降钙素原指导抗菌药物治疗脓毒症的经济学评价

目的 评估在中国医疗环境下检测降钙素原（PCT）水平指导抗菌药物治疗脓毒症患者的经济性。方法 对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗（不使用PCT）的次均住院总费用,以及国内一家三甲医院治疗脓毒症患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献,并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务均价。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果 相比于常规治疗,PCT指导治疗脓毒症可使每位患者次均住院总费用由41 182.1元降到32 669.3元,节省20.7%;可使一家三甲医院年住院总费用节省2 553 840.5元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论 使用PCT指导治疗脓毒症,可缩短抗菌药物治疗时间,降低抗菌药物暴露,减少耐药菌感染的发生,缩短住院时长,降低住院总费用,从而促进医疗资源的合理利用。     

舒格利单抗用于放化疗后未发生疾病进展不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的 从中国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的经济性,为其在我国的临床应用及相关医疗决策提供参考。方法 通过TreeAge Pro 2022建立三状态马尔可夫（Markov）模型进行成本-效果分析。生存数据来源于多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验GEMSTONE-302,成本和效用值来源于网络上公开发布的数据资料或已发表的文献,测算总成本、健康获益及增量成本-效果比（ICER）,得出结论并进行敏感性分析。结果 对比于安慰剂,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后未发生疾病进展不可切除Ⅲ期NSCLC患者可多获益6.03个质量调整生命年（QALYs）,总成本增加了171 783.01元,相应的ICER值为28 498.86元/QALY,仅相当于人均国内生产总值（GDP）（意愿支付（WTP）阈值：80 976元）的35.19%。敏感性分析结果表明不论各个参数在什么范围内浮动或在何种分布下变化,ICER均小于本研究设定的WTP。结论 以人均GDP为WTP阈值,从中国卫生服务体系出发,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年9月至2021年9月镇江市中西医结合医院收治的老年高血压慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组与观察组,各40例。两组均予以美托洛尔治疗,同时常规组联合贝那普利,观察组联合沙库巴曲缬沙坦钠,比较两组的效果。结果 治疗后,观察组心输出量、每搏输出量、左心室射血分数高于常规组,左心室收缩末期容积低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组舒张压、收缩压低于常规组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）;观察组临床症状消失时间、住院时间短于常规组（P<0.05）;观察组疾病复发率低于常规组（P<0.05）。结论 采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭,有助于维持血压稳定,促进患者心力衰竭症状缓解,用药效果良好。     

访治癌奇人段廷文教授

记者:段教授,你在第六届北京高新技术产业国际博览会上打出"天下治癌第一人"的展牌,这显然是公开向全世界叫阵,请问你凭什么号称"天下治癌第一人"?     

补铁不要自作主张

一般说营养物质缺乏可产生几种贫血，最常见的是缺铁性贫血、维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起的巨细胞性贫血。造成贫血的原因不同其治疗方法也不同，镰状细胞性贫血、血色素沉着症、地中海性贫血这几种贫血就不能补铁。     

欧洲首个"医药婴儿"诞生

1．何为“医药婴儿” 2005年5月比利时布鲁塞尔自由大学医学院对外宣布2个“医药婴儿”于1月份在该院诞生。这不仅在比利时是第一次，在欧洲也是首例。“医药婴儿”是指对胚胎进行了“健康标本”选择，没有变异基因并在重新植入后具有相容性。医药婴儿出生后的脐带干细胞可用来治疗患有严重基因问题的姐姐或哥哥，因此被称之为具有治疗功能的“医药婴儿”，也有被叫作“救生婴儿”。现在比利时还有一个处于怀孕期的医药婴儿，14对夫妇正在办理有关手续，61个申请人被列为等待者名单。     

中西医结合治疗泌尿系结石护理体会

目的探讨中西医结合治疗泌尿系结石患者正确、有效的护理方法。方法回顾我院2011年3月~2012年5月期间收治的25例泌尿系结石患者,总结一般护理、饮食调护及情志护理等措施及其重要性。结果本组25例患者中,治愈16例,好转8例,未愈1例,总有效率96%。结论在给予中西医结合治疗泌尿系结石患者的同时,给予正确、有效的护理措施,有利于缓解病情、促进病情痊愈,缩短住院时间,减少经济负担。     

中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察

目的观察中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法将确诊为霉菌性阴道炎的患者120例随机分为两组,中西医结合治疗组60例,选用中药熏洗与达克宁栓联合治疗;对照组60例,选用苏打液冲洗与达克宁栓治疗。结果中西医结合治疗组的治愈率和用药后症状改善率均明显高于对照组,经统计学处理,差异均有显著性。结论中西医结合治疗霉菌性阴道炎既可提高治愈率,又可有效地改善症状、缩短疗程。因此,中西医结合治疗霉菌性阴道炎患者疗效明显优于单纯西药治疗。     

微创手术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的探讨微创颅内血肿清除手术治疗重症高血压脑出血临床效果。方法将我院收治的重症高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组。观察组采用微创手术治疗,对照组采用保守治疗法治疗。结果观察两组治疗效果P<0.05,有明显差异,观察组优于对照组。结论微创手术治疗重症高血压脑出血有较好的效果,值得继续应用。     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法随机收集63例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者资料分为观察组32例和对照组31例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗7 d,对两组患者的治疗效果、血气分析及肺动脉指标进行分析。结果观察组患者总有效率为93.8%,明显优于对照组的80.6%,差异有统计学意义。两组患者治疗前的二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)和肺动脉压指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后观察指标均有明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低分子肝素钙能有效治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭,可提升心肺功能。