健康保险道德风险防范研究——以商业健康保险欺诈为例

欺诈是健康保险道德风险的一种极端表现形式。国内外大量经验事实表明,健康保险欺诈破坏了医疗费用融资过程中的公平与效率,阻碍了保险行业发展。本文首先针对健康保险道德风险构建了欺诈影响因子的理论模型,并在此基础上使用我国商业健康保险数据,运用多种形式的实证模型发掘出医院资质、医疗总花费、被保险人的续保年限等符合我国国情现实的健康保险欺诈影响因子。样本内和样本外检验结果表明,模型可以正确识别80%以上的欺诈案件,并使全部案件的正确识别率接近60%。这一研究有助于构建模型进行理赔案件自动筛查和系统预警,从而提升我国商业健康保险行业的道德风险防范水平,促进行业健康可持续发展。     

首要责任制之后的建设单位

在科技日新月异的今日,建筑工程质量问题还时有发生,尤其是在一些欠发达地区和偏远地区,因建设单位权责不明晰、监管不到位等情况给工程质量带来诸多不确定影响,给社会稳定、城镇化进程带来系列后续衍生问题.这从侧面也反应出我国工程质量发展不平衡不充分的矛盾依然有待解决,与高质量发展的要求还有一些差距.     

承接金融服务外包对中国就业的影响

研究以金融行业外包服务数据为样本,沿直接与间接两种影响渠道,分析承接金融服务外包对我国就业数量与就业结构的影响,对就业数量变动的流向与趋势进行测算,深入到了劳动力就业质量层面。实证结果表明,承接金融服务外包可以扩大第三产业的相对就业比重,改善知识结构,有利于就业结构与产业结构之间的平衡。但不熟练工人的金融外包业准入将受到限制,加深了他们的就业困境。如何借此机遇将大量低技术劳工培训成合格人才将成为一个严峻的挑战。研究还提出了针对这一新产业形态未来发展的总结与展望。     

有限责任公司股东知情权研究

基于有限责任公司封闭性的特征,有限责任公司成立时,人合性特征明显。与股份公司相比,有限责任公司的公司治理较为混乱。股东之间的亲缘关系或者朋友关系较为紧密,因此在有限责任公司中,股东知情权的作用尤其重要。股东知情权是股东所享有的固有性、工具性的权利,可以给受到压制的小股东有效的救济,保障股东了解公司的经营情况。从股东查阅权的主体、股东知情权的边界范围以及对股东知情权行使的限制三个方面,对有限责任公司股东知情权进行阐述。     

两岸货币兑换与结算的政策选择与经济效应分析

本文从法律经济角度分析两岸货币制度特殊性与差异,比较两岸货币兑换相关法规及现状,借鉴大陆与周边国家边贸结算经验,阐述了两岸货币兑换与结算的政策选择及其法律经济效应。     

高压供电计量方式的选择

电力系统的高压计量方式大体可分为两类:高供高计,即由高压供电到用户,其电能计量装置安装在用户电力变压器的高压侧,实行高压计量,这种计量方式的特点是电力变压器的损耗在计量装置的后面,已包含在计量数据内。高供低计,即由高压供电到用户,其电能计量装置安装在用户电力变压器的低压侧,实行低压计量,这种计量方式的特点是电力变压器的损耗在计量装置的前面,未包含在计量数据内,结算电量应补充变压器的损耗电量。     

如何发挥国有企事业单位职工代表大会的职能

正国有企事业单位在社会主义市场经济中占据主体地位,是推动国民经济发展的中坚力量。依据我国《宪法》第十六条的规定,职工代表大会制度是国有企事业单位实现职工民主管理的基本形式。同时,厂务公开、职工董事、职工监事等一系列制度均依赖职代会职权的发挥。     

军事经济基本理论问题探讨

军事经济是国民经济的特殊组成部分。随着我国市场经济体制的逐步完善,军事经济如何更好地适应市场经济,就成为新的重要的研究内容。为了更好地深入研究这一课题,有必要首先弄清楚军事经济的产生、发展及其含义与本质,军事经济与国民经济的关系等基本理论问题。一、军事经济的产生和发展军事经济不是人类社会从来就有和永远存在的,它是与阶级、国家和战争相联系的历史的产物。随着生产力的发展和私有制的出现,人类社会逐渐形成了经济利益根本对立的阶级,产生了阶级矛盾和阶级斗争,从而产生了国家,产生了军队。同国家和军队的产生相…     

发展社区商业与促进就业的对策

随着经济结构调整力度不断加大,社区商业已经逐渐发展为一门新兴产业,成为促进就业的重要渠道。近年来,各地采取切实措施加强社区建设,大力发展社区商业,开发社区就业岗位,为维护社会稳定和促进经济发展起到了积极作用。但是对比社会发展和经济形势的要求,发展社区商业促进就业还有很多工作要做,对策研究如下。     

论财务与会计在企业管理中的功能

随着现代企业管理体制的确立,财务管理已经成为企业管理的核心,在大家所认同的概念中认为财务就是会计,往往将二者混为一谈,本文根据自身从业经验,浅谈二者在企业管理中各自所肩负的功能.