浅谈医药卫生类国家出版基金项目管理——以《中华创伤重症医学》为例

郑州大学出版社申报的国家出版基金医药卫生类项目《中华创伤重症医学》获得了2020年立项资助，并于2021年底全部出版。文章以该项目为例，对其选题策划、作者遴选、项目申报等项目管理过程进行总结，以期为医药卫生类项目的实施出版提供借鉴。     

重症监护病房管理与院感控制

随着现代重症医学的发展,医院综合重症监护病房(ICU)随之建立,为重危患者的抢救和治疗提供了有利条件。ICU集危重患者治疗、护理和抢救于一体,同时也成为了现代化医院的标志之一。由于ICU所收治患者的特殊性,因此ICU也是最易发生医院感染的科室[1]。为了有效降低ICU的医院感染发生率,本文首先对导致ICU医院感染的相关因素进行了具体分析,并从ICU病房管理的角度提出了相应的预防和控制感染措施。     

谁来抢救“重症患者”吉林银行？

资产规模突破2500亿，在完成跨区域发展和增资扩股等战略举措之后，吉林银行的未来之路为何变得缺乏“底气”？ 对于这家在全国范围内为数不多的省级法人城商行来说，政府、股东、学者直言：阻碍吉林银行未来发展的问题是体制机制无法适应市场化经营，“如果不改变，只有死路一条”。     

重症监护病房内不同空气净化方法的效果比较

目的比较重症监护病房(ICU)不同空气净化方法的效果。方法分别对使用通风方法进行空气净化的胸外科ICU、使用紫外线空气消毒器的神经外科ICU、使用静电吸附式空气消毒器的呼吸内科ICU在2011年9月～2012年8月间的空气环境进行监测。结果空气环境中的细菌数量随月份不同而发生变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。胸外科和呼吸内科ICU均有3个月份细菌数量超过Ⅱ类环境标准,神经外科ICU有5个月份超标。三个病房的细菌监测结果,胸外科与呼吸内科之间无统计学意义(P>0.05),但胸外科与神经外科、呼吸内科与神经外科之间均有明显差异(P<0.05)。结论因地制宜的选择空气净化方法,正确的使用消毒设备,是医院感染防控的重要环节。     

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭效果观察

目的对应用呼吸机对急诊重症急性左心心力衰竭患者进行救治的效果进行研究分析。方法抽取70例急诊重症急性左心心力衰竭患者病例,将其分为常规组和呼吸机组,平均每组35例。常规组患者进行常规急诊救治;呼吸机组患者在常规组基础上加用呼吸机进行救治。结果呼吸机组患者的救治效果明显优于常规组;救治期间出现并发症的例数明显少于常规组;患者死亡率明显低于常规组。结论应用呼吸机对急诊重症急性左心心力衰竭患者进行救治的效果非常明显。     

内科重症监护病房耐药鲍曼不动杆菌流行病学分析

目的探讨内科重症监护病房(MICU)耐药鲍曼不动杆菌流行病学。方法收集2011年1月至2013年12月MICU送检的菌株标本637株,进行菌株分离鉴定及药敏试验,再行细菌菌谱及耐药性分析。结果 3年来分离出的鲍曼不动杆菌株占所有分离菌株总数的40.0%。除了替加环素,鲍曼不动杆菌几乎对所有抗生素的耐药率在70.0%以上,且有逐年增加的趋势;对碳青霉烯类耐药率达95.0%以上。结论 MICU鲍曼不动杆菌是主要流行病菌,其耐药率极高,除了鲍曼不动杆菌本身的属性外,还与交叉感染、消毒隔离及抗生素的应用有关。     

重症监护病房患者并发肺部感染的护理分析

目的：探讨重症监护病房患者并发肺部感染的护理效果。方法选取2012年9月至2014年9月吉林省舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院重症监护室病房诊治并发肺部感染患者60例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施护理干预措施,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者意识障碍、侵入性操作、营养不良、误吸以及排痰不畅的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组。结论重症监护病房患者并发肺部感染的重要因素包括意识障碍、侵入性操作、营养不良、误吸以及排痰不畅等,对患者实施有针对性的护理干预措施可有效控制临床症状,确保患者生命安全。     

手术治疗急性重症胆管炎患者的临床疗效

目的：探讨手术治疗急性重症胆管炎（ACST）患者的临床疗效。方法收集2012年1月至2014年8月云南省西双版纳州人民医院收治的23例急性重症胆管炎患者的临床资料,给予手术治疗（引流胆汁、解除胆道梗阻）与非手术治疗（营养支持、纠正水电解质酸碱失衡、解痉止痛、抗感染以及抗休克）。结果23例ACST患者经手术治疗后,治愈21例;病死2例;其中,多器官功能衰竭1例,中毒性休克1例;术后出现并发症6例,多器官功能衰竭1例,切口感染2例,肺部感染3例。结论 ACST患者一旦明确诊断,应尽快做好术前准备,给予手术治疗,提高抢救成功率的关键在于选取合理的手术方式、准确把握手术时机。     

中医定向透药联合穴位敷贴在重症监护室机械通气胃肠功能障碍患者中的应用价值

目的 探讨中医定向透药联合穴位敷贴在重症监护室（ICU）机械通气胃肠功能障碍患者中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月东台市中医院ICU收治的机械通气胃肠功能障碍患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组实施胃肠功能障碍的常规干预,观察组在对照组基础上予以中医定向透药联合穴位敷贴治疗。治疗后评估患者胃肠功能,记录胃肠功能恢复时间并评估患者营养指标（白蛋白及总蛋白）水平。结果 治疗后,观察组急性胃肠损伤（AGI）分级为Ⅰ级患者所占比例高于对照组（P<0.05）。观察组肛门排气、肠鸣音恢复以及恢复进食时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组白蛋白及总蛋白水平高于对照组（P<0.05）。结论 ICU机械通气胃肠功能障碍患者采用中医定向透药、穴位敷贴联合治疗可促进胃肠功能恢复,改善营养状况。     

丹参合参附注射液对重症胰腺炎相关肺损伤保护作用的实验研究

目的探讨丹参合参附注射液对重症胰腺炎(SAP)的防治作用。方法 SD大鼠72只,随机分为对照组(A组)、胰腺炎组(B组)和丹参合参附组(C组)。5%牛磺胆酸钠胰腺被膜下均匀注射制作SAP模型。放免法检测肺组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量,测定肺组织湿/干比值,并光镜下观察胰腺、肺组织病理变化。结果与A组比较,B组各时相肺组织TNF-α含量明显升高(P<0.05),IL-10含量明显降低(P<0.05),肺组织湿/干比值明显增高(P<0.05),胰腺、肺组织炎症明显。与B组比较,C组各时相肺组织TNF-α含量明显降低(P<0.05),IL-10含量明显升高(P<0.05),肺组织湿/干比值明显降低(P<0.05),胰腺、肺组织明显炎症减轻。结论丹参合参附注射液对SAP肺损伤有防治作用,其中改善微循环,调节肺组织内炎性因子TNF-α、IL-10含量是其作用机制之一。