机械通气患者保证睡眠时间镇静策略的前瞻性随机 对照研究

目的研究保证患者夜间睡眠时间的镇静策略对机械通气时间、住ICU时间、意识水平和住院不适经历等因素的影响。方法将入选50名患者随机分为两组,试验组夜间采取持续静脉泵注镇静药物以保证患者日常睡眠时间。试验组白天和对照组全天均采取按需镇静的策略。观察两组白天的意识水平,机械通气和住ICU时间,患者转出ICU时作包括紧张害怕、情绪低落、睡眠不良、疲劳感、口渴、疼痛6项内容的不适经历调查。结果两组患者机械通气天数(7.6±5.0VS7.3±2.9,P=0.125)和住ICU天数(10.0±4.8VS9.0±3.3,P=0.261)没有统计学差异。两组在机械通气第一、三天意识水平无统计学差异,第二天对照组处于焦虑或躁动时间更多(P=0.027)。不适住院经历(30%(6/20)VS31.5%(6/19)P0.05)无统计学差异,其中严重不适(10%(2/20)VS21%(4/19)P0.05)有统计学差异。结论保证睡眠时间的镇静策略能减少机械通气患者焦虑和躁动,减少住ICU期间的严重不适经历。     

党政一把手的相互监督、相互配合是廉政建设的重要措施

<正>作为一个单位的党政一把手,一个单位的"领头羊",掌管着人、财、物等重大权力,处于一个非常重要的位置,为了切实运用好手中权力,为人民群众谍福利,必须有较高的思想境界,必须有全心全意为人民服务的公仆意识,因此,党政一把手在重大问题上的相互监督、相互配合,相互通气是实现党风廉政建设的重要措施。在工作中,党政一把手必须以身作则,从我做起,努力做到"四个带头"。一、党政一把手要带头遵守政治纪律"政治纪律是党的最重要的纪律",它是党的各级组织和全体     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素,为探讨VAP的预防提供参考。方法选取我院重症监护病房2012年3月到2013年4月所收治的80例行人工机械通气的ICU住院患者,对VAP发生的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选VAP发生的相关危险因素。结果本组80例呼吸机相关性肺炎患者中,死亡16例(20.0%),33例(41.3%)发生VAP。VAP发生的危险因素主要是误吸、机械通气时间≥3天、抗菌素联合应用≥2种。这充分说明,VAP的发生与误吸、机械通气时间、抗菌素使用有关。结论 VAP发生的危险因素为昏迷、误吸、机械通气时间≥3天、抗菌素联合应用≥2种,如果合理控制、重点评估这些危险因素,是能够大幅度降低VAP的发生。     

汽车灯具的密封结构设计分析研究

汽车灯具进水影响了车灯的照明和外观。文章对汽车灯具的进水原因、影响因素、密封结构进行分析研究,提供了在具体设计中的简要思路,对汽车灯具的优化设计具有指导意义。     

消除绝对贫困勿忘相对贫困

正值"两会"召开期间,国务院扶贫办召开新闻通气会宣布,未来10年,我国将把基本消除绝对贫困现象作为扶贫开发工作首要任务,力争2020年前基本消除绝对贫困现象。     

常低压储罐通气设计国内外规范研究

通气装置是常低压储罐的重要设施,国内外规范对其设计要求有所不同。文章比较了国外常用规范API 2000—2014与国内规范SH/T3007—2014、HG/T20570.16—1995、SY/T0511.1—2010、GB50160—2008(2018版),就常低压储罐产生超压和真空的原因、呼吸量选取原则、通气装置的设计和选用、惰性气封的设置与计算等方面进行了分析,对比了国内外规范要求的不同与原因,分析了各要求的合理性与适用性,为工程提供设计与计算依据。     

稚幼鳖冬季暖棚增温可续长

<正>冬季寒冷,水温低,自然水温对越冬期间的稚幼鳖继续生长不利。但如果采取暖棚增温的措施,则可使稚幼鳖在越冬期间继续生长。一、搭建拱型增温塑棚使用木桩和木条将养殖稚幼鳖的池塘搭     

重症监护病房机械通气患者的舒适护理研究

通过对影响机械通气患者舒适的各种因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述舒适护理在ICU机械通气患者中的应用,提高患者的舒适度,减少并发症,有效降低非计划外拔管的发生,保证护理质量,提高患者的满意度。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响

目的：探讨麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响。方法抽取2012年2月至2013年2月我院收治的68例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的通气方式将本组患者分为两组,对照组患者采用常规正压辅助通气,观察组患者采用麻醉诱导期通气方式,针对两组通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响进行对比分析,综合评价不同通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响。结果对照组5例患者出现胃扩张,胃扩张评分（6.5±1.3）分,手术时间（71±30）min,观察组患者中无1例患者出现胃扩张,胃扩张评分（4.7±1.5）分,手术时间（59±21）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张有良好的抑制作用,有利于手术的操作并提高手术的成功率。