本维莫德对比卡泊三醇治疗轻中度寻常型银屑病的成本-效用分析

目的采用卫生经济学中的成本-效用分析方法,评价本维莫德对比卡泊三醇治疗轻中度寻常型银屑病的经济性,为医保决策提供科学依据。方法从医保支付者视角出发,构建决策树模型,对本维莫德相比于卡泊三醇治疗轻中度寻常型银屑病患者进行成本-效用分析,评估时间为1年。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析来评估模型结论的可靠性。其中,成本数据来源于药品中标价格,疗效和效用值数据来源于已公开发表的文献和国内相关统计数据。结果基础分析中,本维莫德组相比于卡泊三醇组的增量成本-效用比(ICUR)为-21806元/QALY,具有绝对成本-效用;概率敏感性分析中,在目前阈值条件下(2019年中国1.5倍人均国内生产总值(GDP)为106338元),本维莫德相比于卡泊三醇具有成本-效用的概率为100%。结论在中国成本环境中,对于轻中度寻常型银屑病患者,本维莫德相比于卡泊三醇的成本低,效果好,为绝对优势方案。     

藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的循证药物经济学评价

目的基于Meta分析对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的经济性进行评价。方法根据文献纳入和排除标准系统性检索各中英文数据库,对藤黄健骨胶囊联合常规疗法对比单用常规疗法治疗骨质疏松的随机对照临床研究进行汇总分析。采用RevMan 5.4软件对纳入文献数据进行处理,得到临床有效率,采用文献中数据骨折发生率构建决策树模型进行成本-效果分析,研究角度为卫生体系角度,并进行敏感性分析验证结果的稳健性。成本数据来源于药智网和文献。结果经Meta分析可得,藤黄健骨胶囊联合常规疗法与常规疗法的临床有效率分别为93.34%和76.72%,两组成本分别为2683.63元和2970.03元,增量成本-效果比(ICER)<0,敏感性分析验证结果稳健性良好。结论与常规疗法相比,藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗骨质疏松可提高临床有效率,降低骨折发生率,更节省患者治疗成本。藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松为经济优势方案。     

麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的药物经济学评价

目的 系统评价麝香保心丸与复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的有效性,以及两者的成果-效果。方法 检索国内外已发表的麝香保心丸与复方丹参滴丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行治疗的随机对照试验（RCT）文献,进行质量评价后,采用Stata 16.0软件进行荟萃分析,并结合我国各省市药物价格进行经济学评价。结果 本研究最终纳入18篇文献,包含1 261例患者。麝香保心丸相对于复方丹参滴丸,对改善患者症状的有效率差为14%(95%CI:4%～24%,P=0.01)。麝香保心丸相对于复方丹参滴丸,对改善患者心电图有效率差为27%(95%CI:12%～42%,P<0.001)。从全国平均水平上看,与复方丹参滴丸相比,麝香保心丸在改善临床症状方面的增量成本-效果比为-18.00,在改善心电图结果方面的增量成本-效果比则为-14.82,麝香保心丸的药品成本更低,但在改善临床症状和心电图结果方面的效果更好。结论 麝香保心丸在改善冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者症状、心电图结果的效果优于复方丹参滴丸。对比复方丹参滴丸,麝香保心丸具有经济性优势。     

维甲酸药物对皮肤病的治疗探讨

最近几年来我国在维甲酸类药物治疗皮肤病领域的研究中取得了非常大的进步,并且该类药物还对很多种皮肤病有着非常好的疗效,在这其中还包括脓疱型银屑病、寻常型银屑病、胶样婴儿、顽固性扁平疣、痤疮、口腔扁平苔藓.本文阐述了维甲酸类药物治疗皮肤病的临床研究,为皮肤病的治疗提供参考.     

通脉养心丸联合复方丹参滴丸治疗无症状缺血性ST-T改变疗效观察

目的探讨通过通脉养心丸和复方丹参滴丸联合治疗无症状缺血性ST-T改变的效果。方法选择我科近三年来常规十二导联动态心电图检查发现的无症状缺血性患者120例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组口服通脉养心丸和复方丹参滴丸;对照组仅口服复方丹参滴丸。所有患者于服药30天后复查十二导联动态心电图观察ST-T改变的恢复情况。结果治疗组中ST-T改变恢复51例,恢复率85%;对照组中ST-T改变恢复44例,恢复率73%,两组有显著差异(P<0.05)。结论通脉养心丸联合复方丹参滴丸治疗无症状缺血性ST-T改变效果优于单纯使用复方丹参滴丸治疗无症状缺血性ST-T改变。     

