城市医疗资源优化配置的出路与选择——兼论摆脱制度吸纳资源的困境

通过对中国城市医疗资源配置现状进行分析,找出城市医疗资源配置层面不均衡、医疗资源配置结构不合理、医疗资源利用率低和医疗资源配置方式不适应疾病模式变化是新医改面临的主要问题。并对其成因进行讨论,认为医疗制度运行常态化导致配置资源非均衡化,而资源配置非均衡化进一步导致效率低矮化。提出摆脱制度吸纳资源的路径和选择,首先应通过完善医疗资源配置的制度体系保证资源配置的均衡性和有效性;其次,政府应该增加医疗卫生的投入比例、明确医疗卫生产品的属性、鼓励民营营利性医院进入医疗市场,建立多元化医疗投入制度;再次,通过倡导基层医院与大医院进行双向转诊,保证就医结构的合理;最后,根据社区和乡镇医疗机构的需要培养全科医疗人才,医学院校要对基层医院的医护人员进行理论培训,保证基层医生的理论基础。     

医院集团化建设的探讨

改革开放以来,在城市出现了两次影响较大的医疗资源重组现象。第一次是 80年代,第二次是 90年代至今。 　　第一次医疗资源重组是以医疗协作联合体为主要形式的,以解决城市医院看病难和住院难为目标,终结于医疗资源的丰富、规模的扩大、供求的改变、利益的冲突;第二次医疗资源重组是在第一次医疗资源重组基础上的螺旋上升,起源于市场经济体制的不断发育、医院竞争的日趋激烈,尤其是城镇医疗体制改革的不断深化、区域卫生规划的实施、医疗服务体系、卫生管理模式、医院运行机制及各种利益关系的改变。目标是适应市场经济和卫生改革的…     

对我国医改中四大矛盾的再认识

中国医改的初衷是要提高卫生系统的效率,遏制迅速增长的卫生服务费用,减轻居民的疾病经济负担,从而在最大程度上缓解居民的“看病难”问题。但中国医改并未达到其初衷,反而呈现出四大矛盾:卫生服务需求量增长但利用率降低;卫生资源拥有量增长但利用率降低;医疗卫生费用快速增长但收入增长较缓;城乡差距明显且有扩大趋势。政府投入不足、医疗资源分配不均虽是原因之一,但内在根源是政府对医疗公共服务未尽到应有的责任。要解决这个问题,根本的措施是要强化政府责任,确定基本政策框架、服务内容和标准,完善相应的筹资与组织管理体制后,逐步纠正医改中的市场失灵和政府失灵问题。     

浅论新农村合作医疗对农民医疗保障的影响

医疗问题一直是社会关注和国家改革的重点,大城市的医疗改革缓和了城市人看病难的问题,但是农村的医疗改革长期滞后,农民看病难的问题没有得到有效的缓解。2003年我国出台的新型农村合作医疗制度,说明政府正在逐步重视农民看病难的问题。目前治疗费用高昂,政府分担农民一部分的看病负担,保障农民得到他们应当享有的医疗和健康保障。     

试论医院成本控制

卫生部和国家中医药管理局决定2006年在全国各级各类医院中深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。这是在分析了我国当前医院管理的基本形势和任务,审时度势做出的重要决策。开展“医院管理年”活动的目的是要加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,降低医疗收费,全面提升医院管理水平。近几年来,“看病难”一直是个热门话题。     

我国医疗体制改革的政策选择

目前，看病难、看病贵已经成为全社会普遍关注的问题。而要解决好这一问题的关键是要正确把握好我国医疗体制未来改革的方向。从我国的医疗卫生资源和人口状况来看，实行市场化的医疗体制改革方向是不容置疑的。但仅仅依靠市场化改革是不够的，还必须充分发挥政府的积极作用。     

