上海医院胰岛素临床应用的现状与趋势

目的：了解胰岛素在上海市119家样本医院应用的现状与趋势,供生产、营销、使用等部门参考。方法：调研上海市119家样本医院2008—2010年应用胰岛素制剂品种、金额、用量、份额、增长率以及综合临床的情况。结果：近年来应用胰岛素的金额和用量有较大幅度的增长,制剂产品主要是天津诺和与美国礼来。吉林通化东宝、江苏万邦等国产品种也进入市场。胰岛素类似物新品种有甘精、门冬、赖脯胰岛素,在临床上用量逐渐增多。胰岛素制剂品种趋向多样化,可合理选用。结论：胰岛素治疗糖尿病前景看好。     

邹承鲁：为了一个蛋白质

和"两弹一星"一样,中国人在世界上第一次人工合成胰岛素被负载了很多意义,科研的、民族荣誉感的。人们尤为津津乐道的是,那一次中国人与诺贝尔奖的距离最近。几十年后的今天,它依然是中国在科学领域里做出世界一流成绩的最好证明。 1966年12月24日,中国的《人民日报》头版头条报道《我国在世界上第一次人工合成结晶胰岛素》。在当时一穷二白的中国,这条消息无疑是振奋人心的和爆炸性的,因为蛋白质一直被认为是破解生命之谜的关节点,而具有生命活力的重要蛋白分子能够实现人工合成,无疑标志着人类在揭开生命奥秘的道路上又迈出了一大步。     

三月不减月月徒悲伤

春分已过,春暖花开的日子来了!眼见就要脱下厚重的大衣了,冬天屯的肥肉怎么办?要知道三月不减肥,四月徒伤悲,五月路人雷,六月对象没,七月被晒黑,八月呆室内,九月更加肥,十月相亲累,十一月无人陪,十二月无三围,一月肉更肥,二月不知谁.痛定思痛,下定决心,减肥!     

2型糖尿病的胰岛素及C肽释放水平测定的临床应用

目的对40例2型糖尿病患者及42例正常人馒头餐代谢试验血清中C肽和胰岛素含量测定结果进行分析。了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞的功能。方法用美国DPC化学发光测定仪检测正常对照组和糖尿病患者血浆中的C肽和胰岛素水平。结果2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P<0.05),餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论临床应用发光法为糖尿病的检测提供了一种方法,可以作为早期诊断糖尿病的检测方法。     

口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的评价口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对我院67例单用口服降糖药物效果欠佳的2型糖尿病患者,于睡前加用甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)等指标与低血糖发生率。结果经治疗后,患者的FPG、2 h PG和HbA1c均较治疗前明显降低,而FCP、2 h CP均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效明显且安全性较高,患者血糖能够得到较好的控制。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液不同给药方案对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液不同给药方案对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法选取2011年7月至2013年7月我院诊治的老年2型糖尿病患者50例,随机分为试验组与对照组,各25例。对照组患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液2次/d,试验组患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液3次/d;比较两组患者的血糖波动情况。结果试验组患者精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液日均总量为(41±8)U,对照组为(42±6)U,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的血糖达标时间明显长于对照组;试验组患者平均血糖漂移幅度为(3.2±1.1)mmol/L,明显低于对照组的(5.4±1.7)mmol/L;试验组患者日间血糖平均绝对差为(1.7±0.8)mmol/L,明显低于对照组的(2.5±1.2)mmol/L;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在血糖达标条件下,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液3次/d与2次/d比较,日均胰岛素使用量无较大差异,但对血糖波动的影响相对较小,能减少低血糖的发生率。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法将医院收治的70例老年糖尿病患者纳入本次试验,入选病例均来自2016年1月至2017年7月,按照随机双盲法将其分为试验组与对照组,各35例。试验组患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组患者采取精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合阿卡波糖治疗,对比两种治疗方案的临床疗效和安全性。结果试验组患者治疗总有效率(97.1%)显著高于对照组(80.0%);治疗后,试验组患者的FPG、2 h PG、Hb Alc显著低于对照组,FCP、2 h CP显著高于对照组,血糖达标时间较对照组更短,胰岛素用量较对照组更少,不良反应发生率较对照组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年糖尿病患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性有保障。     

关于中药的降血糖作用分析

中药降血糖作用的实验研究已取得了较大的进展,并证实了多种中药可通过促进胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性,影响胰岛素受体,促进葡萄糖的吸收及糖原分解等途径来发挥降低血糖的作用。     

UPS治愈医疗物流之痛

UPS正在中国投入专业资源支持供应链和医疗物流方案每年来中国进行调研时,UPS亚太医疗战略总监林美勤经常会听到不同的人谈论中国拥有世界上最多的糖尿病患者这一问题。因为这一问题不仅让患者痛苦,也困扰着社会阶层的方方面面。林美勤发现,其实每个人,包括政府、医药以及医疗行业的公司,都在关注这个在中国新出现的重要现象,每个人都从不同的角度来思考这个问     

医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的成本-效果

目的 评价医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的经济性。方法 采用医保续约调整后最新医药价格,运用IQVIACORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的健康产出和卫生成本,并进行增量成本-效果分析。研究基于卫生体系角度,成本包括降糖治疗、疾病管理及并发症治疗的直接医疗成本,健康产出指标为质量调整生命年（quality adjusted life years, QALYs）,贴现率使用5%。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、情境分析验证评价结果的稳健性。结果 基于医保续约调整后的价格,德谷门冬双胰岛素组与甘精胰岛素组比较,治疗2型糖尿病的成本减少了20 595元,QALYs增加了0.133,敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论 与甘精胰岛素相比,德谷门冬双胰岛素用于口服降糖药控制不佳2型糖尿病治疗中可以改善患者健康产出并节约成本,是经济性更优的治疗方案。