手术治疗急性梗阻性大肠癌临床探讨(附168例报告)

目的 探讨急性梗阻性大肠癌的手术治疗原则及预后.方法 分析168 例急性梗阻性大肠癌的手术治疗临床资料,其中右半结肠癌18 例,左半结肠癌60 例,直肠癌90 例.168 例中Dukes B 期24 例,C期80例,D期64 例.168 例均手术治疗,其中行结肠造口18 例,miles 手术64 例,Hartmann 手术18 例,一期切除吻合加肠外置术12 例,结肠灌洗一期切除吻合56 例.结果 治愈164 例,死亡4 例.未能切除癌肿的2 例患者术后5 月死亡.结论 手术治疗是解除急性梗阻性大肠癌的唯一方法.应根据患者的不同情况选择合理的手术方式.     

常见羊病的治疗与预防策略探析

新疆是我国五大牧区之一,羊养殖产业在新疆畜牧产业中扮演着十分重要的角色.最近几年,随着自治区不断加强畜牧产业结构调整,引导农牧民群众转变传统的放牧养殖模式,积极发展设施养殖,将羊群固定下来,集中管理,集中免疫接,种集中饲喂,大大提高了养殖户的经济效益.本次研究结合实际工作经验,探讨了新疆地区羊常见疾病的种类,然后论述了...     

羊体外寄生虫病的治疗方法

羊体外寄生虫病的发生流行有典型的季节性,夏秋季节由于外界温度相对较高,大多数寄生虫处于隐性感染状态,会给大量寄生虫的繁殖生长提供条件,从而造成了寄生虫的快速传播蔓延.本文主要结合实际工作经验,首先探讨了养体外寄生虫病所造成的危害,然后论述的具体的治疗方案,希望对广大同行有所帮助.     

造血干细胞移植患者中抗真菌预防治疗的成本-效果分析

背景：米卡芬净已经被批准用于对造血干细胞移植患者中念珠菌感染的预防治疗。一项临床Ⅲ期、多中心的随机双盲对比试验入组了882例成年及儿童患者,该试验发现米卡芬净能预防系统性真菌感染使其发生率显著降低,并在经验性抗真菌治疗方面优于氟康唑在造血干细胞移植后的中性粒细胞减少期内作为抗真菌预防治疗的效果。尽管米卡芬净比氟康唑的药品费用高,但它可以降低相关治疗费用。目的：对米卡芬净与氟康唑在接受造血干细胞移植患者中的预防治疗作用进行成本-效果分析。方法：从医院角度出发,费用计算从患者入院开始至出院结束,效果基于临床试验取得的临床转归数据。采用已经发表的文献估算与造血干细胞移植和预防治疗、经验性抗真菌治疗和一次可能或确诊的念珠菌或曲霉感染的治疗相关的费用。每个治疗组都进行了平均成本-效果比的计算。为了检验分析结果的变化采用了重复抽样,还使用Bootstrap法对从每个治疗组随机抽取的100例患者进行了1000次模拟分析。计算了增量成本-效果比,并对不同成本进行了敏感度分析。结果：本研究分析的数据来自882例患者[527例男性,355例女性;使用米卡芬净患者425例,平均年龄43.2岁（年龄0.6-73.0岁）;使用氟康唑患者457例,平均年龄41.9岁（年龄0.6-71.0岁）]。米卡芬净治疗组和氟康唑治疗组每例患者的总住院费用分别是121098美元和124957美元,相差3859美元。Bootstrap分析表明米卡芬净预防治疗真菌感染在72.4％的样本中节省了费用,而氟康唑预防治疗仅在9.2％的样本中节省了费用。对住院费用的敏感度分析表明米卡芬净是一种具有良好成本-效果的治疗方法。结论：本研究通过对一项接受造血干细胞移植的成年和儿童患者进行的临床试验获得的数据分析发现,米卡芬净与?     

