Evolving provider payment models and patient access to innovative medical technology

Objective:

To investigate the evolving use and expected impact of pay-for-performance (P4P) and risk-based provider reimbursement on patient access to innovative medical technology.

Methods:

Structured interviews with leading private payers representing over 110 million commercially-insured lives exploring current and planned use of P4P provider payment models, evidence requirements for technology assessment and new technology coverage, and the evolving relationship between the two topics.

Results:

Respondents reported rapid increases in the use of P4P and risk-sharing programs, with roughly half of commercial lives affected 3 years ago, just under two-thirds today, and an expected three-quarters in 3 years. All reported well-established systems for evaluating new technology coverage. Five of nine reported becoming more selective in the past 3 years in approving new technologies; four anticipated that in the next 3 years there will be a higher evidence requirement for new technology access. Similarly, four expected it will become more difficult for clinically appropriate but costly technologies to gain coverage. All reported planning to rely more on these types of provider payment incentives to control costs, but didn’t see them as a substitute for payer technology reviews and coverage limitations; they each have a role to play.

Limitations:

Interviews limited to nine leading payers with models in place; self-reported data.

Conclusion:

Likely implications include a more uncertain payment environment for providers, and indirectly for innovative medical technology and future investment, greater reliance on quality and financial metrics, and increased evidence requirements for favorable coverage and utilization decisions. Increasing provider financial risk may challenge the traditional technology adoption paradigm, where payers assumed a ‘gatekeeping’ role and providers a countervailing patient advocacy role with regard to access to new technology. Increased provider financial risk may result in an additional hurdle to the adoption of new technology, rather than substitution of provider- for payer-based gatekeeping.     

新城科技园的特色发展模式

差异化是科技园区塑造特色、参与国内外竞争胜出的关键。在强调差异化重要性的基础上,借鉴国内外典型经济园区的先进经验,提出了构建富有特色的功能体系、建设富有特色的"科技综合体"、构建富有特色的管理体系等新城科技园特色发展的新模式。     

粮食烘干系统除尘系统的设计分析

针对除尘系统的设计过程中应注意的问题进行总结归纳,希望对今后除尘系统的设计提供帮助。     

技术通用性、全球创新链嵌入与国际知识流

文章通过技术的通用性水平差异刻画各国制造业在全球创新链中的位置,并在非线性双指数知识流模型的基础上,分析知识在全球创新链不同环节间的流动。研究表明,知识流在全球创新链的上游和下游强度较高,在中游强度较低,中国制造业的融入位置处于全球创新链的中下游,并随着中国内需市场的扩张和经济结构的转型,下游化趋势日趋显著。在下游化的过程中,中国制造业企业完成了由低端技术的供给者向技术资源的整合者的转型,实现了对全球的科学知识资源的高效利用,但研发资源集中于下游环节使得企业更加依赖国外技术,技术革新过程受制于人。在上游通用性技术领域,中国制造业企业仍然处于追赶者的角色,亟需抓住新一轮通用性技术革新的机遇,从供给侧发力,通过创新驱动提高制造业整体竞争力,推动中国经济的高质量发展,由知识使用者向知识创造者转型。     

进口机动车智能服务平台的研究与应用

通过对现有模式存在问题的分析,提出了利用无线射频技术、物联网技术以及信息化技术构建智能化服务平台的解决方案。在全面整合进口机动车管理资源的基础上,创新进口机动车检验监管工作模式,研究并应用进口机动车智能服务平台,实现了宏观管控、规则管理、登检核销、检验操作、公众查询、售后维修、后续监管等功能,构建了进口机动车物流、检测及后续监管服务体系,形成了进口机动车全过程智能化的“一点通”服务模式。达到了改善通关环境,提高通关效率,促进贸易便利化的目标。     

食品安全追溯系统的分析与研究

食品是人们生活中的必需品,因此,食品安全问题受到人们的广泛关注。本文阐述了食品安全追溯系统采用的主要技术和食品安全追溯系统的构建,为推进我国食品安全管理提供参考。     

