右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规腹直肌鞘神经阻滞,观察组采用右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者麻醉效果,基础值(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的生命体征变化情况,麻醉药用量与苏醒指标,术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T4时SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3时观察组与对照组SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定及瑞芬太尼复合腹横肌平面阻滞能够提升终末期肾病患者在腹膜透析管植入术中的麻醉效果,稳定患者生命体征,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,同时该麻醉方式还能够进一步减轻患者术后疼痛程度,且安全性较高。     

农村金融机构金融效率与社会效率的研究现状及启示

在我国经济发展进入新常态、金融市场发展进程加速的背景下,农业、农村、农民问题依然是关系国计民生的根本性问题。金融扶贫效率对精准扶贫成效有极为重要的影响。农村金融机构是扶贫事业的主力军,对农村金融机构金融效率和社会效率的研究尤为重要。通过对国内外农村金融机构的金融效率和社会效率的研究现状进行梳理,总结农村金融机构金融效率和社会效率低下的原因,提出了创新金融产品与服务方式、改善资金流动、促进良性竞争、健全评价指标体系等建议。     

浅谈水利工程建设的物资管理

本文通过分析水利建设单位物资管理的必要性及存在的问题,进一步探究加强水利工程物资管理的措施,为水利工程建设顺利开展奠定基础。     

中美环境审计比较研究

环境审计最初在加拿大和美国兴起,我国对环境审计的研究和引进源于上个世纪80年代,仅20余年的历史。与美国相比,我国环境审计的理论研究和实践还存在一定的差距。但是,加强我国环境审计,有力地保障资源节约型和环境友好型社会的建设,并不是要照搬照抄国外的模式。本文对美国和我国环境审计进行比较,分析了我国环境审计现状以及存在的问题以探讨优化和加强我国环境审计的策略,为可持续发展保驾护航。     

对我省贷款增长与经济周期关系的实证分析

一、贷款增长波动与经济周期波动特点 从我省的实际情况来看，经济周期波动与贷款增长波动作用与反作用有以下特点：1、信贷投放呈现的周期性波动与经济周期的阶段出现基本吻合的趋势。改革开放以来，我省的贷款增长经历了4个波动阶段，贷款增长波动阶段的起始年份与经济周期基本同步。     

解剖与构建：查找破产商业银行经营失败的原因

本文剖析了查找破产商业银行经营失败原因的必要性，提出了查找破产商业银行经营失败原因的法律制度。     

高等院校固定资产管理体制初探

近年来，随着高等院校招生规模的不断扩大，教育投入的不断增加，高等教育进入了一个快速发展的时期，高等院校固定资产的规模也有了较大辐度的增加。固定资产是高等院校顺利完成教学与科研任务的前提与保障，为确保固定资产安全，提高固定资产使用效益，加强与改善高等院校固定资产管理势在必行。管理体制的确定是固定资产管理中首先要解决的一个问题。     

基于正式契约和关系契约的联盟治理结构探讨

战略联盟已经成为企业参与竞争并取得高层次竞争优势的重要组织形式。但是,战略联盟往往比单一企业面临更大的风险。因此,本文着重研究恰当的联盟治理结构的建立。通过分析正式契约与关系契约对联盟治理结构选择的影响,提出基于正式契约与关系契约融合的联盟治理结构模型和相关理论假设,并指出了未来研究的方向和思路。     

论我国商业银行的住房抵押贷款证券化的风险管理

本文主要讨论了我国商业银行住房抵押贷款过程中面临的风险,分析了MBS过程中面临的三大主要风险,并提出了具体的风险防范管理。