胃肠道肿瘤根治术后腹腔内的压力变化

目的：探讨胃肠道肿瘤根治术后患者腹腔内的压力变化。方法随机选取2008年11月至2009年11月我院收治的胃肠道肿瘤患者96例,按照单双数原则将其分为两组,静脉化疗组患者采用静脉化疗,腹腔化疗组患者采用腹腔化疗,对比两组患者腹腔内压力变化和临床效果,并进行综合评价。结果静脉化疗组患者1年后、2年后、3年后的生存率分别为81.2%、66.7%、62.5%,腹腔化疗组患者1年后、2年后、3年后的生存率分别为95.8%、83.3%、79.2%,腹腔化疗组患者的治疗效果明显优于静脉化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3年后,静脉化疗组复发5例（10.4%）,腹腔化疗组复发2例（4.2%）,腹腔化疗组患者的复发率明显低于静脉化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道肿瘤根治术后给予患者采用腹腔化疗,有利于改善病情,降低术后复发率,且疗效确切,安全可靠。     

老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例（2.6%）未手术,7例（18.4%）行胃癌根治术（5例D2,2例D1）,17例（44.7%）行胃癌姑息性切除术,13例（34.2%）行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。     

简易腹腔式引流术在腹腔积液中的临床应用与观察

目的探讨简易腹腔闭式引流在内科疾病中的应用方法及效果。方法对68例腹腔积液患者采用置入中心静脉导管行简易腹腔闭式引流术。观察该组患者的引流效果、安全性及不足。结果 68例患者置管成功率为100%,保留过程中导管脱出6例,无穿刺局部感染病例,导管堵塞3例。结论未出现腹膜炎及严重并发症,患者整体耐受性良好,无明显不良反应,术后易渗液等,可作为腹腔积液首选的治疗方法。     

老年胃癌患者术后并发症的原因及防治分析

目的分析老年胃癌患者在手术后发生并发症的原因和并发症的预防及治疗。方法对81例老年胃癌手术患者的临床资料进行整理并分析。结果早期术后并发症共24例,其中,腹腔内出血3例,肺部感染11例,吻合口梗阻4例,吻合口痔3例,营养不良3例,多数患者接受对症治疗后治愈出院。结论老年胃癌患者术后并发症发病率较高,术后观察并及时处理能有效提高手术成功率。     

探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式

目的探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式。方法选取我院2009年12月至2013年12月所收治的100例急性坏疽性阑尾炎穿孔患者,本组患者中有19例行腹直肌切口手术,81例行常规的麦氏切口手术,均为一期阑尾切除。结果本组患者中仅3例由于阑尾根部坏疽严重而置烟卷引流,其余患者均未采用引流物,也未出现任何的腹腔脓肿,术后有4例(4.0%)患者出现切口感染,本组患者均治愈后顺利出院。结论若急性阑尾炎患者出现坏疽穿孔,只需在手术过程中妥善处理阑尾残端,将脓液擦洗干净,并进行预防感染控制,则患者在手术后无需置放腹腔引流管。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的对比分析

目的探讨使用腹腔镜辅助对于治疗进展期胃癌的临床应用价值。方法选取我院在2009年6月～2012年6月期间收治并确诊为进展期胃癌的患者120例,并将其随机分为两组,腹腔镜组60例患者施行腹腔镜辅助手术,对照组60例患者则施行开腹手术,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结数、术后并发症及住院费用等指标进行比较。结果两组患者在清扫淋巴结数、手术时间及住院费用等方面比较,均无显著性差异,但术中出血量、术后排气时间、术后并发症及住院时间等方面的差异有统计学意义。结论使用腹腔镜治疗进展期胃癌具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,与开腹手术治疗相比,近期优势明显,值得在临床上进行推广。     

当前腹腔感染诊治的难题与对策分析

腹腔感染是临床治疗中的常见问题,发病率正在逐年升高.对于腹腔感染处理的重要性是不言而喻的,其关键 措施主要包括了复苏、控制和切断感染源以及进行抗感染治疗等.本文着重阐述了当前临床治疗过程中腹腔感染的诊治 所存在的基本问题,介绍了做好腹腔感染诊治的基本对策,对临床治疗过程中方案选择的基本原则和药物使用的基本规 范做出了一定的说明.     

