盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定联合芬太尼对前列腺电切术患者术后镇痛效果及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选取2017年5月至2019年5月鄂州市鄂钢医院收治的前列腺电切术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用常规麻醉药物及芬太尼,观察组在对照组基础上采用盐酸右美托咪定联合麻醉,比较两组患者不同时段的生命体征、视觉模拟评分法(VAS)和Ramesay评分、IL-6、TNF-α以及不良反应发生率。结果 在手术开始时(t₁)时,两组患者心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h(t₂)、术后12 h(t₃)、术后48 h(t₄)时刻,观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在t₁时,两组患者VAS和Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);t₂、t₃、t_4<...     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用价值

目的 探讨绝经后妇女取环术中利多卡因联合米索前列醇的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年5月在朝阳市中心医院行取环术治疗的70例绝经后妇女患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组应用米索前列醇行手术配合,观察组应用米索前列醇联合利多卡因行手术配合,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中视觉模拟评分法（VAS）评分、宫颈软化治疗有效率、取环成功率。结果 观察组患者手术时间（5.03±0.95）min显著短于对照组（9.27±1.17）min,观察组患者术中出血量（12.62±1.04）ml、术中VAS评分（2.07±0.35）分显著低于对照组（23.89±2.16）ml、（5.89±0.68）分,观察组患者宫颈软化治疗有效率（94.29%）、取环成功率（97.14%）显著高于对照组（77.14%）、（80.00%）,两组患者不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在取环术中应用利多卡因联合米索前列醇对绝经后妇女进行干预,不仅能加速宫颈软化和提升取环成功率,还能减轻其手术痛苦。     

《列子》几条语词的训释

本对通行本《列子》中试、谷、勤、命、术等五个词语的解释提出商兑意见。     

创富新时代

“时”指企业生存的环境,是企业发展的外部变量;“势”指的是对环境的顺逆,是软实力与硬实力的结合;“术”则可以看作企业的经营技巧     

首届石油经济学术年会征文通知

石油经济专业委员会各委员单位及有关单位：为贯彻中国石油学会石油经济专业委员会第八次委员代表大会精神,紧紧围绕＂十三五＂规划需求和全面深化改革大局,开展多学科、高层次、高质量、综合性的学术交流活动,石油经济专业委员会定于2014年11月召开首届学术年会。请各单位广泛宣传、积极组织本单位石油经济工作者撰写论文。     

不同头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果分析

目的评价两种二代头孢菌素类抗菌药物预防钬激光碎石术感染的成本-效果,以探寻经济有效的术前预防用药方案,提高用药合理性,减轻患者经济负担。方法选取2018年1月至2019年12月克拉玛依市人民医院收治的行钬激光碎石术患者200例作为研究对象,按照围手术期应用抗菌药物品种不同分为A组与B组,每组100例。A组患者采用注射用头孢呋辛钠预防感染,B组患者采用注射用盐酸头孢替安预防感染。两组患者均在术前30 min静脉滴注,并于术后规律性应用2 d,比较两组预防感染效果、成本-效果,并进行敏感性分析。结果两组患者体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原及预防感染有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组成本-效果比明显低于B组(P<0.05)。将抗菌药物成本剔除15%的药品加成后,结果显示,A组成本-效果比仍明显低于B组(P<0.05)。结论钬激光碎石术围手术期预防性应用抗菌药物可达到较理想的抗感染效果,选择头孢呋辛作为围手术期预防性应用抗菌药物是一种有效、经济的方案。     

浅析腹腔镜的术中故障应急处理及预防性维护

腹腔镜手术已成为外科手术中的常规术式，在某些医院肿瘤外科开展的腹腔镜下肿瘤切除术几乎覆盖了每一个专科病种。探讨腹腔镜的术中故障应急处理及预防性维护机制，有效降低腹腔镜设备术中故障发生率，保证腹腔镜系统安全高效使用。     

妙笔生花:MPAcc专业学位论文之“道”与“术”

会计硕士(MPAcc)专业学位已经成为我国最受欢迎的专业学位项目之一。专业学位论文质量对研究生申请学位、培养单位评估与认证、培养质量评价的影响越来越大,因此广受研究生及指导教师关注。本文首先区分学术论文与学位论文、学术型学位论文与专业学位论文的异同;其次在研究之道、论文类型与选题之道、论文问题导向之道、理论与方法之道、科学精神之道等方面阐释MPAcc学位论文撰写之"道";然后,从选题、题目表达、类型选择、摘要撰写、文献梳理、政策建议、流程管理等方面对MPAcc论文撰写中的"术"进行解读;最后,结合多年实践经验,分析论文质量评价中的"道"与"术"。     

成本控制视角下不同术种耗材用量及费用差异——以达芬奇机器人手术为例

目的：达芬奇机器人手术打造了闭环耗材系统，运行成本高，厘清不同术种不收费耗材用量及费用差异对医院控制成本、优化医疗资源配置具有重要意义。方法：由HIS拉取2019年12月至2021年12月达芬奇机器人病例数据进行整理，选取科室代表性的术种，调取手术团队日常运营记录进行统计描述和分析。结果：共开展878例，泌尿外科例数最多；医保覆盖人群比例较大；不同术种不收费耗材消耗量不同，为15047.51～20662.13元，耗材费用占术种平均手术费比例为19.16%～37.67%。结论：随着医保覆盖和机器人在微创治疗等方面优势，手术机器人普及度将进一步提升；不同术种达芬奇机器人手术耗材消耗量不同，耗材消耗费用异常值可能与手术难度较大有关，但也有可能存在浪费的现象。建立不收费医用耗材的动态监控机制，充分发挥医院专家作用，以术种为基础建立术种耗材使用的种类和合理数量的临床路径，规范使用和管理以减少浪费；亦可寻求物美价廉的替代品或通过集采等方式降低耗材价格，控制消耗成本，以提高医院经营效率，优化医疗资源配置。     

浅谈蕴含在绍兴会计文化里的财会职业精神

著名会计史学家郭道扬先生讲，自有天下之经济便有天下之会计，经济世界有多大会计世界就有多大。大禹登临会稽山开创天下大会计，留下了举世无双的制度文化和思想宝库，其中便蕴含着敬业、立信、正德、利用、厚生、惟和的财会职业精神。至明清时期“无幕不成府”、“无绍不成衙”，“绍兴师爷”掌握着专门的佐治技能技术，他们尽心、谨慎、客观、公正、协作、创新的职业道德要求亦可为当代会计人所借鉴。而今遵循禹迹、延承师爷精神，财会人员不断自我革新、融合发展，为达到职业精神“道技合一”的境界而孜孜不倦。从匠心、匠道、匠术三个维度，浅谈蕴含在绍兴会计文化里的财会职业精神。