提升基层诊疗实力,推进分级诊疗建设

"看病贵、看病难"问题是困扰我国社会发展的一大顽疾,医疗资源供给结构不合理是造成当前局面的主因。分级诊疗被视为解决该问题的突破口,其中提升基层诊疗实力则是落实分级诊疗的关键环节。文章从推动基层诊疗深入群众、建立医疗联合体、加强全科医师培养、完善信息化平台建设等方面阐述了如何提高我国基层实力,为保证"分级诊疗"制度有序推进打好基础。     

基于作业成本理念实证医疗服务项目成本

随着医院成本核算对象的层次和种类的日益扩展,医院成本核算与管理逐步引入作业成本理念.文章以医院针灸诊疗项目为例,对作业成本法在医疗服务项目成本核算中的应用进行了实证性探索.结果显示,作业成本法能提供更为准确的成本信息,从而为医院管理决策提供更为可靠的数据支持.     

分级诊疗体系中的公立医院功能定位研究

分级诊疗制度是被众多发达国家所采用的一种就诊制度,它是指在对本地疾病图谱详细分析的基础上,根据患者所患疾病的轻重及治疗难度的不同选择相应级别的医疗机构进行诊治,以乡卫生院、社区卫生服务中心为代表的一基层医疗机构主要负责常见病及具备条件的简单手术的诊疗;以县级医院为代表的医疗机构主要负责常见手术的诊疗;以省级医院为代表的城市大型医院主要负责疑难杂症及重大手术的诊疗。分级诊疗的核心内容包括三方面,一是首诊在哪儿,二是如何分诊,三是双向转诊。这一诊疗制度能够充分利用各级各类医疗资源,减少医疗浪费,缓解群众就医难题。随着新医改的深入推进,《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中对推动建立分级诊疗制度给出了具体的实施意见和明确的目标。山西省是中部地区欠发达省份,经济发展水平低,医疗卫生资源总量不足,且布局相对集中,如何建立起一套规范、有序、高效、优质的诊疗秩序,合理利用各类医疗资源解决群众就医难题、推动医改是加快卫生事业发展的关键所在。     

推进分级诊疗体系建设的问题及思路

在分级诊疗体系建设中,山西医疗卫生资源配置现状不能满足分级诊疗的要求,不同层级的公立医院都存在功能错位表现:首先是基层医疗卫生机构不能担当看门人的重任;其次是二三级医疗机构无法提供优质高效的住院服务;第三是医疗服务参与各方对分级诊疗制度存在抵触情绪。文章提出了推进分级诊疗体系建立的思路,指出要充分发挥基本医保(指职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,下同)政策引导作用,坚持按病种管理、差别化支付的原则,提高基层医疗卫生机构住院支付比例,拉开县域内医疗卫生机构和省、市医疗机构的起付线与支付比例差距,深化支付方式改革,促进分级诊疗,减轻群众医药费用负担,建立科学保障机制。进一步规范分级诊疗程序,明确分级诊疗标准和基本医保支付政策,加强分级诊疗管理。     

动物诊疗监督管理中存在的问题及措施

为了认真贯彻执行《动物防疫法》,全面落实农业部17号令、18号令和19号令,不断提高西安市动物诊疗场所监管工作水平,全力保证公共卫生安全和养殖业持续健康发展,防制人畜共患传染病和重大动物疫病发生流行,落实动物诊疗监管的各项内容。     

深入开展医药价格检查的思考

近些年来,按照国家发改委的要求,辽宁省对药品和医疗服务价格实行了许多新的价格管理方式。特别是医技、临床诊疗服务等具体项目内涵与收费方式的挂钩,提高了我们进入医药领域开展价格检查的复杂程度。笔者现结合自身体会,就医药价格检查中遇到的较难解决的问题,深入分析问题存在的成因,并试提出进一步规范医药价格秩序的思考建议。     

杨一舟:全球康疗整合者

有时候,被动求医是一种无奈。如果有人提醒您该体检了,并根据生活环境、家族史为您量身制定体检方案,为您安排就医流程,甚至根据您的病情找到并安排您享受到世界最先进的医疗专属资源,让您以及全家人活出人生最佳的状态。何不去享受一段健康时光?而构建这一切的人,就是杨一舟,一位国际医疗资源的整合者,也是一位生命健康能量的传递者。     

以法律确保卫生投入持续增长

提案人:陈元仲全国政协委员、福建医科大学校长、福建协和医院院长提案内容:建立卫生投入增长的法律保障机制。观点阐述:陈元仲在接受《中国医院院长》记者采访时指出,中国百姓"看病贵,看病难"的问题在大型公立医院集中体现,但其主要原因应归因于当前的药品和耗材价格虚高,分级诊疗体系未能建立。当前,医联体、公立医院政事分开、法人治理等概念在医疗行业内被热炒。这些措施到底能否使中国走出医改的深水区,解决"看病难、看病贵"问题?他对此持怀疑态度。     

多学科诊疗模式下的绩效分配与成本管理研究

近年来,各地医疗行业大力发展多学科协作诊疗模式,口腔专科医院具有“大门诊小病房”特色,患者经常为口腔疾病穿梭于各科室进行检查、治疗、缴费等,口腔患者更需要一个团队为其提供优质、有效的个体化综合性治疗方案。本文重点分析某口腔医院在推行多学科诊疗服务模式（简称“MDT”服务模式）过程中遇到的痛点及难点,旨在多维度探讨MDT服务模式在口腔专科医院的运用,使该模式在口腔专科医院中顺利实施,加快医院结构优化升级。本研究结合某口腔医院成立MDT科室改变传统医疗模式的实践,以某MDT小组的患者作为分析对象,对推动多学科诊疗活动中遇到的阻力问题进行分析,并进一步挖掘多学科协作诊疗的经济意义和社会意义,倡议物价部门尽快出台多学科诊疗会诊收费标准、制定相适应的绩效分配政策及完善成本分摊方式,借此有效提高医务人员积极性,助推多学科诊疗模式的开展。     

分级诊疗模式运行中的公平性问题研究

分级诊疗是缓解我国"看病难、看病贵"难题的重要举措.在其实际推行过程中,各地分别构建了不同类型的诊疗模式.本文在归纳和整理相关模式的基础上,发现分级诊疗模式在运行过程中产生了一些公平性问题,并以基层首疗和双向转诊为研究视角,具体分析了出现公平性问题的成因,进而在此基础上,提出加强分级诊疗模式公平性的针对性建议.