建立分级诊疗新秩序

医疗资源配置不均导致百姓看病难一直是医改进程中的沉疴顽疾,分级诊疗则被认为是一剂良方。让医疗资源配置更加合理高效、就医秩序更加有序、参保人员负担减轻是全社会的美好愿景。在众多争议和阻碍中,青海已先行一步。     

西部边疆省城市“1+1+1”分级诊疗模式实施状况调查分析

目的-调研西部边疆省城市"1+1+1"分级诊疗模式实施状况,了解实施问题及难题,提出难题破解建议。方法-采用访谈、网络调研和问卷调查定性、定量相结合的研究方法,随机抽取云南、贵州、广西三省的18家二、三级医院、18个社区卫生服务中心和600位社区居民三大层面对该模式相关实施的认识及态度展开调查。结果-三大层面均欢迎该模式,但都认为实施存有诸多难题。结论-建议加强该模式各个层面的水平与动力促进机制及信誉形象宣传建设,并予以灵活地分步实施;建议实施问题监督暴光问责追究制和完善的补偿制、以及家庭医生团队活力运行机制及其专业水平评估。     

陕西省医疗保险支付模式对患者诊疗行为的影响分析

文章采用分层随机抽样的方法,以现场问卷和访谈的形式对987名研究对象进行调查,通过统计软件对调研对象选择医疗机构的主客观影响因素进行描述性分析、单因素分析及交叉分析,得出医疗保险制度对患者就医机构选择的具有显著影响。由于医疗保险制度的设计造成当前不同人群身份不同,保障待遇水平有显著差异,从而造成城乡卫生服务利用的差距。在此基础上提出相关措施,旨在促进卫生服务机构的完善和良性发展提供参考和建议。     

台湾地区分诊体系经验与借鉴

"基层首诊、分级诊疗、双向转诊"是分级诊疗的核心内涵,而分级诊疗体系可以有效配置医疗资源,缓解看病扎堆现象。我国大陆地区近年开始建设分级诊疗体系,尝试了建立医联体(或医疗集团)、选择试点病种等多种手段,力图解决看病难的顽疾。本文从台湾地区分级诊疗体系的经验入手,提出完善分级诊疗体系的建议。     

优化流程:删除患者付费脚步

患者在医院奔波,约有45%的脚步不是为了诊疗,而是为了配合医院收费。“删除患者付费脚步”是一种数字化管理操作,代表迅速和彻底的变革,一步到位。院长把信息科长叫到办公室:“你去把今年各科室压床患者数量统计一下。”信息科长答:“抱歉院长,这个统计不出来。”院长脸色顿时铁青:“我花了几千万,找你要个数据都办不到,你们有什么用!……”这不是什么影视片断,而是2009年发生在某医院的真实一幕。另外一件事同样与医院信息化相     

摘掉“公立”帽子的乡镇卫生院

从公立医院改制为民营医院,洋口医院实现的不仅仅是身份的转变,而且是发展的蜕变。春节前的洋口医院似乎并不是那般的热闹。一幢在这儿屹立已经几十年之久的建筑看起来多少有些单薄,但是“洋口医院”几个大字却在阳光的照射下显得格外耀眼。江苏省南通市如东县洋口医院是     

我院门诊信息系统的建设方案

传统的门诊诊疗模式时常出现"三长一短"的现象,给广大患者带来诸多不便,本文叙述了传统门诊存在的缺陷,并提出了相应的解决方案。     

结直肠癌规范化诊疗培训教学模式探讨

新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科对规范化培训医生从医德教育、医患沟通、肿瘤患者人文关怀、临床思维培养、信息化教育、临床示教及多学科协助诊疗(multiple disciplinary team,MDT)等方面开展临床教学工作,取得了良好的效果。文章介绍这种具有肿瘤学专科特色的结直肠癌规范化诊疗培训的临床教学模式。     

公立医院编制改革研究

事业编制是我国特有的一种人事管理办法,设计于建国初期,适用于计划经济,显然已经不适用于当代不断改革的医疗体系.从提出"逐步取消学校、 科研院校、 医院等单位的行政级别"再到"老人老办法,新人新办法"冻结事业单位编制"研究制定出高校,公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接的办法"证明编制改革已经成为必然之路.取消公立医院事业编制有许多优势,可以促进多点执业和分级诊疗等,同样也有医生个人和来自体制内部的阻力.破除阻力需提高对公立医院的财政支持、 建立第三方风险保障机制、 提高我国医生的职业含金量.