医疗责任保险在美国——兼谈对我国医疗改革的启示

随着新的《医疗事故处理条例》开始实施，医疗机构和医护人员支付的赔偿费大大增加，为了规避风险，投保医疗责任保险似乎成为必然选择。本文通过对美国医疗责任保险的现状和美国医疗责任保费上涨原因的分析，从中得出几点对我国医疗改革的几点启示。     

突发公共卫生事件的 应急医疗资源配置研究——基于网格化管理和大数据平台

应急医疗资源是应对突发公共卫生事件最重要的物质基础和保障。在对前人研究进行总结的基础上,分析了目前我国在突发公共卫生事件时应急医疗资源调配机制的不足和网格化管理应用到资源配置中的可行性和优越性,以此将大数据平台和网格化管理模式引入到应急医疗资源的配置研究中。在对应急医疗资源的配置过程进行网格化模型设计的基础上,根据我国应急医疗资源配置的需要和特点,确定了网格系统中的基本单元,即网格划分,并选择五层沙漏模型作为突发公共卫生事件时应急医疗资源配置的网格模型架构,以期完善我国的应急资源管理体系,进一步提高我国在突发公共卫生事件时应急医疗资源的调配和管理水平。     

基于价值链理论的医疗成本控制研究

医疗成本是医院在市场竞争中能否取得优势的关键因素之一,也是降低医疗费用、减轻患者负担的前提条件.长期以来,在医院的经营过程中,人们一直从临床科室的角度来考虑降低成本,成本管理的对象主要是科室内部的经营过程,而对医院各个供应环节则考虑不多,这种片面的管理方式已不再适用于新的竞争形势,故需要从更高的角度审视医疗成本.医疗成本的形成来源于医院经营过程中的价值活动,主要包括人力资源管理、物资采购、固定资产购置、医疗活动以及行政后勤管理等,这些价值活动构成医疗服务的价值链,且价值链上的每个环节既是一个增加价值的过程,也是一个耗费各种医疗资源、形成医疗成本的过程.运用价值链理论分析医院的医疗成本,有助于医院认清经营活动链上的优缺点,识别医院管理上的薄弱环节,合理配置和使用各项医疗服务资源,挖掘各医疗服务环节降低医疗成本的潜力.同时,通过优化核心业务流程能够提升医院的市场竞争力,实现医疗成本的优化管理和医疗服务价值链的增值,进而实现医疗服务的总体目标.     

基于《政府会计制度》视角的医疗收入会计核算研究

目的:研究公立医院和基层医疗机构的医疗收入会计核算与公共政策管理目标之间的关系.方法:通过对公立医院和基层医疗机构医疗收入会计核算的依据、假设、目标、方法及政策背景进行梳理.结果:公立医院和基层医疗机构医疗收入会计核算体现了政府对医疗机构履职的要求和受托责任.结论:医疗收入会计核算基于公共绩效评价的需要,体现了公共资源配置、公共产品供给、财政保障机制等政策管理的要求.     

医疗企业职工薪酬的会计核算与个税筹划探讨

在分析职工薪酬概念和范围、新准则下会计核算工作出现的几点变化以及纳税筹划定义的基础上,解读当下企业职工薪酬会计核算工作存在的问题,探究相应的完善方法,以减轻医疗企业职工的纳税压力为目标,详细探讨了完善个税筹划工作的措施,以供参考借鉴.     

新建三级公立医院绩效考核指标体系构建的重要性及策略思考

文章从三级公立医院出发,解读了新时期的政策背景,按照问题导向的驱动模型,探究了公立医院绩效考核指标体系构建的重要性,并结合绩效考核指标体系实践的全过程分析,从优势延伸、劣势弱化的思考中,总结提出了改革的方向和策略.考虑到医院绩效考核与分配是一个复杂的系统工程,需要保障"坚持公益性、调动积极性、发展可持续"三者之间的动态平衡,且各考核办法有其优点与固有的局限性,为此,决定综合运用关键绩效法、RBRVS、成本管控、单项奖、质控考核等方法进行考核,形成一套组合拳,以逐步增加医院服务人次,确保次均费用增幅平稳,不断提高医务人员的满意度.     

关注城市贫困人口

一、贫困人口状况及存在原因20世纪90年代以来,中国城市贫困人口呈现出不断上升的趋势,民政部最新统计表明,到2002年7月10日,全国享受低保的城市人口达1930.8万人,占全国非农业人口的5.8%,其中绝大部分是特困职工、失业人员及其家属。其中特困职工981万人,占50.8%;失业人员299.3万人,占15.5%;特困职工及失业人员家属554万人,占28.7%;“三无”人员96.5万人,占5%。城市贫困人口主要集中在中西部地区、老工业基地和资源枯竭的地区,辽宁、吉林、黑龙江、江西、河南、湖北、湖南、四川等省,低保人数都在100万～150万左右,河北、山西、内蒙古、安…     

医保改革正效应显现——某医疗保险人群医疗费用的实证分析

目的:通过对就诊人群医疗费用支出的分析,探讨基本医疗保险制度改革后,病人对医疗机构选择的变化,及其对医院市场状况的影响。方法:对医疗保险制度改革前后5年间,部分单位的医疗费用、个人负担,以及就医机构等情况进行分析。结果:医保政策改革后患者将更加理性地选择就医机构,医疗机构之间的竞争更为激烈。A医院以其优良的医疗质量和合适的市场策略在医疗市场中取得了社会效益和经济效益。     

新型农村合作医疗的可持续发展

建立新型农村合作医疗制度,是从现阶段基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措.3年多来的实践表明,新型农村合作医疗对于缓解农民因病致贫、因病返贫,降低农民的大病医疗风险起到了积极作用.但是,新型农村合作医疗实践过程中也出现了许多新的问题.本文对福建省新型农村合作医疗试点进行实地调查,在试点实践调查分析中,可以看出,对于制度功能定位,政府的作用的强化等方面着手,建立健康持续发展的长效机制,以实现新型农村合作医疗的可持续发展.     

综合医院住院费用的影响因素分析:医院案例分析

中国目前进行的医疗体制改革中遇到了许多社会问题,特别是医疗费用的迅速上升,广泛地引起了人们的关注。本文通过医疗费用的经济模型和数据实证,揭示住院费用的影响因素并测定各因素的影响程度。本研究所用的数据是某大城市一所综合医院2001年住院病人的记录数据。研究中发现,医疗费用不仅仅取决于病种,病人的个人情况和经济状况也很重要。