基本医疗保障是一个不错选择,新型村合作医疗制度在2008年的参合率也达到了90%以上,但由于没有跳出就农村合作医疗模式论合作医疗的思维,同样影响了新型农村合作医疗制度的可持续发展.因此,新形势下走城乡一体化的新型农村合作医疗制度明显是维护社会公平、构建和谐社会的需要.     

解读新型农村合作医疗制度：问题、成因与对策

我国新型农村合作医疗制度在实施的过程中,存在着农民参与意愿不强、资金筹手工艺措难度大、医疗保障偏低、农民医疗报销手续繁杂、立法滞后、管理监督不规范等一系列问题,严重阻碍了政策的推广.因此,在政策的一步推进中,必须坚持以科学发展观为指导,贯彻"以农民为本"的原则,坚持社会化的农村医改方向,加快医疗立法,加大政府投入,加强农村药品供应与监管,提高农村医护人员的素质和医疗服务质量,完善农村三级医疗卫生服务体系等,从而保障新型农村合作医疗制度的健康推进和落到实处.     

关于新型农村合作医疗政策实践的理性思考

本文依据新型农村合作医疗政策规定与实践经验,讨论了合作医疗政策设计、决策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制度为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而且,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制长为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而 ,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并     

新疆兵团医保定点医院医疗成本控制初探

社会医疗保险制度是国家保障公民健康,促进社会发展的社会保障制度.我国目前实行的职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种基本医疗保障制度,已经实施数年,且发展较快,但仍滞后于经济社会发展和人民群众对医疗卫生的需求.彻底解决“看病难,看病贵”问题,从国内外医疗保障体制改革的历程来看,仍是一个冗长而艰难的过程,而医疗成本的高涨则是现实中较为突出的难题.有效控制医疗成本成为社会群体的共同呼吁.鉴于我国现阶段经济社会发展水平,用于医疗保险的资金筹措和使用的原则是“以收定支,收支平衡,略有节余”.在具体操作中实行在报销起止限额内按住院人次定额支付制和部分病种实际医疗费用结算的后付制,即患者要承担起报线以下和超限额部分,以及可报销限额内按比例个人应支付部分.按住院人次定额结算,节余归医疗机构留用,超额不补.     

找准完善我国新型农村合作医疗制度的着力点

目前,我国新型合作医疗试点工作取得了一定的成绩,尤其是在经济状况较为发达的农村地区,建立起了多层次的医疗保障体系,为农村医疗制度改革提供了可供参考和借鉴的模式.然而,根据笔者在一些试点地区的调查发现,在农村新型合作医疗模式试点工作中还存在各种多样的矛盾,我国在对新型农村合作医疗制度改革进行反思的同时,要吸取经验教训,重视试行中出现的问题,多管齐下,找准完善农村合作医疗制度的着力点.     

新型农村合作医疗研究现状及展望

目前关于新型农村合作医疗制度的研究主要集中在制度模式缺陷、筹资模式、制度对农民就医行为的影响等方面,部分研究结论已经在实践中得到验证,但部分研究视角已经与实践脱节,出现了重视新型农村合作医疗制度形式而忽视制度目标实现的问题。迫切需要对新型农村合作医疗制度目标实现、制度运行的工作网络、农户疾病风险识别与医疗资源配置、基于医疗服务供方的医疗费用控制等领域进行研究和探索。     

从“新农合”到“农村医保”加“合作医疗”——建立城乡一体化医疗保险制度的设想

新型合作医疗制度的实施,为解决农民看病难,看病贵,农民因病致贫,因病返贫直到了重要作用,原来筹资水平低、报销水平低,报销手续复杂,定点医疗机构监管难等问题都比过去有了较大的改观。但新型农村合作医疗制度本身还存在一些深层次的问题,如管理成本高,管理机构体制不畅,"参合"政策的自愿性与实际"参合"的半强制性的矛盾等依然存在。解决"新农合"制度深层次的问题,实际上就是向建立城乡一体化的医疗保险制度的终极目标迈进。为此,要继续深化现行的新型农村合作医疗制度改革,建立起农村大病医疗保险和门诊小病的合作医疗制度。     

参与主体行为对新型农村合作医疗制度实施效果的影响分析

作为改善民生、完善农村社会保障的一项重要举措,新型农村合作医疗制度实施以来获得了社会各界的一致好评.但实地调查结果表明,新型农村合作医疗在筹资、补偿、医疗费用及报销等方面仍存在许多问题.由此,本文试从参与主体行为的角度对新型农村合作医疗制度实施中存在的问题进行分析,探讨参与主体的利益衡量和行为选择对新型农村合作医疗施效果的影响.     

