造血干细胞移植患者中抗真菌预防治疗的成本-效果分析

背景：米卡芬净已经被批准用于对造血干细胞移植患者中念珠菌感染的预防治疗。一项临床Ⅲ期、多中心的随机双盲对比试验入组了882例成年及儿童患者,该试验发现米卡芬净能预防系统性真菌感染使其发生率显著降低,并在经验性抗真菌治疗方面优于氟康唑在造血干细胞移植后的中性粒细胞减少期内作为抗真菌预防治疗的效果。尽管米卡芬净比氟康唑的药品费用高,但它可以降低相关治疗费用。目的：对米卡芬净与氟康唑在接受造血干细胞移植患者中的预防治疗作用进行成本-效果分析。方法：从医院角度出发,费用计算从患者入院开始至出院结束,效果基于临床试验取得的临床转归数据。采用已经发表的文献估算与造血干细胞移植和预防治疗、经验性抗真菌治疗和一次可能或确诊的念珠菌或曲霉感染的治疗相关的费用。每个治疗组都进行了平均成本-效果比的计算。为了检验分析结果的变化采用了重复抽样,还使用Bootstrap法对从每个治疗组随机抽取的100例患者进行了1000次模拟分析。计算了增量成本-效果比,并对不同成本进行了敏感度分析。结果：本研究分析的数据来自882例患者[527例男性,355例女性;使用米卡芬净患者425例,平均年龄43.2岁（年龄0.6-73.0岁）;使用氟康唑患者457例,平均年龄41.9岁（年龄0.6-71.0岁）]。米卡芬净治疗组和氟康唑治疗组每例患者的总住院费用分别是121098美元和124957美元,相差3859美元。Bootstrap分析表明米卡芬净预防治疗真菌感染在72.4％的样本中节省了费用,而氟康唑预防治疗仅在9.2％的样本中节省了费用。对住院费用的敏感度分析表明米卡芬净是一种具有良好成本-效果的治疗方法。结论：本研究通过对一项接受造血干细胞移植的成年和儿童患者进行的临床试验获得的数据分析发现,米卡芬净与?     

政务信息化与政府职能转变的实证分析

本文通过对甘肃省政务信息化的现状调查,分析信息化对政府职能转变的影响,介绍了甘肃省政务信息化的特点,并提出政务信息化的建设对策,讨论了政务信息化建设在管理型向服务管理型政府转变中的作用和影响.     

WTO贸易便利化改革经济影响的研究综述

贸易便利化是多哈回合谈判的一个重要议题。本文通过对国际上贸易便利化改革的经济影响问题的一些代表性研究进行回顾,总结了贸易便利化经济影响的研究现状及其问题,并指出这些研究的启示性意义,为进一步有针对性地加强我国贸易便利化问题的研究奠定基础。     

邮政代理金融案件风险防控研究

从当前银行风险及案防面临的形势入手,结合近几年邮政代理金融案件及行政处罚事项,分析了代理金融风险管理的薄弱环节及成因,并就如何提升邮政代理金融案件防控水平提出了对策和建议。     

当前我国行政文化变革战略实施——北魏孝文帝改革带来的历史启迪

行政文化作为行政体制的基础,是行政系统的思想根源,它总是作用于行政系统的运作。因此,行政文化的建设在当今政府部门改革中日益受到重视,但不少部门在行政文化建设中存在着急功近利,急于求成,盲目西化的趋势,如何将行政文化的变革提到战略高度进行规划与实施势在必行。在这方面,北魏孝文帝改革能带给我们许多有益的启迪与借鉴。     

FPSO人工清舱作业安全风险分析

FPSO货油舱、污油水舱等的底部和边角会沉积大量粘稠污油泥等,以上区域需通过人工清舱方式清理,用以满足船舶靠港、坞修及特殊维修作业.针对FPSO人工清舱作业过程安全风险进行分析,提出相应风险控制措施.利用风险矩阵定量风险评估方法,建立FPSO人工清舱作业工作流程并进行危险源辨识,并对现有措施进行风险评价,对于风险评价较高的工作流程提出风险控制措施.分析结果表明,与船东/船长进行安全会议、测试舱内空气并进行通风以及清舱作业接收污油水时发生溢油3项为较高风险项,需额外对其进行关注.通过分析提出工作许可、配备自给式呼吸器以及制定溢油响应计划对FPSO人工清舱作业有实际指导意义.     

关于胎儿权益保护的法律思考

我国民法通则规定胎儿是无民事行为能力人，不享有民事权利，这就导致了胎儿权益在法律中得不到充分的保护。随着社会的不断进步，我国有必要在借鉴国外立法经验的基础上，在未来民法典中确认胎儿的民事主体地位，同时也明确胎儿的民事权利范围，全面地保护胎儿的民事权益。     

公路基础设施资产会计核算管理方法分析

在众多基础设施中,公路是基础建设的根本,在很大程度上优化了人们的出行条件.伴随着公路设施发展与建设规模的加大,建设资金投入量逐年增多.加强公路设施的资产核算,已然成为公路基建领域的重点环节.鉴于此,本文就公路设施的资产核算与管理进行了系统性的研究与分析.     

医院内部控建设浅析

医院内部控制通过制定制度、实施措施对经济活动的风险进行防范和控制.有效的内控制度对于保障医院的健康发展,改善经营管理具有重要的意义.     

关于改制企业工会组织面临的新情况新问题及对策研究

本文分析了改制企业工会组织面临的新情况新问题，认为改制企业职工心理存在“六怕”，企业改制给工会组织带来了“六重困难与挑战”。同时，提出了增强维权意识，提高维权能力，切实做好改制企业工会工作的六点建议。