右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值

目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年4月大连市第二人民医院收治的80例行手术治疗的老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组接受0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔注射麻醉,研究组接受5μg舒芬太尼+0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者给药后1 min、5 min、10 min、20 min、30 min时舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者运动阻滞恢复和起效时间、至最高平面时间、达T10时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,T10镇痛维持时间长于对照组,感觉阻滞平面上界低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者麻醉方案可采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射,镇痛作用突出,起效快,运动阻滞和感觉阻滞作用良好,血流动力学稳定。     

罗哌卡因与左布比卡因在硬膜外镇痛的应用

目的对罗哌卡因和左布比卡因的硬膜外麻醉效果进行比较分析。方法选取本院ASA分级I、II级患者96例,随机分为罗哌卡因组（A组）与左布比卡因组（B组）,进行硬膜外麻醉镇痛,比较两组麻醉效果,不良反应以及血液动力学改变情况。结果两组之间比较左布比卡因感觉阻滞时间与运动阻滞时间明显快于罗哌卡因组,并且阻滞程度好于罗哌卡因组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,感觉与运动恢复时间慢于罗哌卡因组,其差异不具有统计学意义（P〉0.05）,两组发生不良反应例数较少,并且较轻,其差异不具有统计学意义（P〉0.05）;两组血液动力学变化差异不明显,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与左布比卡因硬膜外麻醉镇痛均没有不良反应,血液动力学趋于平稳,左布比卡因起效更快,阻滞程度更好,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术62例临床麻醉特点观察

目的密切观察全髋关节置换术患者的临床麻醉特点。方法选择我院2012年3月至2013年3月实施全髋关节置换术的62例患者,按照1：1的比例,随机划分为实验组（A组）与对照组（B组）,实验组患者进行硬膜外麻醉,对照组进行全身麻醉,仔细分析两组患者的基本资料。结果在血压变化、心率速度及并发症发生率上,实验组明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。结论在全髋关节置换术中,对患者实施硬膜外麻醉方式,能够取得比较显著的效果,稳定患者的血压及心率,降低术后并发症的发生率,同时能够避免发生心血管等危险事件的发生,值得临床推广应用。     

精神病孕妇麻醉选择与用药

目的探讨精神病孕妇麻醉选择与用药方案。方法对我科于2007年1月~2013年3月收治的37例(共分A、B、C三组)行剖宫产手术的精神病孕妇的麻醉资料进行回顾性分析。结果 B组产妇在麻醉后其MAP、R、HR以及SpO2等四个方面的综合水平较其他两组麻醉方式及用药更优(P<0.05)。结论复合选用布比卡因与舒芬太尼,并在丙泊酚辅助下行腰硬膜联合麻醉,是精神病产妇行剖宫产相对更为理想的麻醉方法。     

硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察

目的就硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症进行临床观察。方法选取我院自2010年1月至2013年1月之间所收治的200例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者作为研究对象,对本组患者在行硬膜外麻醉术后第6个月、第3个月、第1个月、第15天、第3天、第1天的情况进行记录,分别对其腰痛、神经根刺激征、酸胀感受、穿刺点压痛、尿潴留、头痛等情况进行记录。结果本组患者中未发现尿潴留;术后第1天、第3天出现8例(4.0%)神经刺激征,但在术后15天全部消失;术后第1天出现21例(10.5%)穿刺点腰痛、腰酸胀感及压痛现象,第三天达到了43例(21.5%),位于最高值,而后逐步减少,在术后6个月后基本消失;术后第1天出现了1例(0.5%)头痛,第5~10天消失,术后随访也未发现再次出现头痛症状。结论硬膜外麻醉用于妇产科手术,能够大幅度降低血流动力学的干扰,且能够取得较为满意的麻醉效果,但是也会产生一定的并发症,应对症给予相应的治疗和预防。     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用体会

目的对腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用进行分析。方法资料选取2010年6月~2012年6月到我院妇产科子宫切除术患者96例,分为两组,研究组采用腰硬联合麻醉,对照组单纯采用硬膜外麻醉,从一般资料、麻醉方法以及麻醉效果进行分析。结果麻醉前后研究组患者DBP、SBP比较无差异(P>0.05);两组麻醉前后患者HR比较均没有明显差异(P>0.05);麻醉前后对照组DBP、SBP比较明显,且两组麻醉前SpO2均低于麻醉后,研究组患者麻醉优良率明显高于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术中采用腰硬联合麻醉,能够很好的帮助患者松肌,且麻醉起效时间快,用药剂量小,经济实惠并便于管理,是目前行子宫切除术中较为可行的麻醉方法。     

医疗服务价格检查有关问题定性之浅见

规范医疗服务价格,制止乱收费行为,保障患者的切身利益,维护公平合理的就医环境,是价格执法部门的重要职责。在医疗服务价格检查中由于医疗服务专业性强、技术用语繁多且陌生,给价格执法者带来了许多困扰,直接影响对案件的定性和处理,甚至引起个案的复议和诉讼。笔者根据多年来从事医疗服务价格检查实践对经常出现的     

纯天然果蔬饮品 打造生态解酒第一品牌

超过10万人次的消费者亲身体验:新加坡上市公司支持;3000万巨资投入;10位专业研究员12年呕心沥血的科研结晶;3项国家发明专利……有着如此雄厚背景的"体量"产品,将会对解酒市场形成怎样强大的冲击波?     

罗哌卡因腰麻在剖宫产中的应用

罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药,目前已广泛用于临床麻醉和镇痛,国外临床上早已用于蛛网膜下腔麻醉[1],本文旨在探讨罗哌卡因用于剖宫产时蛛网膜下腔麻醉最佳有效剂量,为临床提供参考.