血清前白蛋白总胆红素比值水平评估慢性乙型肝炎恩曲他滨治疗耐药性的价值

目的探讨血清前白蛋白(prealbumin,PA)/总胆红素(total bilirubin,TBiL)比值水平对评估慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)恩曲他滨治疗耐药性的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月于沈阳医学院附属中心医院接受恩曲他滨治疗的140例CHB患者的临床资料,按照是否产生恩曲他滨耐药性分为耐药组和对照组,其中耐药组67例,对照组73例。检测所有患者肝功能指标和血清病毒学指标,分析影响CHB患者恩曲他滨耐药性的因素,采用Cox多因素回归模型分析影响CHB患者恩曲他滨耐药性的独立因素以及PA/TBiL评估CHB患者恩曲他滨耐药性的价值。结果丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、TBiL、白蛋白(ALB)、PA、PA/TBiL、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)与CHB患者恩曲他滨耐药性均有关(P<0.05),与性别、年龄、病程无关(P>0.05)。TBiL、PA、PA/TBiL是影响CHB患者恩曲他滨治疗耐药性的独立因素(P<0.05)。TBiL、PA、PA/TBiL评估CHB患者恩曲他滨治疗耐药性价值的曲线下面积分别为0.643、0.656、0.893。结论血清PA/TBiL比值水平对评估CHB患者恩曲他滨治疗耐药性具有重要的临床参考价值。     

“六部曲”,将末代锻造成新生代

<正> 末代业务员在现实中比比皆是,很多企业因为营销模式转型、销售运作细化等等而不得不对业务队伍进行重新打造,而重新打造业务队伍遇到的第一个难题就是如何对待这些原来立过赫赫战功的末代业务员们。很多企业会认为这主要是一个人情关,只要能拉下面子,最终都肯定落到一个"斩与杀"的问题。于是,他们首先想到的是大刀阔斧的改革——否定他们的一切,杀无     

生长抑素联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血临床分析

目的探讨生长抑素(奥曲肽)联合质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗上消化道出血的临床疗效与安全性。方法将我院收治的132例上消化道出血患者,随机对照法分为观察组与对照组各66例。观察组给予奥曲肽0.05mg/h持续静点,奥美拉唑40mg+生理盐水100ml静点,2次/日患者出血症状得到显著控制后逐渐减少奥曲肽用量;对照组给予奥美拉唑40mg+生理盐水100ml静点。两组患者用药7d后对比疗效,同时观察患者治疗期间有无不良反应。结果观察组总有效率95.5%,对照组总有效率81.8%,两者具有显著性差异(P<0.05)。两组患者用药期间均未发现有不良反应。结论生长抑素联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血疗效显著,止血迅速并能有效防止再出血,且安全性较高,是一种理想的治疗手段。     

原道八秩 弦歌永续——无锡市北高级中学八十载办学巡礼

正春华秋实,岁月荏苒,无锡市市北高级中学日前迎来八十华诞。历史的脚步清晰凝重,文明的传递绵延不息。初创时的举步维艰,奋进中的风雨兼程,新世纪的跨越式发展……回顾历史,风雨沧桑,校址累迁,校名数易,顽强生存,不断发展,重要一条就是依靠全体师生员工恪守"原道"校训。"原道"亦如市北的一条精神血脉,将在光阴流转和春华秋实中不断流淌,代代传承。     

凝心聚力香巴拉 奋斗共筑地税梦——甘南地税组建20周年巡礼

正九曲黄河从青海巴颜喀拉山发源,一路奔腾东下,在甘肃南部展身躯,舒长袖,划出了自己第一道优美的曲线,长达433公里的黄河首曲,托出了一道绿色的高地,它就是甘南藏族自治州。在这生机勃勃、敦厚淳朴的雪域高原上,甘南地税人怀着对地税事业的无比热爱和执着追求,弘扬"艰苦不怕吃苦,缺氧不缺     

泰禾·1号院 东五环新中式城市院子67席礼献当代领袖

当东五环的世界繁华与院子里的中国气韵相遇,就诞生了京城独一无二的新中式城市院子——泰禾·1号院。这是继泰禾·中国院子、泰禾·北京院子之后,泰禾"院子系"在北京的全新力作。泰禾·1号院于东五环环渤海高端总部基地核心区位。泰禾·1号院集泰禾集团十年造院修为之大成,以三园七巷的规划布局、独门独院的建筑形制、"九宾之礼"的顶级物业服务,为当代领袖量身定制会见世界的平台。"五城七院"布局全国中国第一院子品牌全新力作十年造院,被誉为"中国第一院子品牌"的泰禾集团厚积而薄发,不断带来中国别墅的革新。2002年,泰禾     

十堰:环保创新五部曲

正几年来,十堰市环保局乘势而上、把握机遇,抓强班子、带好队伍,转变作风、凝聚力量,各项工作取得显著成绩。十堰市作为全省唯一一个城市整体纳入了全国生态文明建设试点,争取上级环保专项资金9605万,位居全省第一。群雁高飞头雁领十堰市环保局班子原来在市直机关中是落后班子,多年来环保工作在全省、全市排位靠后。新一届的领导班子     

模糊理论与婉曲

本文认为模糊理论是婉曲的语义基础之一。婉曲的使用，使话语存在表面意义和作者的本意两层意义，二者是通过联想联系在一起的，联想是婉曲的心理基础。     

麦包包对中小企业应用电子商务的启示

以麦包包为例,对麦包包应用电子商务进行调查与研究,提出中小企业应用电子商务提升竞争力的启示应用电子商务提升企业的软实力;中小企业应用电子商务增加信息传输渠道,提高企业服务质量：应用电子商务充分发挥自身优势,形成产业集群,运用电子商务中小企业可以充分利用新的商业机会,开拓新的市场。