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通过对定点医疗机构医保病人住院病历的检查,对照医保"三个目录"即《药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务设施范围和支付标准目录》和《河北省医疗服务价格手册》及"医保协议"查找问题,分析原因,探讨对策,规范医疗机构服务行为,确保医保基金合理使用。方法:对2009年的医保住院病历按照10%的比例随机抽取2358份,由熟悉医保政策,懂医、懂药、懂收费的专家组成检查组,对抽取的住院病历进行检查。结果:发现基本医疗保险基金不予报销的病种划卡住院结算、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费共五方面的问题,与2008年基金专项检查发现的问题进行比较,大多数定点医疗机构对2008年基金检查发现的问题进行了整改,其中有10家定点医疗机构人均违规金额呈下降趋势。结论:医保基金专项检查对规范医疗机构服务行为,确保合理使用医保基金是一项重要举措。 相似文献
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随着科学技术水平的提高,医疗诊断技术也逐步提高,这直接反映医院的医疗质量。我国病案、病种管理虽蕴藏着极大的潜力。但是,就目前来说,管理水平明显跟不上医学科学的发展的速度。另外,随着疾病医治水平的提高,人们对这方面也越来越重视,这就为病种病案的管理提出了一个新课题。 相似文献
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杨运琳许春宏权利刘艳 《中国药物经济学》2015,(S2):10-11
目的调查住院患者的抗菌药物应用情况,以促进抗菌药物临床合理应用。方法每月随机抽查出院病历150份进行医嘱点评,2015年1~8月抽取出院病历1200份,对其中使用抗菌药物的病历进行统计分析。结果抽取的1200份病历中,使用抗菌药物的病历有638份(53.17%),不合理用药的份数有147份,占23.04%(147/638)。不合理用药主要包括以下几个方面:给药频次不当、联用不合理、预防给药时机不合理、无指征用药、随意换药等。结论某院住院患者抗菌药物使用存在部分不合理现象,需加强抗菌药物相关知识、法规的培训,提高合理用药水平。 相似文献
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《21世纪商业评论》2013,(8):23-23
当大数据拥抱医疗
既然餐馆都有自己的大众点评页面,为什么医生不可以有?电子病历服务商Practice Fusion的CEO Ryan Howard宣布公司旗下的在线医生点评+预约网站Patient Fusion正式上线。 相似文献