新型农村合作医疗运行中的问题梳理与理性选择

我国农村医疗保障制度一直采用合作医疗制度,农村合作医疗走过了20世纪60年代的辉煌、80年代的衰退、90年代的重建以后,覆盖率至今仍徘徊在10%的水平,农村医疗保障制度的缺失,成为当前建设社会主义新农村的主要矛盾之一.本文通过对我国新型农村合作医疗运行中的问题梳理,提出了完善我国新型农村合作医疗的建议.     

重振农村合作医疗雄风--建立新型农村合作医疗制度破解农民看病难综述

2003年,第三次全国卫生医疗调查显示,全国79.1%的农村人口没有医疗保障,基本靠自费看病。一些地区,因病致贫、返贫的农民占贫困人口的2/3。2005年12月底,卫生部部长高强在“发展农村卫生事业”的新闻发布会上说:参加新型农村合作医疗的农民就诊率和住院率均明显提高,就医经济负担有所减轻,因病致贫、返贫问题有所缓解。2006年2月22日,卫生部新闻发言人毛群安宣称,新型农村合作医疗制度是未来我国农村医疗保险制度的雏形,它的不断完善将为广大农民提供有力的医疗健康保障。这些说明,在我国农村卫生事业严峻的形势下,于2003年试行的新型农村合作医疗制度发挥出重要作用,有效较快地扭转了我国农民看病难和因病致贫、返贫的局面。     

广东建立新型农村合作医疗制度的实践与思考

为缓解农民群众因病致贫和看病难问题,广东省从全面建设小康社会和“和谐广东”的需要出发,结合实际,积极稳妥地推进新型农村合作医疗发展。2005年,全省有120个县(市、区)建立农村合作医疗制度,参加农村合作医疗的人口为2546万人,占全省5047万农业人口的50.5%。一、建立新型农村合作医疗制度的主要做法(一)统一认识,把建立和完善农村合作医疗制度作为民心工程来抓广东省委、省政府非常重视农民群众的医疗保障问题,对建立新型农村合作医疗制度认识统一,要求明确,措施到位,积极稳妥推进,力求抓出成效。2004年11月,省政府召开了全省新型农村合…     

农村医疗保险存在的问题及解决对策

存在的主要问题 建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分。目前,我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。     

南宁农村老人将基本纳入新农合

近日刚出台的《南宁市老龄事业发展“十一五”规划》（以下简称《规划》）表明，至2010年，南宁市的农村老年人将基本纳入新型农村合作医疗的范围。根据《规划》，“十一五”期间，南宁市对城镇老年人按有关条件纳入基本医疗保险、城镇医疗救助范围，确保老年人的基本医疗需求；将符合条件的社会老年卫生服务机构纳入职工基本医疗保险定点机构，建市和完善城乡医疗救助制度，     

新型农村合作医疗制度运行现状及建议

2002年10月我国政府提出了＂新型农村合作医疗制度＂,但是伴随着新农合制度的推广和发展,一些问题不断产生。例如,相关法律法规的＂缺位＂;补偿机制不合理;基金监管力度不够,资金外流占用现象严重;＂供方诱导需求＂现象突出;乡村两级医疗卫生机构服务水平低下等,都影响着新农合的进一步发展和长久的稳固性。本文介绍新型农村合作医疗制度发展中存在的问题,阐述完善新型农村合作医疗制度的建议。     

“中国农村医疗保障与农民经济行为”国际研讨会通知

近年来,国家积极推行新型农村合作医疗制度,启动农村卫生服务体系建设,对于改善农民的健康状况,加快新农村建设的步伐,促进农村社会经济协调发展起到了突出作用。为交流和总结推行新型农村合作医疗制度的经验,深入了解农民对新型农村合作医疗制度的实际需求,研究农村医疗保障与农户经济行为和农村发展的相互关系,探讨农村合作医疗制度运行的有效模式等问题,中