中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病患者的临床效果

目的探讨中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2019年4月于沈阳市第七人民医院就诊的寻常性银屑病患者114例作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者外用钙泊三醇倍他米松软膏进行治疗,观察组患者通过中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗。比较两组患者临床疗效、银屑病面积严重程度指数(PASI)评分以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为82.46%,显著高于对照组的63.16%(P<0.05)。两组患者治疗2周、4周后的PASI评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗2周、4周后的PASI评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为14.04%,低于对照组的21.05%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病能有效改善患者的临床症状,效果显著,且不良反应少。     

复方玄驹胶囊治疗前列腺炎相关的性功能障碍的效果观察

目的 探讨和分析复方玄驹胶囊治疗前列腺炎相关的性功能障碍的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析来我院就诊的前列腺炎相关的性功能障碍患者40 例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用复方玄驹胶囊进行治疗,观察和比较两组不同治疗方法对前列腺炎相关的性功能障碍的临床疗效.结果 按制定的标准评价治疗功前列腺炎相关的性功能障碍的临床疗效,观察组显效7 例,有效11 例,无效2 例,总有效率为90.00%,对照组显效4 例,有效10 例,无效6 例,总有效率为70.00%,两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 复方玄驹胶囊治疗前列腺炎相关的性功能障碍疗效显著,安全可靠,是治疗前列腺炎相关的性功能障碍的有效方法之一,值得临床推广和应用.     

基于病证结合的中药复方治疗糖尿病机制

目的 基于病证结合思想探讨小陷胸汤、消渴丸、玉泉丸、杞菊地黄丸4个中药复方治疗糖尿病不同证候的分子学机制。方法 通过中医药整合药理学研究平台V2.0(TCMIP V2.0)获取方剂、疾病、证候的靶标,筛选核心靶点。利用DAVID平台进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用Cytoscape3.8.0软件构建疾病与证候靶点相结合的“中药-靶标-通路-证候-疾病”网络。结果 4个复方治疗糖尿病均涉及FoxO信号通路和c AMP信号通路,与细胞基本生理功能和能量转化相关。治疗痰热互结证涉及胰岛素抵抗等通路,与调节胰岛素和胰高血糖素分泌有关。肺热津伤证的治疗与抑制Measles等免疫炎症通路相关。玉泉丸通过PI3K-Akt信号通路等治疗气阴两虚型糖尿病。肝肾阴虚证的治疗通路主要为急性髓系白血病、子宫内膜癌、黑色素瘤等。结论 本研究以“态靶结合”和“病证结合”为主导思想,揭示了4个复方治疗糖尿病不同证候的多成分、多靶点、多通路的作用机制,诠释了方剂治疗糖尿病证候的科学内涵,为今后中药治疗糖尿病提供依据和参考。     

3种中成药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌网状Meta分析及经济学评价

目的 比较常用的3种口服中成药（养正消积胶囊、复方斑蝥胶囊、槐耳颗粒）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE治疗原发性肝癌（PLC）的有效性和经济性。方法 通过文献检索筛选纳入3种中成药联合TACE治疗PLC患者的临床对照试验研究,进行不同口服中成药联合TACE的网状Meta分析,并构建决策树模型进行成本-效果分析。结果 最终纳入21项研究,共3 044例患者。网状Meta分析结果表明,与TACE治疗相比,复方斑蝥胶囊联合TACE、养正消积胶囊联合TACE能提高PLC患者的客观缓解率（ORR）(RR:1.37,95%CI:1.13～1.65;RR:1.14,95%CI:1.02～1.27);在疗程≤60 d的亚组分析中,养正消积胶囊联合TACE依然优于TACE(RR:1.26,95%CI:1.04～1.53)。与TACE相比,复方斑蝥胶囊联合TACE治疗PLC的完全缓解率（CRR）更高（RR:1.70,95%CI:1.03～2.80）,养正消积胶囊联合TACE的卡氏功能状态（KPS）评分改善率更高（RR:1.45,95%CI:1.25～1.68）。3种中成药联合TACE的白细胞减少症发生率均低...     

