单纯罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因在分娩镇痛中的实际应用及临床价值。方法选择2010年3月～2012年8月期间住院待产的160例孕妇作为观察对象,其中80例接受连续硬膜外持续镇痛,作为实验组,另外80例无分娩镇痛要求的产妇作为对照组。对照组产妇在分娩过程中不施行任何镇痛措施,而实验组产妇则采用罗哌卡因进行分娩镇痛。结果实验组产后出血9例（11.25%）,自然产66例（82.50%）,剖宫产11例（13.75%）,阴道助产3例（3.75%）;对照组产后出血11例（13.75%）,自然产41例（51.25%）,剖宫产34例（42.50%）,阴道助产4例（5.00%）。实验组0级疼痛79例（98.75%）,I级疼痛1例（1.25%）;对照组II级疼痛15例（18.75%）,III级疼痛65例（81.25%）。结论罗哌卡因在分娩镇痛中能够获得非常理想的临床效果,镇痛效果可靠安全,应积极推广使用。     

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的疗效观察

目的观察联合应用罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的疗效。方法足月单胎头位产妇120例随机分为两组,观察组经硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因+1.5μg/mL芬太尼用于分娩镇痛,对照组经硬膜外腔注入同等容量的生理盐水,随后泵速同观察组。观察并记录产妇注药后0.5h、1h、宫口开全及胎儿娩出时疼痛水平及产程、分娩方式或不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组产妇各时点疼痛评分明显降低,转为剖宫产的比例明显下降(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率未见明显差异。结论 0.1%罗哌卡因与1.5μg/mL芬太尼复合应用于经硬膜外分娩镇痛,可改善镇痛效果,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响

目的探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。     

妊娠高血压综合症的临床分析与护理

目的就妊娠高血压综合症的临床分析及护理进行探讨。方法选择我院2010年1月至2014年1月收治的368例妊高症患者,基于其户口将其分为城市组和农村组。对两组患者产后康复情况及合并症、围生儿健康情况进行分析。结果农村组收缩压为(154±7)mmHg,舒张压为(96±5)mmHg;城市组收缩压(137±6)mmHg,舒张压(97±5)mmHg,两组差异有统计学意义(P<0.01)。农村组有182例(80.5%)患者有合并症者,城市组有103例(72.5%)患者有合并症者。死产、死胎、早产、窒息等方面是HDP对围生儿的主要危害。结论 HDP通常出现在妊娠20周以后,其主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿,严重时会出现抽搐、昏迷,甚至还可能导致母婴死亡,对于围生儿预后和孕妇的身体健康造成较大影响,切实有效的护理措施能较好地降低围生儿窒息死亡率和发生率,减少妊高症患者的合并症。     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛时对母婴的影响。方法选择无相关药物禁忌证、自然分娩的初产妇随机等分为A、B两组,共160例,A组给予舒芬太尼0.3μg/ml 0.1%+罗哌卡因,B组给予芬太尼2μg/ml 0.1%+罗哌卡因,另选对照组(C组80例)无镇痛药物的初产妇。结果 A组与B组比较,给药后10 min,断药1 h后疼痛明显减轻,VAS评分下降明显(P<0.05),两组均无明显运动阻滞;C组较A、B两组产程二明显延长,产程一明显短;三组产妇产钳术,剖宫术率差异无统计学意义(P>0.05),在缩宫素的使用率方面,A、B两组较C组高(P<0.05);三组新生儿在Apgar评分方面差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组个别产妇出现皮肤瘙痒、恶心呕吐,但差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛起效快,维持时间长,第二产程时间延长,第一产程时间缩短,缩宫素使用率升高而剖宫术率和产钳率不受影响。     

痛风康定颗粒的抗痛风作用研究

目的 研究痛风康定颗粒对高尿酸血症小鼠的作用,同时观察其对痛风性炎症的作用、镇痛作用及其急性毒性,为其临床应用提供依据.方法 将昆明种小鼠随机分成六组:对照组、高尿酸血症模型组、痛风康定颗粒高、中和低剂量(12、6和3 g药材/kg)组及阳性药别嘌醇组.灌胃给药,每日1次,连续10天.小鼠腹腔注射次黄嘌呤制备高尿酸血症动物模型,观察痛风康定颗粒对高尿酸血症小鼠血清尿酸的影响.同时,观察痛风康定颗粒对尿酸钠致大鼠足跖肿胀的影响,小鼠扭体法观察痛风康定颗粒的镇痛作用,小鼠灌服给药的急性毒性.结果 12 g药材/kg痛风康定颗粒可显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸浓度,对尿酸钠所致大鼠足跖肿胀程度有明显的抑制作用,显著抑制血、关节腔组织前列素E2及关节液中白细胞的渗出,显著降低醋酸引起的小鼠扭体反应次数(P＜0.05);经灌胃给药的最大给药量为每公斤121.50 g药材.结论 痛风康定颗粒具有抗痛风作用,口服应用具有较高的安全性.     

盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选取2017年5月至2019年5月鄂州市鄂钢医院收治的前列腺电切术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用常规麻醉药物及芬太尼,观察组在对照组基础上采用盐酸右美托咪定联合麻醉,比较两组患者不同时段的生命体征、视觉模拟评分法(VAS)和Ramesay评分、IL-6、TNF-α以及不良反应发生率。结果 在手术开始时(t₁)时,两组患者心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h(t₂)、术后12 h(t₃)、术后48 h(t₄)时刻,观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在t₁时,两组患者VAS和Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);t₂、t₃、t_4<...     

需求侧卫生政策与妇幼健康——基于农村住院分娩补助政策的经验研究

妇幼健康关系到长期人力资本形成,是“健康中国2030”战略规划的重要领域。农村的妇幼健康水平相对薄弱,而针对需求侧的卫生政策是重要的政策实施方向。文章关注了农村孕产妇住院分娩补助政策,使用双重差分策略考察其成效。研究表明,农村孕产妇住院分娩补助政策的实施显著提高了农村孕产妇的住院分娩率,并且效果逐年累积。分地区来看,政策效果符合向中西部弱势地区倾斜的定位。在低收入、经产妇人群中,政策效果相对有限。政策效果随医疗卫生机构的密度上升而提升,体现了医疗供给侧联动改革的重要性。对妇幼健康的进一步分析表明,农村孕产妇住院分娩补助政策能够通过提升分娩技术来改善孕产妇健康,但没有提升养育行为的科学性,因此对婴幼儿健康可能没有产生积极影响,而医疗卫生机构的密度能够增进政策的妇幼健康效果。文章的研究有助于未来在重点人群、供给侧政策配合等方面完善妇幼健康政策,也为实施需求侧卫生补助政策提供一定参考。