大学技术转移服务机构的发展策略研究——基于国家技术转移促进行动的分析

国家技术转移促进行动的实施为大学技术转移服务机构迎来了良好的发展机遇。对大学技术转移中心、大学科技园、生产力促进中心、工程（技术）研究中心等现阶段大学技术转移服务机构主要类型的功能定位进行了分析,指出几类大学技术转移服务机构的功能定位虽然不同,但都在促进大学技术转移方面发挥了重要作用。对国家技术转移促进行动关于大学技术转移及其服务机构的相关政策进行了解读。在国家新型技术转移体系中,大学作为国家技术转移体系建设的重要环节,充分发挥技术转移服务机构的作用,大力促进技术转移意义重大。以国家技术转移促进行动为契机,应从技术转移服务机构运行机制的完善、技术转移服务机构的扶持、科学的知识产权管理办法、合理的科技人员评价机制以及技术转移机构专业人员的培训等多方面入手加强大学技术转移服务机构的发展。     

我国上市软件公司全要素生产率实证研究

全要素生产率是近年来研究的热点,它是反映一个国家、地区产业内生增长的一个重要指标。软件产业与一般的产业有很大不同,软件技术本身就是替代脑力劳动为主的一门信息技术,因此研究软件产业的内生增长需要重点考虑人力因素。本文着重从全要素生产率的角度,运用非参数估计方法对于我国软件产业的10个上市公司进行考察。同时通过对软件行业近10年的全要素生产率变化变动情况,以及通过人力资本模型在总量增长模式两个方面进行详细分析与描述。有针对性地提出相关对策建议,这对于政府制定软件产业发展政策、合理配置人力资本资源有重要意义。本文研究思路基本如下：首先是对国内外关于全要素生产率估计方法以及有关人力资本的重要相关文献的简要回顾;在此基础上,提出本文的理论基础以及实证方法;然后着重从人力资本的数据选取上作出分析和判断;并且对于全要素生产率和人力资本方法的实证结果作出基本的描述和初步解释;最后是对文章的结论和政策涵义作出简要总结。     

技术创新生态系统的要素模型与演化

实施和影响技术创新活动的机构、制度及周边环境要素的总和构成技术创新系统,技术创新系统与自然生态系统具有的相似性。技术创新系统是一种耗散结构系统,具有开放性和目的性。企业的技术创新系统可分为三个亚系统,即输入亚系统、生产亚系统和输出亚系统,系统要素之间存在着有序的流动,顺畅的物质流、能量（价值）流、信息流是技术创新系统稳定的基础,创新系统具有稳定性和平衡性的特征。技术创新系统也将遵循产生、成长、成熟、衰退四个阶段,系统演化的结果一是系统衰亡或被新的系统所代替;二是在旧有的生态系统中孕育新的生命使原有的生态系统升级。以生态学的观点探寻技术创新系统及其演化规律,将能为研究技术创新问题提供一种新的视角。     

科技管理体制改革初探

在国家实力越来越取决于科技竞争的时代,为了提升国家竞争力,当今世界各国都在努力构建国家创新体系,科技管理体制作为国家科技创新体系的基础,对于促进科技事业的快速发展起着决定性的作用。然而,目前我国科技管理体制存在的问题比较突出,明显制约着国家科技创新目标的实现。如何改革我国科技管理体制,建设良好学术环境,已成为摆在我们面前亟待解决的理论与实际问题。本文建议采取以下措施来改革当期的科技管理体制,促进创新型国家建设：（1）建立以企业为主体的科技创新支持体系。（2）变委员会评审制度为专家评审制度;（3）变由权威专家评审为有时间评审的专家评审;（4）评审结果和评审内容应当一并公开;（5）变以论文成果为主为以应用成果为主;（6）变专家评价科研成果为公开采购科研成果;（7）政府资助的重大科技项目应当实行并行立项制度;（8）变无偿资助科研成果转化为政府采购科研成果转化的结果。