术锐发动“侧翼战”

低调潜行多年的手术机器人术锐,能否在达芬奇垄断的市场中,真正闯出一条国产自主创新的道路?已是下午六点钟。王林辉刚刚结束一台手术,又匆匆赶往下一台。作为海军军医大学长海医院泌尿外科主任,王林辉是国内较早接触手术机器人的医生之一。从2012年开始至今,他已累积了超过2000台的手术经验,刚刚完成的两台手术,也是在机器人的辅助下完成的。这两台机器,一台来自达芬奇;另一台来自术锐。     

生物医药“浦东方案”出炉 瞄准世界级产业集群——上海浦东新区推动生物医药产业“加速跑”

未来3年,浦东新区将进一步增强新靶点、新机制等发现能力,小分子化学药、细胞治疗、抗体药物、微创介入、手术机器人等细分领域达到国际先进水平;生物医药产业规模达4000亿元,制造业产值突破1000亿元,高技术服务业营收超过500亿元。     

成本控制视角下不同术种耗材用量及费用差异——以达芬奇机器人手术为例

目的：达芬奇机器人手术打造了闭环耗材系统，运行成本高，厘清不同术种不收费耗材用量及费用差异对医院控制成本、优化医疗资源配置具有重要意义。方法：由HIS拉取2019年12月至2021年12月达芬奇机器人病例数据进行整理，选取科室代表性的术种，调取手术团队日常运营记录进行统计描述和分析。结果：共开展878例，泌尿外科例数最多；医保覆盖人群比例较大；不同术种不收费耗材消耗量不同，为15047.51～20662.13元，耗材费用占术种平均手术费比例为19.16%～37.67%。结论：随着医保覆盖和机器人在微创治疗等方面优势，手术机器人普及度将进一步提升；不同术种达芬奇机器人手术耗材消耗量不同，耗材消耗费用异常值可能与手术难度较大有关，但也有可能存在浪费的现象。建立不收费医用耗材的动态监控机制，充分发挥医院专家作用，以术种为基础建立术种耗材使用的种类和合理数量的临床路径，规范使用和管理以减少浪费；亦可寻求物美价廉的替代品或通过集采等方式降低耗材价格，控制消耗成本，以提高医院经营效率，优化医疗资源配置。     

右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响。方法选取2018年1月至2019年12月佛山市高明区人民医院收治的90例行胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。两组行竖脊肌平面阻滞,对照组使用0.9%氯化钠注射液,观察组使用右美托咪定复合罗哌卡因药物。比较两组不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量情况。结果观察组呕吐及恶心不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、36 h、2 d时,咳嗽状态、安静状态的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);对照组切皮3 min时的舒张压、收缩压、心率高于切皮前(P<0.05),观察组切皮前与切皮3 min时舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮3 min时舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、出院前时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者行竖脊肌平面阻滞中应用右美托咪定复合罗哌卡因可提高术后镇痛效果,有效减少阿片类药物用量,术后疼痛症状可有效缓解,睡眠质量明显改善,维持血液动力学稳定,是一种相对安全有效的镇痛方法。