医保个人账户之得失

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》中规定,医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合,是我国建立城镇职工基本医疗保险制度的原则之一。城镇职工基本医疗保险制度建立十多年来运行较为平稳,但是存在两个问题,一是医保个人账户基金的结余率很高,二是统筹基金报销比例偏低。一高一低,显然说明医保基金配置不合理,急需加以改进。     

山东省人民政府关于完善城镇医疗保障体系有关问题的通知

各市人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校: 国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和省政府《关于印发<山东省建立城镇职工基本医疗保险制度的实施方案>的通知》(鲁政发[1999]94号)下发以来,各级政府和有关部门积极推进医疗保险制度改革,取得了显著成绩。全省建立起城镇职工基本医疗保险制度,形成了新的医疗费用筹集机制和分担机制,基金收支基本平衡,并初步建立起公务员医疗补助、企业补充医疗保险、职工大额医疗费用补助等办法,较好地保障了不同层次参保人员的医疗待遇。为了确保城镇职工基本医疗保险制度的健康运行,完善城镇多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,现就有关问题通知如下:     

构筑完善的医疗保障体系的设想

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)颁布以来,我国城镇职工基本医疗保险制度改革取得了积极进展。截止到2002年10月底,全国绝大多数统筹地区已经建立了基本医疗保险制度,覆盖人口8691万。目前,启动地区基本医疗保险制     

关于设立医疗保险缴费年限的几点思考

当前,在实施城镇职工基本医疗保险制度过程中,遇到了一些新情况和问题,本文就医疗保险缴费年限的有关问题谈点看法。一、设立医疗保险缴费年限的必要性根据《国务院关于建立城镇职工基     

社会保险知识话你知之五

医疗保险制度改革的任务和原则是什么?医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应:城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理:基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基     

我国城镇职工医疗保险制度走向何方

我国城镇职工基本医疗保险制度自建立至今，取得了很大进展，但也引发了一些新问题、新矛盾。因此，必须逐步改革个人账户，提高医疗保险待遇，建立规范的医院运行机制，加快医疗保险立法步伐，才能解决目前城镇职工医疗保险存在的问题。     

浅议山西省医疗保险基金支出方面的问题

山西省城镇职工基本医疗保险制度建立以来近十多年的发展,该制度的运行保持稳定,无论从参保人数,还是基金收入都有明显的增长,基金支出一直保持合理的范围,这种运行趋势对于山西城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展具有重要的意义.但是,也存在相应的问题.本文围绕山西省医疗保险基金支出分析其存在的问题.     

创新机制 积极推进 城镇困难群众医疗保障工作

1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）颁布实施以来，全国各地普遍建立起了城镇职工基本医疗保险、大病医疗统筹、公务员医疗补助和企业补充医疗保险制度，顺利地实现了公费医疗、劳保医疗向基本医疗保险制度的并轨和创新。基本医疗保险覆盖的对象主要是国家机关和企事业单位，     

医疗保险制度改革走到前台

国务院最近作出决定,自1999年起在全国范围内实行城镇职工基本医疗保险制度改革,当年年底完成这项工作。国务院不久将正式出台《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。随着新的医疗保险制度的建立,己实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。城镇职工医疗保险制度改革,是自本世纪50年代以来我国建立公费、劳保医疗制度后的最大规模的改革行动和制度变迁,这项改革涉及面广,与广大城镇职工切身利益息息相关,群众十分关心。国家为何要进行这项改革。改革的具体内容是什么呢？全国城镇职工医疗保险制度改革的综台主营…     

问诊全民医疗保险

98年国务院颁布44号件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。开始了社会医疗保险制度改革，建立了以社会基本医疗保险为基础，商业医疗保险为补充的多层次医疗保险体系。     

透视上海医保改革特点

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(1998年12月),经上海市人大常委会审议通过,上海市政府决定从2000年12月1日起,正式实施《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制     

医疗保险制度今年实施——公费医疗和劳保医疗制度将自动取消

从去年底在北京召开的全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议上传出消息,建立城镇职工基本医疗保险制度的工作将于1999年初开始启动,于1999年底基本完成。与此同时,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。     

