医疗保险报销顺序是否影响人均医疗保险费用

本文以社会医疗保障多层次体系的报销顺序为研究对象,探究报销顺位对于人均社保费用的厘定是否产生影响。结果表明,大病保险报销和补充医疗保险的报销顺序变化对于报销金额的影响最大,尤其是对新农合人群的补充医保报销影响最为突出,由此建议在充分保障居民就医环境的情况下,合理厘定社保保费。     

宁夏:医保选择专职监控

医疗保险服务人群广,基金管理链条长,规避风险点多。构建专门的医保监控网络制度体系,通过稽核检查、网络监控等方式监督医保服务行为,则能够加大对欺诈、骗保行为的打击力度,控制医疗费过快增长。建立专门的医疗保险监控机构,是宁夏社保工作的一大特色。2014年,宁夏的医保监控网络系统延伸至22个市、县(区),进而实现全区联网并轨,形成区域一体化的医保监控网络体系。而这个格局的形成,还要从2012年说起。设立机构专业布局2012年,宁夏社保局医保监控中心完成机构组建、人员招录、软件开发工作,并实现当年成立当年收效。宁夏社保局在2013年指导5个地级市成立     

社保“待遇”贯穿社保法始终

即将实施的《社会保险法》将五项社会保险全部纳入，同时又明确将城镇居民与农村居民的养老待遇与医疗待遇写入社会保险法当中。社保待遇是公民参加社会保险的认识基础，社会保险是公民享受待遇的载体。对于社保部门来讲，只有全面综合地管理好待遇才是系统解决社会保险的关键。对于参保公民来讲，认识社会保险的意义，首先就是要认识社会保险待遇。     

第三方监管在社保基金监管中的作用分析

社保基金是我国社会保障体系中非常重要的部分,其经营和运作的好坏直接关系到广大人民群众过的切身利益,然而由于各种内部和外部原因,我国的社保基金在运用和监管中还存在一些问题。文章通过对当前我国社保基金监管现状和问题的梳理,在坚持社保基金总体监管体系不变的前提下,对当前引入第三方监管的形式和内容进行了设想,力求在保障社保基金不断增值的前提下发挥第三方监管的作用,并期望对我国的社保基金监管提供一定的借鉴意义。     

各地传真

山西多举措接受群众监督山西省企业养老保险管理服务中心严格内控制度,在企业养老保险日常业务经办过程中自觉接受群众监督。设立监督台、监督电话、意见箱等方便群众     

参保登记 保全权益

正社会保障是民生之安。"社会保障全民覆盖"是党的十八大提出的新要求。目前,我国已搭建起覆盖13亿人口的社会保障体系,实现从城镇到农村、从职业人群到城乡居民的制度全覆盖。同时我们也看到,社会保障的覆盖面还有欠缺和遗漏。     

社保档案“大集中、大管理、大服务”管理模式探索

社保档案,是社会保险事业的重要组成部分,是维护参保单位和个人利益的重要依据,是实现参保人员记录一生、管理一生、跟踪一生、服务一生的重要条件,得到了人们的广泛关注,本文简述了本公司在加强社保档案管理方面的摸索,提出了社保档案"大集中、大管理、大服务"管理模式,以供参考。     

社保“翻译”吴秋榜

一月初的深圳,某保险公司大楼里,记者如约见到了吴秋榜。西装、领带、小平头,"低调"——是吴秋榜给人的第一印象。和外界给予的"社保达人"的称号相比,吴秋榜的打扮更符合保险业务员的身份。处事这么低调的一个人,在"深圳论坛"网站上发的解答社保政策的贴子,却拥有了50多万的访问量。话题自然是从他为什么发贴开始。     

社保基金管理运行风险及防控对策

社会保险基金的安全与完整,不仅仅是一个简单的管理工作,还是一个复杂的系统工程。文章分析了社保基金管理在资金流失、违规运作、信息系统方面存在的风险,阐释了风险存在的原因,并提出防范和化解社保基金管理运行风险的对策。     

社保审计实现社会保障依法管理的途径分析

在社会的不断发展中,社会保障审计作为我国建设发展中的主要内容,受到了人们的高度重视,在这样的情况下,如何发挥社保审计的主体功能,来促进法治完善和依法行政也成为目前社会所需要解决的问题之一.本文结合社保审计的主要概念,从推动社会保障立法的完善、提高社会保障执法效果和建立相应的管理制度等方面,来对社保审计实现社会保障依法管理的途径进行分析.