白疕患者消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗前后IL-12、sTNF-R1变化的研究

目的观察消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号颗粒治疗银屑病的疗效及探讨其作用机制。方法选取我院自2010年1月~2013年2月收治的240例寻常型银屑病患者,随机分为两组,对照组患者采用雷公藤片治疗。治疗组患者辨证口服消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗。结果对照组总有效率为80.00%,基本痊愈率为43.33%;治疗组总有效率为90.83%,基本痊愈率为59.17%。与正常人组相比,银屑病患者治疗前血清sTNF-R1、IL-12水平明显更高,治疗后有所下降,经统计学t检验,P<0.05。结论消银Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ颗粒对于治疗白疕极为有效,可对患者机体细胞免疫功能进行调整,大幅度降低银屑病患者的sTNF-R1、IL-12水平,值得在临床上大量应用。     

基于决策树模型的芪龙胶囊治疗缺血性脑卒中的成本-效果分析

目的 评价芪龙胶囊治疗缺血性脑卒中的经济性,以期为临床合理用药、卫生资源合理配置提供参考依据。方法 本研究采用Treeage Pro软件对芪龙胶囊+常规疗法VS常规疗法干预缺血性脑卒中进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数（临床有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为12周。通过单因素（旋风图）、概率（成本-效果可接受曲线、成本-效果散点图）敏感性分析对本研究增量成本-效果比（ICER）值的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,芪龙胶囊组与对照组比较的ICER为6 827.59元,即相比于单用常规疗法,使用芪龙胶囊联合常规疗法治疗缺血性脑卒中每多治疗1例有效的缺血性脑卒中患者需多花费6 827.59元,此时若患者的意愿支付价格高于6 827.59元,芪龙胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示本研究的ICER较为稳健。结论 假设人均可支配收入（2020年）作为患者意愿支付阈值,缺血性脑卒中患者使用芪龙胶囊联合常规治疗方案比单用常规治疗方案更具经济性。     

甜梦胶囊治疗失眠的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价甜梦胶囊治疗失眠的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,时间为1998年1月1日至2021年5月15日,全面收集甜梦胶囊单独使用或联合西药治疗失眠的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,运用Endnote软件以及RevMan5.3软件进行Meta分析,对总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分差异、不良反应发生率进行归纳总结。结果对13个RCT进行Meta分析,结果显示甜梦胶囊联合用药组的总有效率显著优于其他药物单一使用组,差异有统计学意义[OR=1.84,95%CI(0.81~4.17),Z=2.79,P=0.005]。甜梦胶囊组患者PSQI积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD=-1.82,95%CI(-2.96~-0.68),Z=3.12,P=0.002]。结论甜梦胶囊联合常规治疗失眠药物,与单一使用其他药物比较,改善睡眠质量更有优势。     

天麻醒脑胶囊治疗血管性疾病的药物经济学评价

目的 评价天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆或椎-基底动脉供血不足性眩晕的经济性,为国家医保政策决策提供参考依据。方法 从卫生体系角度出发,构建决策树模型,对天麻醒脑胶囊对比复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆进行成本-效用分析,产出指标为质量调整生命年（QALY）;对天麻醒脑胶囊对比通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕进行成本-效果分析,产出指标为临床有效率。成本数据根据药智网药品价格进行计算,效果数据来源于随机对照试验（RCT）研究。并利用单因素敏感性分析和概率敏感性分析方法分析结果稳健性。结果 与复方苁蓉益智胶囊相比,天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆,当治疗周期为24周时,成本低（997.92元vs4 213.44元）,效果高(0.335 4 QALYs vs 0.331 3 QALYs),ICER<0;当治疗周期为36周时,成本低（1 496.88元vs6 320.16元）,效果略低（0.504 4 QALYs vs 0.506 2 QALYs）,ICER=2 604 809.84元/QALY,明显高于意愿支付（WTP）阈值（2020年3倍人均国内生产总值（GDP）为216 000元）;...     

基于决策树模型的银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的药物经济学评价

目的 评价银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 本研究采用TreeagePro软件对银黄清肺胶囊+常规疗法Vs常规疗法干预慢性支气管炎急性发作进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数（临床总有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为7 d。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（成本-效果可接受曲线、增量成本-效果散点图）对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,银黄清肺胶囊组和对照组的增量成本-效果比（ICER）值为655.2元,即相比于单用常规疗法,银黄清肺胶囊联合常规疗法每多治疗1例有效的慢性支气管炎急性发作患者需多花费655.2元,此时若患者的意愿支付（WTP）价格高于655.2元,银黄清肺胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示研究结果较为稳健。结论 假设人均可支配收入（2020年）作为患者WTP阈值,慢性支气管炎急性发作患者使用银黄清肺胶囊联合常规疗法比单用常规疗法方案更具经济性。     