25例老年急性阑尾穿孔的诊治分析

目的分析老年急性阑尾穿孔的临床诊治。方法回顾性分析我院从2009年4月～2011年12月期间收治的25例老年急性阑尾炎患者,患者在入院后24h内均行手术进行治疗。其中单纯阑尾切除16例,阑尾切除加腹腔引流9例。结果本组老年患者术前明确诊断的有22例,怀疑性诊断行剖腹探查2例,误诊1例,术后确诊为阑尾穿孔。所有患者术后全部明确诊断,行手术治疗后治愈,半年后随访未发现明显的并发症。结论早期诊断,尽早手术是提高老年急性阑尾炎穿孔治疗救治的关键。     

腹腔镜胃癌根治术患者围术期应激程度分析研究

目的研究分析腹腔镜胃癌根治术患者围术期应激程度。方法选取2011年6月~2013年5月进行传统开腹胃癌根治术治疗的26例患者为对照组,将同期的26例以腹腔镜手术治疗的患者设为观察组,对两组患者手术治疗前后的血清MDA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及NE水平进行比较。结果观察组术前至术后3d、7d的血清MDA、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ及NE水平均先升后降,且术后均低于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜胃癌根治术患者围术期应激程度小于传统的开腹手术,对患者的不良影响小,且术后恢复快。     

48例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

目的对48例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗方法进行分析。方法选自2008年3月~2012年9月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者48例,对患者的一般资料、治疗方法、临床疗效等进行总结性分析。结果通过治疗,共有44例患者痊愈,其中手术治疗的患者有2例在术后并发胆漏,经通畅引流后治愈;1例在术后并发肺部感染及胸腔积液,经抗感染治疗后痊愈;1例患者死于多器官功能障碍综合征。结论急性胆源性胰腺炎患者应根据其临床症状的不同分别给予不同的治疗方法,通过选择正确的治疗方法,并把握最佳的手术治疗时机,才能有效提高患者的治愈率。     

新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的应用分析

目的分析新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的临床疗效。方法从我科随机抽取50例进展期胃癌患者,在患者行腹腔手术前,采用FOLFOX4方案对50例患者进行术前新辅助化疗。结果通过新辅助化疗,50例患者的化疗毒副反应较低。其中26例(52%)肿瘤再分期降低,29例(58%)PR,7例(14%)CR,7例(14%)SD,5例(10%)PD,总有效率为72%(36 50)。在实施新辅助化疗7d~14d进行腹腔镜手术治疗,45例(90%)切除肿瘤,5例(10%)仅行腹腔镜探查未切除肿瘤,5例(10%)实施姑息性手术,9例(18%)相对根治切除,31例(62%)获根治性切除。结论在术前进行新辅助化疗对腹腔镜手术治疗进展期胃癌有明显疗效,可以有效提手术切除率,降低毒副反应,可充分发挥腹腔镜手术的微创优势。     

22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的探讨分析胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床治疗和预后。方法回顾性分析我院2001年1月～2011年1月间收治的22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料,观察治疗情况及生存率。结果 22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中,Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者5例,Ⅲ期患者2例,Ⅳ期患者1例。经手术完全切除病变患者20例,经手术部分切除病变患者2例,手术后患者行放、化疗。经跟踪随访,22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的5年生存率为77.27%(17/22),10年生存率为50.00%(11/22)。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的预后与临床分期和手术治疗的效果有直接关系,及早对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行诊断确诊,采取积极有效的治疗,能够提高患者的生存率。     

胰腺囊性肿瘤的外科治疗效果观察

目的评价胰腺囊性肿瘤的外科治疗效果。方法选取我院收治胰腺囊性肿瘤患者25例,分为两组。治疗组行外科手术治疗,对照组行放化疗治疗,统计两组患者治疗效果。结果治疗组1例患者未行手术于1年内死亡,其余患者均手术切除,术后2年死亡4例,其他患者中1例出现腹腔感染、1例胆瘘、3例胰瘘,经保守治疗,均得到良好控制,误诊3例。对照组患者死亡4例,未出现并发症,误诊1例。结论胰腺囊性肿瘤外科治疗效果显著,能够提高术后生存率。     

食管癌根治术的护理配合

目的探讨有效针对食管癌根治术患者的护理配合措施,为提高临床护理质量总结相关经验。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月我院收治的32例食管癌根治术患者,总结有效的护理配合方法。结果 32例患者手术均顺利完成,未发生并发症,经过治疗及精心护理,患者对手术室护理工作满意。结论精心的术前准备及术中娴熟、准确的配合是保证手术顺利进行的关键,并能减少并发症的发生,促进患者康复。     

