23例胰十二指肠切除术后胰瘘成因分析及治疗体会

目的探讨十二指肠切除术后胰瘘的成因及治疗方法。方法选取2007年2月～2013年1月来我院行胰十二指肠切除术的74例患者进行分析,其中胰瘘患者23例,与非胰瘘51例患者的性别、年龄、手术方法、术前指标等比较,分析胰瘘的危险因素,对胰瘘患者进行治疗,总结治疗体会。结果本研究共有23例患者发生胰瘘,胰瘘发生率为31.1%（23/74）,胰瘘死亡5例,死亡率为21.7%（5/23）。与非胰瘘患者组比较,胰瘘的病死率明显高于非胰瘘患者,且存在统计学差异（P＜0.01）。与胰瘘相关的因素,进行统计分析发现,上腹部手术史、术前总胆红素、术后感染、术中出血量、胰管直径等五个单因素存在统计学差异,故将其进行Logistic多因素回归分析,结果显示胰管直径（≤3mm）及术后感染为有意义的独立危险因素。结论胰瘘是胰十二指肠术后的主要并发症,具有发病率和致死率高的特点,对胰瘘的高危因素应给予预防和治疗,改善患者生存质量,提高治疗水平。     

老年前列腺增生症患者的围术期护理

目的探讨前列腺增生患者行前列腺切除术的护理方法及效果。方法对38例前列腺切除术患者施行相应的护理措施,同时加强围术期护理及并发症的预防护理。结果 38例患者均顺利完成手术,康复出院后随访,均未出现并发症。结论加强前列腺增生患者行前列腺切除术的围术期护理,可有效避免并发症的发生。     

腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的比较腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月我科收治的460例行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组292例和观察组168例。对照组行腹部小切口阑尾切除术,观察组行腹腔镜下阑尾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间等手术情况,并比较并发症发生情况。结果所有患者均手术成功。与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,而手术时间延长,差异均有统计学意义。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果良好,在促进术后康复、降低术后并发症发生率方面显著优于腹部小切口阑尾切除术。     

胃大部切除术后残胃功能排空障碍35例临床分析

目的 探讨在胃大部切除术后发生残胃功能排空障碍的原因和诊断、治疗方法.方法 选取2006 年10 月到2010 年10 月期间本院收治的胃大部切除术后残胃功能障碍的患者35 例,对其临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.结果 本组35 例胃大部切除术后出现残胃功能障碍均出现在手术后的15 天内,经有针对性治疗有21 例在20 天内恢复正常,有9 例在20 天到30 天恢复正常,有5 例在30 天后恢复正常.结论 在胃大切手术后要密切关注患者的胃功能恢复情况,积极采取诊断和非手术治疗,避免对患者再次进行手术治疗.     

莆田荔城区医院误诊开3刀 孕妇怀孕5月惨遭子宫切除

莆田市荔城区医院位于莆田市荔城区黄石镇东井街西侧,承担着全区48万人民的医疗、保健、公共突发事件的救护及政府赋予的各种卫生工作任务,然而,正是这样一家有着重要使命的二级甲等综合医院,却无视病患的生命安全,在没有正确探查患者病因的情况下,对患者实施了3次手术,导致已经怀孕5个月的患者詹女士惨遭子宫切除。     

卫生医疗事故行政复议案例分析

<正>案例简介郭某,女,33岁,系C省B市人,于2008年7月10日在B市工人医院做胃切除手术失败。手术的主刀医生为李某,李某2006年大学毕业后到B市工人医院内科工作,2007年10月参加了全国医师资格考试,获得成绩合格证,当年12月23日获得执业医师资格,2007年底领到执业医师资格证书,但未进行医师注册。郭某多次要求B市工人医院及李某进行人身损害赔     

窄吸收窗药物缓释制剂的研发进展

目的综述窄吸收窗药物制剂研究与开发的最新进展.方法通过大量国内外文献检索,从影响药物吸收的因素、改善窄吸收窗药物口服吸收的方法等方面进行介绍.结果窄吸收窗药物的口服吸收主要受pH、膜渗透性、P-gp等因素的影响;采用药理生理方法(如延长胃肠转运时间等)和制剂学方法(如生物黏附、胃滞留等)均可改善该类药物的吸收.结论了解窄吸收药物的胃肠转运机制,有助于该类药物的制剂研究.     

自己要看重自己

李默然是老艺术家,不仅是因为年龄和从艺时间长而"老",更因为他长期积淀的品德而让人感到"厚重"。他之所以令人敬佩和叹服,根本在于他把自己看得太"重"。现在缺少的恰恰是这样的人。     

经尿道膀胱颈电切除术治疗女性膀胱颈梗阻

目的：探讨经尿道膀胱颈电切除术治疗女性膀胱梗阻的方法与疗效。方法：对60例女性膀胱颈梗阻的术前，术后的最大尿流率（MFR）比较作出分析。结果：尿流率增大，症状改善。结论：此方法对女性膀胱颈梗阻有效，但手术适应症及范围应严格控制。