基于真实世界氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性及药物经济学评价

目的评价氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和经济性,为临床治疗急性缺血性脑卒中及政府决策提供医学依据。方法本研究为真实世界的回顾性队列研究,采用分层随机抽样的方法,选择2018年2月至2020年7月,全国31家医院2298例急性缺血性脑卒中住院患者为研究对象,其中暴露组和非暴露组各1149例。选择美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(m RS)评分为有效性评价指标。采用成本-效果和成本-效用分析方法,对暴露组采用常规治疗基础上加用氢溴酸樟柳碱注射液和非暴露组采用常规方式治疗急性缺血性脑卒中的经济性进行比较。结果暴露组较非暴露组NIHSS评分多降低0.34分,差异有统计学意义(P<0.05);暴露组较非暴露组m RS评分≥2的比例降低多近10%,差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组较非暴露组,每降低1个百分点的残障比例,增量成本不足300元。暴露组1年内获得的QALYs为0.1024年,高于非暴露组的0.0813年,差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组人均每多获得1个QALY的成本低于世界卫生组织(WHO)推荐阈值。敏感性分析支持结果的稳健性。结论氢溴酸樟柳碱注射液可有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能,降低残障程度,提高生命质量,药物经济学优势明显。     

保持“生命长河”畅通无阻

心脑血管是人体的“生命长河”,但随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,这条“生命长河”不再清澈,渐渐堆满“垃圾”,直至有一天突然发生堵塞。脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病已成为威胁人类生命健康的头号杀手。作为社区医生,预防脑卒中（即脑血栓）是慢性病管理的任务之一,那么如何有效预防脑血栓呢？     

中国医药企业创新需政策杠杆

近日,从江苏来京治疗高血压的医保病人刘先生陷入用药的两难选择:一边是专家推荐的疗效甚好、价格相对较低的国产新药依叶,但不能报销;另一边是可以报销的进口药,专家认为其疗效不如依叶、且价格昂贵。便宜、有效的好药为什么不能报销?满腹疑惑的刘先生质问院方。得到的回答是:按照我国对新药进入医疗保     

老年慢性病患者的夜间护理

在我国,受高血压、脑卒中、冠心病、呼吸系统疾病(慢性气管炎或肺气肿等)、糖尿病等慢性病困扰的患者已超过2．6亿,老年人占85％以上。而约有三分之一的心脑血管疾病发生在夜间或凌晨。所以,对患有慢性病的老年人,要特别注重夜间的护理。防摔跤家里灯光要柔和、明亮而不刺眼,让老人看得清地面的情况。老年人夜间起来要先开灯,走廊、楼梯、过道、卫生间的照明要充足。对于行动不便的老人来说,家里各房间的地面要平坦。老年人最好坐有扶手的椅子,不宜坐带轮子的椅子。此外,注意通道上不要随意摆放杂物,尤其是绳索,老人还要小心被身边低矮家具绊倒,尽量避免爬楼梯等。     

脑卒中并发症的护理

脑卒中并发症的发生受多种因素影响,有报道56%～96%的脑卒中患者发生并发症[1].常见的并发症有上消化道出血、肺部感染、便秘、下肢深静脉血栓形成和肩痛等.笔者在对脑卒中患者进行常规护理的基础上,针对并发症采取相应的护理与功能训练,取得了较好的护理效果.现总结如下.     

康复护理对高血压脑卒中患者术后的护理效果分析

目的 探讨实施康复护理对高血压脑卒中患者术后功能恢复程度的效果,分析实施康复护理的方法.方法 对2010 年1 月至2011 年12 月间于九江市中医院脑外科手术术后转入二六七职工医院进行康复治疗的28 例患者,根据其具体情况,制定个体化的康复护理计划,进行适当的康复训练.结果 28 例患者经过3个月康复训练后,53.6%的患者肌力达到Ⅳ～Ⅴ,比例为53.6%,13 例肌力达到Ⅲ～Ⅳ,比例46.4%.结论 实施康复护理可有效促进高血压脑卒中患者肢体功能的恢复,对提高患者生活质量具有重要意义.     

基于真实世界数据的银杏内酯注射液治疗脑卒中的疗效及药物经济学评价

目的 评价银杏内酯注射液对比舒血宁注射液治疗脑卒中的疗效及长期成本-效用,为临床治疗脑梗死和政府决策提供科学依据.方法 根据纳排标准回顾性收集11家医院2017年1月至2019年8月使用银杏内酯注射液或舒血宁注射液治疗的脑卒中患者.以治疗28 d卒中复发率为主要疗效指标,出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分...     

HPLP、ESCA技术在中老年PSD患者中的应用

2010年1月-2011年10月,我们对60例中老年脑卒中患者进行健康促进生活方式量表HPLP)、自我护理能力测定量表(ESCA)技术检测,旨在探索中老年脑卒中患者健康行为与自我护理能力的相关性,为进一步制订干预措施提供指导。     

如何预防脑卒中

首先要预防高血压。患有高血压的人脑卒中发病几率高于正常人的6倍。如合并糖尿病，危险性升高至倍。还有脑血管畸形、脑动脉硬化、脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关；有这类危险因素的人，应注意将血压控制在一个稳定、安全的范围内，同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。     

应激性血糖升高对急性脑卒中预后的影响

目的了解应激性血糖升高对井下脑卒中患者预后的影响。方法对225例急性脑卒中患者进行血糖检测,并按血糖升高与否分成升高组110例,血糖正常组115例。结果应激性血糖升高组患者预后较血糖正常组差。(χ2=25.01。P<0.005)结论血糖可作为判断急性脑卒中的重要参数。