腹腔热灌注化疗联合热疗治疗卵巢癌伴腹水的护理

目的探讨腹腔热灌注化疗联合热疗治疗卵巢癌伴腹水的临床护理体会。方法对我科2012年1月至2012年12月收治的18例卵巢癌伴腹水的患者采取多西他赛全身化疗加卡铂腹腔灌注联合热疗的护理,并观察其疗效。结果对采取多西他赛全身化疗加卡铂腹腔灌注联合热疗的患者采取综合护理。患者积极配合,取得有效的治疗效果,提高了护理质量无并发症发生。结论腹腔灌注化疗联合热疗治疗卵巢癌伴腹水效果肯定,采取综合护理,可提高疗效,减轻各种并发症的发生,值得临床推广。     

胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的疗效分析

目的探讨胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的疗效。方法对157例老年胃癌患者采用胃癌根治切除术治疗和围术期处理措施的效果进行回顾分析。结果 157例患者术后发生并发症39例,1年内病死56例。结论手术技术的进步和有力的围术期支持治疗,可以保证老年患者胃癌根治切除术患者取得较好疗效。     

负压引流在腮腺手术中的应用

目的研究负压引流在腮腺手术中的临床应用价值,探讨与涎瘘等术后并发症关系。方法将400例需手术治疗的腮腺疾病患者随机分为正压引流组和负压引流组,分别采用正压引流和负压引流,观察两组患者涎瘘、皮瓣坏死、术后创口积液及血肿等并发症发生情况,分析不同引流方式对术后处理的影响。结果正压引流组患者术后涎瘘、皮瓣坏死、术后创口积液及血肿等并发症发生率为15.0%;负压引流组患者为4.0%,具有显著性差异(P<0.01),且负压引流组患者在不进行加压包扎的情况下,也有较好的I期愈合效果。结论负压引流较正压引流对腮腺疾病患者有更好的临床疗效,具有很高的临床应用价值。     

腹腔镜逆行萎缩性胆囊炎切除术45例临床体会

目的探讨腹腔镜逆行切除术治疗萎缩性胆囊炎临床体会。方法45例胆囊炎患者给予腹腔镜逆行萎缩性胆囊炎切除术。结果没有发生肝外胆管受伤、胆囊漏、出血和腹腔内感染等并发症。经过2～4周随访B超检查显示腹部无积液,肝内和肝外胆管也未发现异常。结论腹腔镜胆囊切除术,逆行手术有其独特的预防肝外胆管损伤,降低转化率为开放手术,容易掌握,安全性高,值得临床上推广。     

老年患者皮肤慢性溃疡临床治疗研究

目的探讨老年患者皮肤慢性溃疡的临床治疗方法和效果。方法选取来我院进行治疗的慢性皮肤溃疡老年患者87例,其中有40例患者采取了保守治疗,47例患者采取手术治疗。结果采取保守治疗的40例患者,经过换药治疗2周后,周围的健康组织向心爬行愈合,均治愈出院。47例手术治疗患者,24例植皮手术治疗患者中有19例植皮全部成活,成活率为79.17%;5例发生并发症,经临床处理后痊愈。16例皮瓣手术治疗患者中有13例皮瓣全部成活,成活率为81.25%;3例发生并发症,经临床处理后痊愈。7例进行截肢(指、趾)手术的患者,手术伤口均在I期愈合。结论临床认为对于老年皮肤慢性溃疡的治疗应首先考虑换药治疗,其次是游离植皮手术、皮瓣转移手术,最后才是截肢(指、趾)手术。     

普外科手术患者围手术期心理护理体会

目的总结普外科手术患者围手术期的心理护理措施。方法回顾性分析我院于2012年5月～2013年4月收治的60例行普外科手术患者的临床资料,总结在给予手术治疗的围手术期所给予的心理护理措施。结果本组60例患者均以较理想的心理状态接受手术治疗,手术顺利,未发生任何并发症,患者及家属对手术均满意,病情恢复后均顺利出院,平均住院时间5.5d。结论在普外科手术的围手术期,给予积极的心理护理,对于提高治疗效果和患者的满意度,减少并发症,缩短住院时间具有重要作用。