强化对基本医疗保险基金的审计势在必行

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。其主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。同时建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。为确保医疗保险收入真实、支出合规、基金安全，实行收支两条线管理专款专用，参保单位及时足额缴费，进一步落实扩大社会保险覆盖面的各项措施，实现基本医疗保险管理的科学化、规范化。加大审计监督工作力度，对于促进我省基本医疗保险工作有序运行意义重大。     

刊中报

权威发布我国多省取消公费医疗截至目前,我国已有24个省份取消公费医疗,全部参加医疗保险,其他省份也正在逐步取消公费医疗。1998年,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求用人单位(包括机关事业单位)及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。此后,全国     

医疗保险基金管理亟待加强

2003年下半年，我们在对全市2002年基本医疗保险制度的建立和运行情况以及城镇职工基本医疗保险基金财务收支和管理情况进行审计时，发现基本医疗保险基金的管理存在一些问题：一是医疗保险机构组织管理尚待健全；二是医疗保险基金的财务核算不规范；三是内部控制制度不严；四是医疗保险计算机系统有待完善。     

基本医疗保险不能忘记困难职工群体

郭佩英在《中华儿女(海外版》2002年第3期撰指出，国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布以来，全国各地积极推行职工医疗制度改革，初步建立了城镇职工基本医疗保险制度。但在实施过程中，参保面窄，特别是困难职工群体参保难的问题十分突出。从参保人员的构成来看，绝大部分已参保为机关事业单位工作人员和部分效益好的企业，     

李岚清在全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议上要求加快医药卫生体制改革步伐 促进职工医疗保险制度建立

据新华社全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议于11月26日至27日在京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清在大会总结时指出,各地要高度重视城镇职工医疗保险制度改革工作,下大力气抓实抓好,同时要加快医药卫生体制改革步伐,以促进城镇职工基本医疗保险制度的建立。中共中央政治局委员、国务院副总理吴邦国在大会开幕时作了工作报告。李岚清强调,只有建立起新型的城镇职工医疗保险制度,使它和职工养老、失业等保险制度一起,形成比较完善的社会保障体系,才能使职工的基本生活得到较好的保障,促进经济发展和各项改革继续深入进行。李岚清说,在积极推进职工医疗保险制度改革的同时,必须加快医药卫生体制改革步伐。医药卫生体制改革应当围绕建立职工基本医疗保险制度,重点抓好以下工作:一是实行医药分开核算、分别管理的制度,打破医药不分的垄断体制,建立药品流通的竞争机制,合理控制医     

破就医“同城无异地”难题

为了进一步完善城镇职工基本医疗体系,加强城镇职工基本医疗保险基金的保障和抗风险能力,广西壮族自治区从2010年起,在全区范围内实行城镇职工基本医疗保险市级统筹。按照统筹安排、协调发展、完善措施、规范管理、稳步推进的工作思路,有计划、分步骤地推进实施城镇职工基本医疗保险市级统筹工作,确保城镇职工基本医疗保险制度健康稳定地发展,促进社会和谐稳定。     

基本医疗保险基金管理网络审计研究

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。基本医疗保险基金管理网络系统建立分析国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中规定,为建立健全医疗保险基金的管理机制和监督机构,基本医疗保险基金要由社会保险经办机构收支、财政部门监管、银行拨款,使三家相互制约,并实行以收定支、收支平衡,“收支两…     

当前医保改革存在问题及对策建议

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(》国发[1998]44号)颁发以来,各统筹地区从当地实际出发,积极探索建立以基本医疗保险为核心的城镇职工医疗保险制度框架体系,从根本上改变了公费、劳保医疗制度下资金不足和不同单位职工医疗待遇苦乐不均的现象;减少了医疗费用的浪费,有效遏制了不合理的医疗费用增长,保障了职工的基本医疗,初步解决了长久以来企业职工医疗费的拖欠问题。但作为一项尚处于起始阶段的改革,也面临着诸多的困难和问题,亟需在今后工作中采取有力措施加以解决。存在问题一是覆盖面不够广,部分应纳入人群尚未纳入。…