均等下的不公——城镇居民基本医疗保险受益公平性的理论与实证研究

坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖2.5亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示,对于政府提供的均等化基本医疗保险,高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用2007—2011年"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查"数据,通过两部模型(Two Part Model)等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析,结果与理论模型分析结论保持一致。本文的基本判断是:均等化补偿制度下的基本医疗保险将造成低收入参保人受益的劣势,且由于低收入人群健康水平更差,这样的制度设计将加剧健康的不公平。本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供决策参考依据。     

分级诊疗制度下医疗机构联动性改革研究

分级诊疗在实施过程中医疗机构间的联动性较差,表现为上下级转诊医院因利益原因不愿转出病人,医院间信息化建设不足使检查与病史等资源无法共享互通,转诊医院存在药品和设备上的差异等,这些因素均阻碍了分级诊疗制度的实施。文章从医保管理部门、医疗机构、政府角度提出了应当严格规范分级与转诊制度,规范药品目录,拉开上下级医院的医保报销比例,建设信息化医疗资源共享平台和医联体建设,加强医疗机构及各部门间的联动性改革,协助推行分级诊疗制度。     

全民健身公共服务体系完善问题探究

全民健身计划体系、全民健身活动体系和全民健身保障体系是全民健身公共服务体系的基本构成部分,但在认识上和实践中却存在偏差。应当加强公民体质监测和全民健身活动状况调查,及时修订全民健身实施计划;抓住全民健身服务重点和地域特色,不断创新全民健身活动形式和内容;大力发展体育社会组织和全民健身服务业,逐步完善全民健身保障体系。     

医保能否“漫游”

随着区域一体化建设的热潮，越来越多的城市群在涌现。而在人口迁移的过程中，公共福利和社会保障能否跟上，将直接影响一体化的质量。     

浅谈现阶段医院经济管理

随着我国经济的发展,各级医院的经济管理得到了有效规范,医院管理水平不断提高,也间接提高了医疗质量和医患关系。但是,综合分析我国各级医院的状况我们会发现,医院经济管理现状还存在很多不尽如人意的地方。为了更好地促进医院管理水平的提高,各个医院要结合自身实际情况不断进行改革。本文重点分析了我国现阶段医院经济管理中存在的问题,并探讨了相应的改进措施。一是医保指标的合理控制与使用,二是采取灵活多样的经营形式,三是加强成本管理,四是优化内部环境,提高资源效率。     

华为为社保数据护航

社保数据基数大，安全陆要求高，包括养老、医保、新农保、失业保险、生育保险，就业等多种业务形态数据安全性问题极为重要。日前，华为公司传出信息，     

大学生纳入城镇居民基本医疗保险调查——以南京市六所高校为例

大学生纳入城镇居民基本医疗保险工作启动已有四年多时间,通过对南京市六所高校进行实地调研,了解新制度实施以来的运行现状,改革效果,分析其在实施过程中存在的问题,并试着提出改进建议,以期为制度完善提供一些有益建议,从而更有效地保障大学生的切身利益。     

浅析统计数据在医保管理方面的应用

在我国的养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险这五大社会保险当中,医疗保险用以保障人民的健康问题,能够及时为人民提供医疗救助.本文从我国医保管理的现状出发,剖析统计数据在医保管理方面的应用,提出改善建议,希望对我国医保管理制度的良好发展尽到绵薄之力.     

医院信息管理系统基于C/S结构与医保系统的对接应用

随着计算机技术的发展,基于C/S结构的医院信息管理系统越来越完善,与医保对接也更成熟,加强了的医院管理.本文针对医院信息管理系统中的C/S结构与医保系统对接方式进行讨论.     

广西：医保费用总控的“奥秘”

总额控制,在医保基金支出压力凸显的情况下显得尤为紧迫。这项触及医院核心利益的＂敏感改革＂在很多地方都遭到了消极对待。如何建立医疗机构的认同感,并让其主动参与到管理中,真正达到总控的目的,需要医保管理者的一番巧妙心思。