右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响。方法选取2018年1月至2019年12月佛山市高明区人民医院收治的90例行胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。两组行竖脊肌平面阻滞,对照组使用0.9%氯化钠注射液,观察组使用右美托咪定复合罗哌卡因药物。比较两组不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量情况。结果观察组呕吐及恶心不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、36 h、2 d时,咳嗽状态、安静状态的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);对照组切皮3 min时的舒张压、收缩压、心率高于切皮前(P<0.05),观察组切皮前与切皮3 min时舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮3 min时舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、出院前时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者行竖脊肌平面阻滞中应用右美托咪定复合罗哌卡因可提高术后镇痛效果,有效减少阿片类药物用量,术后疼痛症状可有效缓解,睡眠质量明显改善,维持血液动力学稳定,是一种相对安全有效的镇痛方法。     

2022年钢铁行业形势分析与2023年展望

2022年，受国际发展形势严峻、新冠疫情散点多发、国内房地产行业低迷等因素影响，钢铁行业发展景气下行，呈现“供给减量、需求减弱、价格下跌、成本高企、收入减少、利润下滑”态势。展望2023年，钢铁行业将继续面临需求趋弱的发展环境，且低碳转型目标下行业节能减排面临新挑战，预计粗钢和钢材产量同比下降2.5%左右，进口铁矿石价格将回归合理区间，用钢需求结构转变将引领行业逐渐向高附加值化转型。建议钢铁行业发展更要紧抓创新，以智能化、绿色化、低碳化为核心谋发展，推动产品向高端化、高附加值转型，同时要加快推进兼并重组提高产能集中度，在增强抗风险能力的同时增强全球竞争力。