重症监护病房机械通气患者的舒适护理研究

通过对影响机械通气患者舒适的各种因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述舒适护理在ICU机械通气患者中的应用,提高患者的舒适度,减少并发症,有效降低非计划外拔管的发生,保证护理质量,提高患者的满意度。     

重症医学科患者呼吸道耐药菌感染的护理集束干预

目的对重症医学科患者呼吸道耐药菌感染的护理集束干预进行分析。方法选用本院2013年1月至6月重症医学科接收的患者139例为观察组,对其实施呼吸道护理集束干预,以预防呼吸道耐药菌感染,同时选择2012年1月至6月重症医学科接收的常规护理患者118例为对照组,分析两组患者的感染和转归情况等。结果观察组呼吸道耐药菌感染情况、转归情况、感染前后住院时间、呼吸机使用时间以及日均药费等方面明显优于对照组,两组对比具有明显差异性(P<0.05)。结论对重症医学科患者实施护理集束干预能有效控制呼吸道耐药菌感染,住院日,减少抢救成功率,值得进一步推广应用。     

心理护理在儿科重症监护室中的应用

目的研究儿科重症监护室实施心理护理的临床作用。方法选择我院儿科重症监护室2011年8月至2013年8月收治的200例患儿,将其均分为两组。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实施心理护理,比较两组患儿实施护理后的恐惧、焦虑程度及对医护人员的满意度。结果观察组患儿的恐惧、焦虑程度明显低于对照组,而对医护人员的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对儿科重症监护室患儿实施有效心理护理干预,能显著降低其恐惧及焦虑程度,促使患儿配合医护人员的操作及治疗,增强其战胜疾病的信心,提升患儿及家属对医护人员的满意度,缩短患儿的治疗时间。     

重症监护病房院内感染的高危因素分析及干预对策

目的探讨重症监护病房（ICU）院内感染高危因素,给予针对性干预措施,为感染预防提供依据。方法病例资料均来源于我院ICU 2011年1月至2013年12月收治的住院患者832例,其中90例合并院内感染设为观察组,742例未合并院内感染设为对照组,对两组患者性别、年龄、有无气管插管或静脉置管、机械通气时间及住院时间等因素进行相关性分析,筛选高危因素。结果患者年龄、气管插管或静脉置管与否、机械通气时间和住院时间是ICU院内感染的高危因素。结论 ICU院内感染高危因素多样,采取针对性干预措施进行综合预防是降低ICU院内感染发生的关键。     

负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果

目的探讨负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果。方法选取2013年9月至2014年3月我院外科接收手术治疗的重症急性胰腺炎患者60例,将其随机分成两组。对照组患者给予外科常规引流方法治疗,观察组患者给予负压封闭引流技术治疗;对比两组患者的住院时间、伤口愈合程度、血常规及术后进食时间等。结果观察组患者的住院时间明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者伤口愈合程度明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的白细胞计数明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后进食时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流应用在重症急性胰腺炎患者手术后临床疗效好,使患者伤口愈合好,住院时间缩短。     

急性胰腺炎手术治疗66例分析

目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选取我科收治的 66 例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,给予清除坏死组织、胰腺被膜减压、胰床坏死引流等手术治疗,现观察上述患者的疗效.结果 66 例重症急性胰腺炎 患者,治愈 63 例,治愈率为 95.5%;3 例死亡,病死率为 4.5%.死亡原因包括多器官功能衰竭 2 例,急性呼吸窘迫综 合症 1 例.63 例治愈的重症急性胰腺炎患者,手术后第 3d 的血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数显著低于治疗前,治疗 前后相比差异有极其显著的统计学意义(P＜0.01).结论 我科采取的手术方法可以有效地治疗重症急性胰腺炎患者,但应正确地掌握手术指征以及时机,这是抢救重症急性胰腺炎患者的关键因素所在.     

重症感染患者ICU治疗时间的影响因素探究

目的研究影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法回顾性分析我院ICU近年收治重症感染患者52例,依据治疗时长分为≤2d组18例和>2d组34例,总结两组主要临床指标,分析其差异,并通过Logistic回归分析法总结ICU重症感染患者治疗时间的独立影响因素。结果两组在慢性病史、来源科室、感染部位等资料上无明显差异(P>0.05)。在APACHEII评分、SOFA评分、乳酸水平及MODS和DIC发病率上则差异明显(P<0.05)。结论APACHEII评分、SOFA评分、乳酸水平及MODS和DIC发病率是影响重症感染患者ICU治疗时长的主要因素,需要多加重视。     

连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎

目的:观察在常规方法治疗重症急性胰腺炎的同时早期进行连续性血液滤过(CVVH)的疗效。方法:在常规治疗基础上,56例重症急性胰腺炎患者在发病早期接受72小时CVVH治疗,观察治疗前后症状体征,腹腔压力、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、氧和指数、血肌酐等指标的变化。结果:治疗后患者腹痛、腹胀等症状明显缓解;腹腔压力由治疗前32.2±6.3降到治疗后16.5±4.2(P0.05),APACHEⅡ评分由治疗前15±3.8降到治疗后10±2.3(P0.05),氧和指数由治疗前175.5±25.2升到治疗后268.1±22.8(P0.05),血肌酐明显下降。结论:早期CVVH治疗重症急性胰腺炎能够有效缓解患者临床症状,减少全身炎症反应,减少脏器损伤。     

医者医心

医生不仅要为患者提供医学治疗,还要给予精神上的关爱和心理上的抚慰。现任广州市卫生局副局长的唐小平,在非典期间担任广州市第八人民医院院长。SARS期间,在一次查房过程中,一名20来岁的小伙子神情悲苦地低声告诉唐小平:我很辛苦,呼吸困难,恐怕坚持不下去了。唐小平     

重症胰腺炎患者的临床护理

目的探讨重症胰腺炎患者的护理方法及效果。方法选取重症胰腺炎患者20例进行回顾性分析,总结重症胰腺炎患者的急救方法及治疗中的护理体会。结果仅3例患者因病情恶化转入上级医院,其余均痊愈出院,无1例因手术及护理产生并发症。结论重症胰腺炎患者的治疗既需要手术及术后治疗,又需要良好的休养环境和耐心细致的术后护理。