瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死对患者血清血管内皮生长因子-B和生长分化因子15水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死对患者血清血管内皮生长因子-B(VEFG-B)和生长分化因子15(GDF-15)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年7月沈阳医学院附属中心医院收治的93例急性心肌梗死患者为研究对象,按照用药方案不同分为两组,对照组予以环磷腺苷葡胺注射液治疗,观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血清指标、心功能指标。结果两组患者治疗前各项血清指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、肌红蛋白(Mb)、GDF-15、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、髓过氧化物酶(MPO)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)较治疗前明显下降,VEFG-B明显升高,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组每搏量、心输出量、左室射血分数较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死,能改善患者心功能,对患者预后具有重要意义。     

比伐卢定联合挽救性经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死溶栓失败患者的疗效及安全性

目的探讨比伐卢定联合挽救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性心肌梗死(ACI)溶栓失败患者的疗效及安全性。方法选取2017年9月至2020年6月辽宁省人民医院收治的98例ACI患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受肝素+挽救性PCI治疗,观察组采用比伐卢定+挽救性PCI治疗。比较两组血管再通率、血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超声心动图心功能参数左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张功能比值(E/A),随访并记录主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,两组患者的血管再通率差异无统计学意义(χ²=1.010,P=0.315);PCI术后,两组血清CK-MB、cTn T、cTnⅠ水平及超声LVEF、SV、E/A水平差异无统计学意义(t=1.283、1.163、0.795、0.351、0.309、0.471,P=0.101、0.124、0.214、0.363、0.379、0.319)。随访期间,观察组主要不良心血管事件发生率低于对照组患者(χ²=4.009,P=0.045)。结论伐卢定联合挽救性PCI用于急性心肌梗死溶栓失败患者的治疗,疗效与普通肝素相当,但在治疗安全性方面具有一定优势。