重症监护室中中央静脉导管对血液感染的影响

目的探讨与中央静脉导管相关的血液感染的风险因素,尤其是护工和抗菌浸渍因素的影响,这对有效确立预防措施至关重要。方法在两年期间,有预见性地监测重症监护室中抗菌浸渍、护工以及成年患者中中央静脉导管相关的血液感染的变量因素。结果在210例患者中,中中央静脉导管相关的血液感染的案例被确认的共计32例。只有在中央静脉导管被用于管理全肠外营养的患者中,抗菌浸渍中央静脉导管才降低了与中央静脉导管相关的血液感染风险。而没有接受全肠外营养管理的患者,其受与中央静脉导管相关的血液感染风险增加了。结论抗菌浸渍中央静脉导管在接受全肠外营养管理的患者中,其与中央静脉导管相关的血液感染的风险降低了66%。限制采用倒班护工对在使用中央静脉导管患者进行护理、使用外周静脉置入的中央静脉导管都能降低与中央静脉导管相关的血液感染的风险。     

GC-MS/MS测定血液中巴比妥类安眠药物的研究

目的:对GC-MS/MS法分析血液中巴比妥类安眠药物的方法进行研究。方法:在血样标本中加入内标SKF525A,用β-葡萄糖酸苷酶进行水解,以乙腈沉淀蛋白对药物进行浸取,脱水使用无水硫酸镁,将提取液充分浓缩至干,再用离子阱二级质谱对样品含量进行定型和定量检测,并对巴比妥类安眠药物给予GC-MS/MS法分析。结果:血液中巴比妥类安眠药物检出浓度在0.05μg/m L-0.10μg/m L范围内时,工作曲线线性关系良好,RSD为3.10%-5.98%。回收率区间为81.4%-93.1%。结论:GC-MS/MS法分析血液中巴比妥类安眠药物具有简单高效的优点,可用于安眠镇静类药物误服中毒或刑事案件中毒者的血液样本分析。     

中国看病难,国外其实也不易

国内医院挂号黄牛党的猖獗,让"看病难"成为百姓的一大心病。但放眼世界,其实"看病难"这一问题具有一定普遍性。在美国,大部分人是通过就业时雇主购买医疗保险,65岁以上退休人员可享受全额医疗保险,贫困人群、孕妇等可享受医疗补助。如果没有保险,在美国看病将非常昂贵,去医院光是问诊的费用至少要二三百美元,普通的阑尾炎手术总费用可能高达一万美元。     

GB/T 19001—2008在水文质量管理中的实践

从践行"大水文"理念、满足社会需求和适应世界发展大环境的角度,阐述了水文工作导入GB/T 19001—2008质量管理体系的意义、必要性与可行性,剖析了水文传统质量管理和GB/T 19001—2008质量管理的区别与联系,提出了运用"PDCA"过程方法和系统管理方法构建水文单位质量管理体系、改进质量管理模式等创新性思路与做法,论证了引入GB/T 19001—2008标准是实现水文管理的科学化、制度化和规范化的有效途径,值得推广。     

连续性血液净化对严重脓毒症患者的临床疗效

目的：探讨严重脓毒症患者接受连续性血液净化的临床治疗效果。方法选取2013年2月至2014年2月我院收治的严重脓毒症患者84例,采用随机数表将其分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗。结果观察组患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）浓度改善情况及相关观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化应用于严重脓毒症患者临床治疗中效果明显,可有效降低患者的病死率。     

连续性血液净化治疗重症有机磷中毒的临床疗效

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症有机磷农药中毒（ASOPP）的临床效果。方法选取重症有机磷中毒患者56例,随机分为两组,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入科后即给予血液灌流1次,治疗组在血液灌流后连续3 d给予连续性血液净化治疗,对照组只接受常规治疗。比较两组患者重症监护病房（ICU）住院时间、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷时间以及病死率。结果治疗组患者较对照组ICU住院天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短、病死率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重症有机磷农药中毒患者,在常规救治基础上辅以连续性血液净化治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者病死率。     

持续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症.临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点,当患者出现胰腺出血坏死,继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症时,就称为急性重症胰腺炎[1].根据中华医学会2004年发布的<中国急性胰腺炎诊治指南>[2],SAP的诊断标准为"在具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变基础上,存在器官功能衰竭或局部并发症者".因此,治疗SAP的关键是治疗器官功能衰竭和并发症.持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称,它包括连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CvvH)等多种透析模式.CBP技术最初主要用于急性肾功能衰竭的治疗,近年来的研究[3-7]表明,CBP在SAP的治疗中能够很好地清除细胞因子、稳定内环境,有效改善血管内皮功能障碍,在缓解症状、降低病死率方面有着重要的作用.因此,多年前日本就已经将血液净化作为SAP的常规治疗方式之一[8-9].CBP的治疗性质决定了其几乎可以用于除了对透析过敏的所有SAP的治疗,SAP患者发生了多器官功能衰竭或者全身炎症反应综合征是其很好的适应症.但当患者出现严重的休克时要慎用CBP,因为此时患者的循环血量明显减少, CBP有加重休克的危险.CBP在SAP治疗中的良好效果与CBP过程中的护理是密不可分的,本文就CBP治疗SAP的相关护理进展进行综述.     

小样本训练集下人脸图像超分辨率重构算法

文章提出了一种针对小样本训练集的人脸图像超分辨率重构算法.该算法在马尔可夫网络模型的基础上,将视觉相容性检查准则引入到候选分块的匹配准则中,提高了匹配精度和块间兼容性.将权值机制融合进图像的重构过程,强化了训练集的有用性.实验表明,在小样本训练集下,算法能有效地抑制块效应和局部失真现象,明显改善超分辨率图像的质量.     

加强供电企业资金精益化管理纵横谈

资金是企业的血液,资金管理是企业财务管理的重点。如果把企业的经济活动比作人的身体,那么,资金就是经济活动的血液,离开了丰富、新鲜的血液,经济活动就会偏离正常的轨道。     

和谐社会构建与现代市场体系完善

本文从现代经济学的角度,探讨了构建和谐社会与建立现代市场经济体制两者的内在一致性问题。文章首先讨论了对和谐社会目标如何理解,并结合和谐社会的特征与内涵讨论了其与效率、公平和法治的关系。随后通过将现代经济学中的一些深刻思想和理论结果,与中国改革的实践相结合,论证了和谐社会构建与现代市场体系的相容性。本文的基本结论是,构建和谐社会的过程应是一个以市场化改革为取向的制度变迁或体制创新的过程。由此本文给出了相应的政策性建议,并讨论了经济学家在构建和谐社会中应尽的责任。