关于农村医疗改革与医疗资金的管理探讨

解决农村群众看病难、看病责问题，是建设社会主义新农村的要求，也是农村医疗改革的最终目的。随着“新农村建设”的贯彻实施，农村医疗改革势在必行，医疗资金的管理显得尤其重要。农村医疗改革，是整个社会保障制度的重要组成部分。对农村医疗改革与医疗资金管理的探讨，具有深远的历史意义和现实意义。     

加强政府责任 积极推进医疗改革

过去20多年中，我国的医疗卫生服务体制历经多次改革，但医疗改革的现状仍然不尽人意，民众“看病难、看病贵”的问题日益突出，同时我们认识到，单纯走市场化道路的医疗卫生体制改革是无法实现医疗卫生事业健康发展的。针对这种现状，分析了医疗服务的公共物品属性，分析了我国医疗卫生体制改革过程中存在的问题，提出了政府在医疗卫生服务的完善和体制改革中应该扮演重要的角色，承担重要的职能和责任。     

对非营利性医疗服务价格实行政府管制的对策思考

我国政府一直对非营利性医疗服务的价格实行政府管制,其初衷是为了确保非营利性医疗机构的社会公益性,体现与国家经济发展水平相适应的医疗健康服务,以最大限度地保证广大人民群众能够享受到有保障的、价格低廉的基本医疗服务。但近年来,非营利性医疗服务领域医疗费用持续上涨,天价药费事件屡被曝光、看病难、看病贵的问题日益突出,非营利性医疗服务的价格已成为百姓关心、社会关注的焦点问题。那么为什么会存在一方面政府严格控制,一方面却医疗费用高涨、群众看不起病的怪现象呢?究竟政府应不应该对医疗服务实行价格管制?文章在分析现有非营利性医疗服务价格管制存在问题的基础上,探讨了我国政府对非营利性医疗服务价格进行管制的必要性及其对策。结合医疗服务的行业特性,得出政府管制仍是克服医疗服务市场失灵的一个有效措施,但现行管制存在失灵、管制不当,管制过程中管制成本远大于管制收益。     

借鉴“管理式医疗”机制,破解医疗体制改革困局

美国的"管理式医疗"机制在全球医疗保障领域独树一帜。"管理式医疗"的实质,在于医保机构从游离于医患关系之外的被动赔付者转变为介入医患关系之间的"第三方",通过一体化医疗服务网络、预期付费制度、医疗服务管理、健康管理等契约安排或管理手段,克服医患关系中的市场失灵,解决医疗费用和质量问题。要破解医疗体制改革的困局,从根本上缓解"看病贵、看病难"问题,我国需要在明确医保部门、卫生部门和医疗机构的分工定位,加强人才、软件、硬件三个方面的基础设施建设的基础上,借鉴"管理式医疗"的先进经验,完善医疗保障运行机制。     

刍议“看病难、看病贵”

缓解"看病难、看病贵",实现病有所医,是构建和谐社会的重大课题之一。思考"看病难、看病贵"的形成原因和解决对策,是为了逐步解决"看病难、看病贵"问题。形成"看病难、看病贵"既有医德、医价、药价和不当的检查费用等直接原因,也有医疗卫生管理中政府社会职能的缺失等间接原因。因此,只有从医疗环境、政府职能和观念制度等方面实行系统治理,保障公民健康权,才能从根本上缓解"看病难、看病贵"。今鉴于此,为了有针对性地破解"看病难、看病贵"难题,对"看病难、看病贵"的主要影响因素进行了分析。     

深圳恒生医院为您提供信得过的医疗服务

看病难?来恒生 于2004年11月8日正式开业的深圳恒生医院，是目前深圳乃至全省规模最大的综合性民营医院之一。作为深圳医疗体制改革的试点单位之一的恒生医院。其创办的初衷就是为了更好地满足深圳百姓的医疗服务需求，老百姓来恒生医院看病不但花钱少，看得起，而且还会享受到星级宾馆的医疗服务。恒生医院位于深圳市宝安区西乡碧海中心区滨海大道与西乡大道交汇处，东临珠江口，西与高尔夫球场相连，北距深圳宝安国际机场只有159钟车程。     

