单病种收费限价情况的调查与思考

为解决群众就医难、看病贵问题,自2006年以来,河南省在全国率先推行单病种收费限价政策,并在全省各级医疗机构进行试点。此政策推行三年多来,实际状况如何?这一利民惠     

浅谈医院单病种定额付费制度的改革

文章阐述了医院单病种定额付费制度的定义及实施单病种定额付费制度的目的,以及单病种定额付费制度在新乡医学院第一附属医院的积极探索、实践和取得的初步成效,并对在新形势下如何用科学发展观引领医疗卫生体制改革,进一步促进社会和谐,缓解医患矛盾进行了探讨。     

初探病种按临床路径成本核算与价格管理相关性

本文以按病种收费发展趋势为研究背景,从选择病种,单病种成本测算内容,单病种成本核算办法三个方面阐述单病种成本核算框架的建立,最后针对我医院临床上比较适宜采取单病种收费的13种病种,对2014年~2015年在我院住院治疗的2730个病人数据进行研究,对其进行单病种费用的测算,结果与调研得出单病种临床路径成本进行比较,得出本医院对某些疾病按病种收费有进一步降低价格的空间,从而进一步让利于患者,提高社会满意度。本文最后从宏观及微观层面对进一步落实按病种收费的可能性提出几点思考。     

就医院单病种成本核算浅谈

随着医疗卫生体制的深化改革,国家对医疗卫生资源采取"总量控制,结构调整"的宏观调控措施,给医院的经营管理带来了较大的压力;医疗保险制度采取医院先垫付患者医疗费的给付制度,全民的参保意识浓厚,享受医疗保险的患者占比越来越大,占用了医院相当大的流动资金;由于国家推行了一系列降低大型设备检查和药价等措施,医院增收的空间越来越小。现在,我市医保中心为了控制医疗费超支,给各医院按病种规定了报销限额,因此按病种进行成本核算引起了医院管理者的广泛关注和实施。     

我国实施DRGs制度的可行性探析

近年来,世界各国面临着医疗费用不合理增长和过度膨胀的问题,在此背景下,由20世纪80年代美国率先兴起的DRGs付费方式在世界范围内广泛应用起来。随着我国老龄化程度的加深,我国也面临着医疗费用过度膨胀及如何有效控制的问题。研究和实施结合我国国情的疾病诊断相关分组(DRGs),对改善我国医疗费用现状有着重要的意义。     

别让“按病种付费”优势被对冲——单病种付费适合“谁”

眼下，一些不规范的医疗机构以大量使用高价药、过度检查等方式抬高整体医疗价格。如果医保管理部门在科学测定的前提下，通过谈判和协商，对单一病种打包“定价”，那些抬高医疗费用的招数就不大好使了。因为这种被称为“按病种什费”的结算办法的特点是，医疗机构诊治病人是否盈利、盈利多少，完全取决于病种标准费用与病人实际住院费用的差额。如果实际成本高于打包费用，医院就要自己“买单”。     

浅议如何破解医疗机构单病种收费难的问题

文章分析了医疗机构单病种收费难的原因,提出了应对的措施建议。     

医疗付费方式改革的现实选择——基于新型农村合作医疗制度的分析

目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。     

对单病种定额付费制度的探讨与实践

单病种定额付费制度是对我国现行的按服务项目付费制度进行改革的一种有益尝试，对有效控制医疗费用的不合理上涨，限制过度医疗等方面均具有积极的意义。文章以新乡医学院第一附属医院为例，对单病种定额付费制度进行了探讨与分析。     

单病种成本核算刍议

近年来，国外的一些国家都在积极推崇按病种付费（简称DRG）方式，即单病种付费，指保险机构按照当地医疗主管部门制定的病种质量控制标准，主要依据诊断、出入院标准，疗效、医院等级来确定基本医疗保险病种费用标准。对此，业内人士普遍认为，DRG也将是我国医疗保险制度未来的发展方向。随着我国医疗体制改革的深化和医疗保险制度的建立，医疗费用的改革使社保部门成为医院的第三方付费者，按病种对医院付费是社保部门拟实施的一种新的支付制度。但按什么标准支付，却成了一个比较困难的问题。医院面临这种新的形势，也需要进行科学的病种成本核算，以便于衡量病种实际成本与社保制度付费标准间的差异，从而对病种成本进行控制，强化医院成本管理。而运用全成本核算方法，对单个病种进行成本核算成为一种切实可行的办法。