中医综合疗法联合红蓝光治疗寻常型痤疮的有效性

目的探究中医综合疗法联合红蓝光治疗寻常型痤疮的有效性。方法对沈阳市第七人民医院皮肤科治疗的100例寻常型痤疮患者的完整资料进行查看与分析,收集时间为2016年4月至2017年5月,采取抛硬币方式随机分配为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施中医单纯疗法治疗,观察组患者实施中医综合疗法联合红蓝光治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析,对比两组患者治疗前后皮疹总评分与中医证候总评分。结果经过治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为98.0%,对照组患者治疗总有效率为84.0%,观察组明显高于对照组,且观察组患者的痤疮治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前皮疹总评分与中医证候总评分与治疗前比较均明显下降,但观察组皮疹总评分与中医证候总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中医综合疗法联合红蓝光治疗寻常型痤疮有利于提高患者的治疗有效率,改善患者的皮损症状以及湿热证候,安全可靠。     

固肾安胎丸联合阿司匹林与低分子肝素钠对复发性流产患者疗效及Th17/Treg的影响

目的 探讨固肾安胎丸联合阿司匹林与低分子肝素钠对复发性流产患者疗效及Th17/Treg的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月湖南中医药大学第一附属医院收治的97例复发性流产患者作为研究对象,按治疗方式分为中西结合组和常规治疗组。常规治疗组给予阿司匹林与低分子肝素钠治疗,中西结合组在常规治疗组基础上采用固肾安胎丸治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗前两组患者雌二醇(E₂)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、Th17/Treg及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者E₂、P、HCG、Th17/Treg及PT、TT、APTT较治疗前均有所改善,且中西结合组Th17/Treg、TT低于常规治疗组,而E₂、P、HCG、PT、APTT高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);中西结合组治疗有效率(92.00%)高于常规治疗组(76.60%)(P<0.05)。结论 在对复发性流产患者进行治疗时采取固肾安胎...     

金刚藤丸联合热敷双柏散治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者的临床疗效

目的探讨金刚藤丸联合热敷双柏散治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年12月就诊于阳江市中医医院妇科门诊的湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者120例作为研究对象,研究过程采用单盲法进行,将口服金刚藤丸联合热敷双柏散治疗的60例纳入观察组,口服金刚藤丸的60例纳入对照组。通过自制"疗效评分表"统计两组的综合疗效,比较两组治疗前后症状、体征评分变化。结果观察组治疗有效率为95.00,对照组治疗有效率91.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状、体征积分以及综合疗效积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金刚藤丸联合热敷双柏散对湿热瘀阻型慢性盆腔炎临床疗效显著。     

基于决策树模型的复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎的药物经济学评价

目的 评价复方沙棘籽油栓（CSSOS）治疗老年性阴道炎（SV）的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对妇炎舒胶囊单用vs妇炎舒胶囊+CSSOS干预SV进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究获得的效果参数（临床有效率）评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为12d。通过单因素敏感性分析（旋风图）、概率敏感性分析（增量成本-效果散点图、成本-效果可接受曲线）,对研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比（ICER）值为382.44元,即相比于单用妇炎舒胶囊,妇炎舒胶囊联合CSSOS每多治疗1例有效的SV患者需多花费382.44元,当患者的个人意愿支付（WTP）价格高于382.44元时,CSSOS联合妇炎舒胶囊组具有经济性的概率优于单用妇炎舒胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论 假定人均可支配收入（2020年）作为患者的个人WTP价格,SV患者选用CSSOS联合妇炎舒胶囊比单用妇炎舒胶囊具有经济性的概率更高。     

丹栀逍遥散联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症患者的临床疗效及药物作用机制

目的 探讨丹栀逍遥散联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症患者的临床效果.方法 选取2019年2月至2020年3月于沈阳市精神卫生中心接受治疗的86例抑郁症患者作为研究对象,随机分为常规组与试验组,每组43例.常规组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,试验组在常规组治疗基础上加用丹栀逍遥散加减治疗.比较两组治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAM...     

肺结核患者应用复方甘草酸苷治疗的临床效果

目的 探讨肺结核患者应用复方甘草酸苷(CG)治疗的临床效果.方法 选取2018年9月至2020年5月鞍山市结核病医院收治的87例肺结核患者作为研究对象,随机分为A组(44例)与B组(43例).B组予以常规抗结核治疗,即异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+利福平治疗,A组予以常规抗结核+CG治疗.比较两组治疗前与治疗后中医证候积...