医疗体制改革应防止过度市场化

中国医疗服务体制改革走过了艰难而曲折的道路,目前到了攻坚阶段。由于医疗服务具有外部经济性、信息不对称性、垄断性和需求刚性等经济学特征,所以医疗服务体制改革不能完全以市场化为导向,而是要防止过度市场化。要以政府为主导,充分利用市场机制的积极作用,通过投资主体多元化的途径,加强医疗服务供给体系建设,以打破垄断为重点,加强医疗服务监管体系建设,构建新的医护人员激励机制,促进医疗服务水平的提高,以提升医疗服务的可及性,从根本上解决"看病难,看病贵"的问题。     

我国医疗市场化的改革取向不宜改变

建立“市场主导”的医疗供求运行机制和管理体制,有利于打破医疗行业技术和制度的双重垄断,促进医疗资源优化配置和医疗福利分配公平,从而解决看病难、看病贵问题。因此,本文对坚持医疗市场化的改革取向提出理论和实践依据。     

试论新型农村合作医疗制度

近年来由于农村人口老龄化,医疗服务的普及,医药价格上涨等原因,农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度.越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用,疾病成为农民致贫的重要原因.为了解决农村人口看病贵看病难的问题,2002,中共中央在过去旧的农村合作医疗的基础上不断完善,形成了新型农村合作医疗制度,并开始进行试点.到2007年,新型农村合作医疗制度在广大的农村地区得到了迅速推广,受到了广大农民的欢迎.新型农村合作医疗制度有何特点,是否能从根本上解决广大农民的看病贵看病难问题呢?     

基层医疗卫生服务机构补偿机制研究

深化医药卫生体制改革,坚持公共医疗卫生的公益性质,把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务,是满足广大群众看病就医基本需求的重要保证,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键,对于保障和改善民生、促进社会和谐具有十分重要的意义.健全的补偿机制是完善基层医疗卫生服务制度的重要内容,是促进社会医疗卫生事业发展、提高公益服务水平,改善公共医疗卫生服务质量的重要保障.     

中国公共卫生支出领域的新探索——评《中国公共卫生支出理论与实证分析》

公共卫生支出问题引起社会广泛关注是近两年的事情。特别是2003年爆发的"非典"暴露了中国在公共卫生和基本医疗支出领域存在严重"缺位"。2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革》(简称新医改)中明确规定要把"基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供",政府实现了在公共医     

卫生投入视角应转向社区

当前在我国,作为准公共产品的基本医疗在医疗条件改善到一定程度之后,可及性以及公平性反而下降。这可以解释我国现阶段卫生投入绝对量的不断增加与卫生产出的不尽如人意之间的矛盾。因此,有必要将卫生投入引向社区,在社区卫生机构具备提供基本医疗的条件之后,对基本医疗费用进行投入。     

解决看病难的财政对策思考

看病难就是看病贵,看病贵的原因一是财政投入太少,二是医疗费用上涨太快。公共财政对目前的"看病难"有不可推卸的责任。增加政府投入,实行政府采购,直接经营部分药厂是财政部门可以采取的有效措施。     

我国医疗服务价格改革的倒逼机制研究

医疗服务价格改革是我国医疗体制改革的核心,也是解决“看病贵,看病难”问题的切入点和突破口.本文通过梳理中国医疗服务价格现状,发现由医疗信息不对称,医改政策扭曲以及支付制度落后等问题形成的倒逼机制是医疗服务价格改革裹足不前的症结所在.因此,为了推动医疗服务价格市场化,必须进一步建立医药分开的药品流通渠道,引入第三方进行监管,促进医疗信息公开透明,才能从源头上拜托摆脱倒逼机制带来的医疗服务价格改革困境.