妇科护士层次与护理病历质量的相关性分析及对策

目的通过对本院妇科不同护士层次书写护理病历存在的问题进行统计和分析,了解我科不同护士层次护理病历存在问题的差别,提出相应的措施和对策。方法总结我科日常兼职病历质控护士按照《黑龙江省护理文书规范》标准及三级医院诊疗护理常规对2011年2月～8月640份住院护理病历进行质控时检查出的缺陷和错误,对其中129份存在缺陷和问题的护理病历从职称和学历两个层次进行对比并分析原因。结果不同职称、学历层次护士书写的护理病历主要错误点相同,但人平均错误率不同。结论护理管理者应对不同职称、学历的护士层次进行针对性护理病历书写培训,避免该层次的护理病历常见错误,并加强护理人员的业务水平和提高学历以保证护理病历书写质量。     

数字化医院的发展方向及实践

数字化医院是中国现代化医院建设发展的重要目标。其信息的网络化、数字化和高效、快捷、实时性等优势对促进现代医学发展、提高医疗服务质量具有巨大意义。通过研究国内外数字化医院的发展历程和现状,并根据我国医疗条件、地区差异及信息网络的建设程度的对比,详细分析了我国数字化医院的发展方向和实践策略。     

住院电子病历常见质量缺陷与质控环节控制

随着医疗机构信息化管理和电子病历的实施,电子病历暴露了一些病历质量缺陷,文章分析了常见的电子病历质量缺陷及其原因,并制订了相应的质控环节。     

病历书写新规范

"一位医生每天按照基本要点检查固定的项目,这样达到既快又准地诊疗患者,除避免遗漏基本项目的检查外,医生还可以根据自身经验,为患者提供个性化医疗服务。"刘爱民在其新书《临床路径病历书写与评价标准》中,将病案的书写规范与评价标准有     

区块链技术在医疗领域的应用研究综述

随着区块链技术的快速发展与普及,区块链与医疗领域的结合受到众多学者及企业的高度重视。区块链技术的去中心化、去信任化等特点可有效解决我国医疗行业的诸多问题。本文通过深入分析相关学者的科研成果,从电子健康病历和药物溯源及防伪两个方面探究区块链技术在医疗领域的运用情况,以期为未来研究提供参考。     

浅谈做好病历档案管理的重要性

病历档案1是医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中形成的文字、图表、影像、切片报告等文件的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。它不仅是记载病人就诊、病情变化和诊断过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据,也是被用于科研、教学、卫生管理、医疗管理等领域的重要信息资源。病历档案管理是医院管理的重要环节,也是医院档案资源的重要组成部分。     

未来医院寻路在当下

"未来医院"一出,顿时激活了行业思维,回眸2014,原来,医院已经开始自我变革,迎接趋势的到来。2014年5月28日,阿里巴巴对外公布了被命名为"未来医院"的计划。藉由阿里巴巴强大的影响力,"未来医院"这一概念在此后成为了医疗界的话题炸弹。按照规划,"未来医院"计划是要改造传统的医院就医流程甚至整个生态。此计划由支付宝主导,借助支付宝钱包,将形成一个线上挂号、候诊一线     

数字证书在医院电子病历中的运用

本文主要对数字证书的内容进行了介绍，对数字证书在医院电子病历中的应用进行了分析。     

电子病历自主远程查询终端设计

为方便患者查询本人病历,文章设计了一种电子病历自主远程查询终端。该终端以ARM处理器为核心,Linux系统为操作系统,使用Qt软件设计终端操作界面,通过RFID读卡器采集患者信息。同时,采用TCP协议传输信息并进行数据库远程访问,使得数据库服务器的存储量不再受到限制,从而大大提高终端的访问与处理速度。患者使用医院配发的身份识别卡可方便、快捷地在医院查询本人病历。     

电子健康病历的信息安全

本文旨在分析电子健康病历中的信息安全。考虑到医院和研究人员的因素,选择了3个主要方面并进行了评估,即:技术、立法和教育。该文章精心地分析了病人报告的安全需求。通过在图书馆中的研究和发现,指出了在所提供健康服务当中,保护信息安全所面临的薄弱环节。