18例剖宫产切口疤痕妊娠诊疗分析

目的探讨剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的诊治方法。方法回顾性分析本科于2009年3月~2013年10月收治的18例CSP患者临床特点及诊治方法。结果本组18例CSP患者中,1例经开腹病灶切除术,16例给予甲氨蝶呤药物杀胚治疗后,7例行经阴道疤痕妊娠病灶切除术,9例行清宫术。1例患者先行子宫动脉栓塞后经阴道病灶切除术;18例患者均治愈。结论剖宫产术后切口疤痕妊娠较少见。超声检查是主要诊断,治疗方案应个体化。盆腔核磁共振更有助于诊断。     

81例保守治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨异位妊娠保守治疗及手术治疗的界限区分方法。方法对我院收治的81例药物治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,观察β-HCG值变化,并监测彩超,确定通过β-HCG来判断输卵管异位妊娠是否需要首先考虑手术治疗。结果 A组(β-HCG<1000U/L):20例成功18例,成功率为90.0%;B组(1000U/L>β-HCG<2000U/L):23例成功21例,成功率为91.3%;C组(2000U/L>β-HCG<3000U/L):18例成功16例,成功率为88.9%;D组(β-HCG>3000U/L):20例成功15例,成功率为75%;其保守失败患者采取手术治疗,均安全出院。结论甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗效果输卵管异位妊娠疗较为理想,对于早期发现,包块未破且β-HCG<3000U/L时临床成功率较高,对于未婚及有生育要求的女性推广使用。     

黄连温胆汤加味治疗湿热内蕴型慢性肾衰50例临床观察

目的运用黄连温胆汤加味治疗湿热内蕴型慢性肾功衰竭50例临床观察。方法将确诊慢性肾功能不全的患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组用一般西医常规治疗,治疗组用黄连温胆汤加味治疗,观察两组疗效。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为66%,血清肌酐较对照组下降明显,统计学处理有显著性差异。结论黄连温胆汤加味治疗湿热内蕴慢性肾功能衰竭可以有效降低血清肌酐,改善患者症状及其生活质量。     

舒格利单抗用于放化疗后未发生疾病进展不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的 从中国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的经济性,为其在我国的临床应用及相关医疗决策提供参考。方法 通过TreeAge Pro 2022建立三状态马尔可夫（Markov）模型进行成本-效果分析。生存数据来源于多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验GEMSTONE-302,成本和效用值来源于网络上公开发布的数据资料或已发表的文献,测算总成本、健康获益及增量成本-效果比（ICER）,得出结论并进行敏感性分析。结果 对比于安慰剂,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后未发生疾病进展不可切除Ⅲ期NSCLC患者可多获益6.03个质量调整生命年（QALYs）,总成本增加了171 783.01元,相应的ICER值为28 498.86元/QALY,仅相当于人均国内生产总值（GDP）（意愿支付（WTP）阈值：80 976元）的35.19%。敏感性分析结果表明不论各个参数在什么范围内浮动或在何种分布下变化,ICER均小于本研究设定的WTP。结论 以人均GDP为WTP阈值,从中国卫生服务体系出发,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或...     

2型糖尿病的标准胰岛素治疗方案——来自英国NICE的推荐

郑亚明等人撰写的《2型糖尿病患者的胰岛素标准治疗方案——来自英国NICE的推荐》介绍了英国国立临床优化研究院（NICE）对于2型糖尿病治疗中胰岛素标准治疗方案的推荐。该推荐涉及对血糖控制标准、血糖控制的治疗步骤及胰岛素治疗安全注意事项等相关问题的建议。尤其是,该文章对《2型糖尿病临床指南（临床指南66号）》的2009年更新版《2型糖尿病临床指南：新治疗药物（临床指南87号）》也给予了介绍。对NICE2型糖尿病患者胰岛素治疗方案正确解读将有助于我国临床医生更加合理地选择治疗方案,同时也可以让糖尿病患者及其家人、护理人员以及对这一疾病感兴趣的人更进一步了解糖尿病的治疗,参与治疗方案的选择,从而有利于患者的健康。     

总结分析小儿腹泻的最佳药物治疗方案

目的探究治疗小儿腹泻的最佳药物治疗方案。方法回顾性分析2011年4月至2012年10月我院收治的286例小儿腹泻患者的治疗方案,包括小儿患者用药的种类、次数、方法等。结果大部分患者经过治疗后,临床症状均有明显改善,但仍有11例小儿患者（3.85%）治疗后未见明显好转,在调整治疗方案后,这11例患者病情得到控制,并顺利出院。统计所有患者的用药情况,发现助消化类药物使用的比例最高,其次是抗菌药与微生态制剂,使用比例最低的药物是抗过敏类药物。前三组药物比例与抗过敏类药物比例相比,差异明显,P〈0.05。结论治疗小儿腹泻时应及时对患者采用助消化类药物、抗菌药、微生物制剂等治疗。