我国医疗费用增长因素实证分析

运用计量经济学中协整分析和误差修正模型,研究我国医疗费用增长因素,结果表明:经济增长、政府和社会对医院的投入比例以及人口老龄化程度是增长因素;而医疗技术的进步和医疗供给的增加均不影响医疗费用增长。长期稳定增加政府和社会对医院的投入,完善医疗服务补偿体系,增加医疗服务供给,引入竞争,是抑制医疗费用过快增长,保障人们合理医疗需求的根本保证。     

近红外光谱法快速检测赤芍配方颗粒 芍药苷和浸出物含量

为了直接、快速地测定赤芍配方颗粒中芍药苷和浸出物的含量,解决回流烘干法测定耗时长、操作繁琐等问题,利用近红外漫反射技术,结合偏最小二乘法(PLS),建立了测定芍药苷和浸出物含量的近红外光谱测定方法。选用积分球系统测定样品的近红外光谱,定量模型的预处理方法采用多元散射校正和一阶导数进行处理,光谱范围分别为5 492～5 103cm-1,7 428～7 201cm-1,6 942～5 322cm-1。结果表明,定量模型中芍药苷含量和浸出物含量的最佳主因子数分别为7和6,内部交叉验证均方差分别为0.082 6和0.226 0,决定系数(R2)分别为0.981 7和0.982 4,系统精密度RSD值分别为1.1%和0.9%,方法精密度RSD值分别为2.1%和1.6%,外部验证预测均方差分别为0.363和0.282。采用建立的近红外预测模型对赤芍配方颗粒进行快速测定,方法可行,分析快速、简便,结果准确,为赤芍配方颗粒的测定提供了高效方法。     

牛蒡子标准汤剂质量评价体系的建立

为了提高牛蒡子标准汤剂的质量标准,制备了15批牛蒡子标准汤剂,通过对牛蒡苷含量及指纹图谱的研究,建立了牛蒡子标准汤剂的质量评价体系。第一煎加入8倍水,浸泡30min,煎煮20min;第二煎加入6倍水,煎煮15min,经浓缩、干燥后制得标准汤剂,应用HPLC法测定牛蒡子标准汤剂中牛蒡苷的含量及指纹图谱。结果显示:15批牛蒡子标准汤剂中牛蒡苷的转移率为21.3%～33.3%,平均转移率为27.3%,出膏率为7.1%～11.3%,平均出膏率为9.4%;通过中药指纹图谱相似度评价系统,确定了11个共有峰,通过对照品指认出了5个色谱峰,分别为绿原酸、咖啡酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、牛蒡苷、牛蒡苷元。所建立的评价体系,牛蒡子标准汤剂制备规范,样品质量稳定,指纹图谱相似度大于0.94,对提高牛蒡子配方颗粒的质量标准具有一定的参考价值。     

中医医疗服务项目定价理论研究——基于机会成本的分析

习近平总书记曾指出：“中医药是中华民族的瑰宝，一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”。科学评估中医医疗服务价值有利于促进中医药传承创新发展。基于此，本文运用机会成本理论，研究设计了中医医疗服务项目定价一般理论模型，包括基于社会平均工资率的技术人力资源定价子模型和基于国家集中招标采购价的非技术人力资源定价子模型。模型充分发挥了政府和市场的协同作用，有利于科学合理体现中医技术人力资源价值。算例分析表明：模型具有较好的可操作性。未来，应完善项目内涵、构建定价数据库、优化新增项目定价机制，从而为科学合理体现中医技术人力资源价值提供理论依据。     

全过程健康风险管理激励路径选择与实现机制分析——基于商业保险承办社会医疗保险的视角

基于商业保险承办社会医疗保险的视角,比较分析了各种典型承办模式激励强度大小,探究了全过程健康风险管理激励的路径选择:再保险模式、长期合同和适宜规模。从公平竞争机制、费率动态调整机制、“保本微利”执行机制以及绩效评价机制4个方面,阐释了全过程健康风险管理激励的实现机制。