某医院部分疾病单病种费用实行最高限价测算研究

项目名称：部分疾病单病种最高限价在医院的实施。 项目目的：为了增强科室成本节约意识，降低病种费用成本，减轻患者医药费用负担，提高医院的市场竞争力，将对部分病种实行最高限价。     

多样保障方式的医疗支出对比分析

目的：探讨不同保障方式的医疗支出差异，以及医保支付下按项目付费和按单病种付费两种支付方式对医疗支出的影响。方法：使用spss软件对不同保障方式的“老年性白内障”手术治疗患者的费用及住院天数进行对比分析。结果：医保（按单病种付费）和自费患者平均住院日和费用支出较低，公费医疗患者平均住院日和费用支出较高。结论：按项目付费不利于控制费用支出，建立多层次医疗保障体制，加强公费医疗费用的监督管理。     

医改对生育保险单病种费用的影响分析

目的:比较分析医改前后生育定点医疗机构阴道分娩、剖宫产的费用,分析医改对生育保险单病种费用的影响。方法:抽取2015年1月-2016年7月在无锡市某三甲医院生育的参加无锡市生育保险的女职工373例作为研究对象,分为医改前生育保险单病种费用组和医改后生育保险单病种费用组,对比两组患者均次住院费用、生育定点医疗机构费用超支等。结果:医改后生育保险单病种费用组在均次住院费用方面较医改前有显著变化,医改后生育定点医疗机构超支剧增。结论:医改是导致生育医疗费用上涨的主因,应尽快调整生育保险单病种费用结算限额,适应医改需求,促进医学事业的健康、协调发展。     

新型农村合作医疗单病种限价实施情况

目的对三种常见单病种限价收费病种费用分析,了解单病种限价收费控制医疗费用的效果分析和对参合农民疾病经济负担的减轻程度。方法对于费用情况采用描述性分析方法,对于不同群体间费用差异采用独立样本的T检验。结果疝气、急性阑尾炎的次均住院费用为下降,子宫平滑肌瘤的费用略有上升,参合农民住院的次均费用与非农患者的次均费用差异明显,急性阑尾炎和疝气限价前后的次均住院费用存在统计学差异,子宫平滑肌瘤限价后费用高于限价前,但是与非农患者的费用差异明显。结论疝气的单病种限价在乡镇卫生院存在限价标准过高;单病种限价的费用控制有作用,但是不同疾病的作用效果不一致;单病种限价标准的制定依然是技术关键点。     

支付方式改革迫近

在大病医保时代,支付方式改革是确保医保资金合理使用和安全稳定的主要手段,推进已成必然。大病医保新政出台后,被问及最多的问题是:钱从何而来?对于这个问题的回答,无非是开源节流。"开源"的渠道尚难提供一个最佳答案,如此一来,"节流"的重要性便不言而喻。正因如此,在医保基金支     

按病种付费方式及其医疗成本控制研究

按病种付费在中国尚处试点阶段,作为控制医疗费用过快增长的主要手段,今后将被广泛推广使用。本文通过介绍欧美国家DRG预付费体系及其医院控制成本的做法,给我国医院在病种付费条件下如何有效控制医疗成本提出了一些建议。     

杨军:信息化助力医疗质量管控

三个路径的概念是从质量管控的角度对现行临床路径概念的延伸、补充、细化和完善,而信息化是建立和实施三个路径的根本保证。烟台毓璜顶医院的信息化建设起步较早,于2000年就建成了全国首家三层结构的HIS系统,实现了无纸化,建立了全国首家单病种诊断、评估、治疗三位一体的诊疗模式,电子病历经HIMSS评为6级水准。     

仙居事件:一场唐吉诃德式的政策博弈

明知农医保新政"超额部分不予拨付",横溪中心卫生院为何还要"偏向虎山行",以致三年来持续超标,导致巨额亏空。位于浙江东南部的仙居县原名永安县,境内景色优美,素有"八山一水一分田"之说。公元1007年,宋真宗以其"洞天名山,屏蔽周卫,而多神仙之宅",下诏改县名永安为仙居,意为"仙人居住的地方"。在山水环绕的仙居县,有一个小镇名为横溪。2014年底,横溪中心卫生院在急诊楼下的LED显示屏上打出一     

从北京市医保总额控制实施看如何规避制度不足

当前,北京市基本医疗保险的覆盖率已超过96%,随着待遇水平的不断调整,医保支出总量越来越庞大。北京市的医保基金管理面临着收入增长空间有限,支出压力持续增加的局面。按照人社部、财政部、卫生部联合下发的《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的要求,北京市从2012年开始大范围试点医保     

浅谈按病种付费与单病种成本核算管理

单病种成本核算管理是目前世界上一个热门研究课题。它主要是为了控制世界范围内医疗费用日益增长,寻求一种合理的病种费用控制办法。医疗服务具有垄断性、委托代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下,医疗项目的选择变成供方偏好,是医疗费用快速攀升的症结之一。实行按病种付费,是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一,而在合理医疗的基础上对病种成本进行管理也就成了确保按病种支付费合理性的重要保障。