PPP项目付费机制财税处理探讨

对于整个PPP项目而言，付费机制的统一是政府与社会资本方合作的基石，是其中最为重要的一环。本文结合《企业会计准则解释第14号》、最新税收政策以及付费机制的内涵，通过案例对不同付费机制模式下PPP项目的财税处理展开探讨，进而提出完善PPP项目付费机制的政策建议。     

基于DRG的医院成本管理实践

医保按DRG(疾病诊断相关分组)支付倒逼公立医院转变运营理念,重视成本管理。本文阐述了DRG成本核算的基本概念以及XH医院运用作业成本法和项目叠加法进行DRG成本核算的实践经验,总结了实施DRG成本核算的要点,分析了DRG成本核算的应用成效,以期为其他医院DRG成本核算提供参考。     

浅议DIP付费下公立医院成本管控

随着社会经济的发展，人民群众对诊疗及服务能力需求不断提升，个性化服务、特需服务不断延伸，医疗费用快速上涨，医保资金越来越紧张，患者负担日益加重。在DIP支付新模式下，给医院成本管控提出了考验。通过介绍DIP付费的背景、概述、DIP付费下公立医院成本管控的意义、存在的难点以及解决的对策和方法，希望能够为兄弟医院提供一定程度的参考和借鉴。     

疾病诊断相关分组的国内外研究进展及对策建议

疾病诊断相关分组(DRGs)是医疗保险机构按照该病种的预付费标准向医院支付费用,而对于超出标准的医疗费用则由医疗服务机构本身承担的一种付费制度,被广泛证明在医疗保险支付时对控制不合理的医疗费用具有重要的现实意义。本文论述了我国DRGs相关政策背景,以及国内外DRGs的研究进展,发现各国应用DRGs付费制度在分配和管理医疗卫生资源方面取得了良好的效果,并阐述了单病种付费制度与DRGs的差异。根据DRGs在实施过程中面临的挑战,提出应明确政府在医疗付费改革中的主导地位;因地制宜,选择符合本地的病种,扩大试点范围;提高病案管理质量,促进信息系统建设;推动临床路径的推广和完善,形成全国统一的DRGs付费体系的系列建议。     

基于DRG支付方式改革的医院财务管理应对策略分析

当前我国医疗体制改革正深入推进，医院面临着全新的发展境地，大多数中小型医疗机构受影响较为严重。财务管理作为医院日常管理的重点内容，如果管理方式不当，将会对其发展带来严重影响，造成大量的资金浪费，影响最终效益。基于此，本文对DRG支付方式改革背景下的医院财务管理展开了分析，并提出了相应的对策。     

结构化理论视角下的成本管理变革:来自公立医院的经验启示

本文以某市一家公立医院A为研究对象，采用单案例研究，基于该医院DRG支付背景下的成本管理变革实践，从结构化理论视角出发，考察了成本管理变革过程中的制度因素及嵌入在制度中的变革者的行为反应。研究发现，A医院并未按照政策制定者的初衷，基于作业成本法进行医院病组成本管理，而是采用了基于成本发生地的病组成本管理方法。出现这一松耦合现象的主要原因在于：第一，固有惯例导致语意结构聚焦于科室与成本发生地；第二，财务部门资源配置权力的缺乏导致变革落地面对较大阻力；第三，信息技术制约和变革者角色认知模糊导致基于成本发生地的成本管理模式在组织内部获得了更高的合法性。本文结合结构化理论，对上述原因进行深入剖析，不仅拓展了结构化理论的应用情境，也为组织开展成本管理变革与数字化转型提供参考借鉴。     

公立医院成本费用精益管控的路径思考

随着DRG付费改革的持续推进和纵深实施，公立医院的成本费用管控普遍开始由粗放管理向精益管理转型发展。文章从分析DRG付费改革对公立医院成本费用精益管控的意义入手，探讨围绕全面预算管理开展成本费用事前分类管控、依托信息系统建设落实成本费用事中过程管控、改革考核评价模式完善成本费用事后绩效管控等具体路径，总结培植浓厚文化氛围、构建科学组织架构、制定完善制度流程、升级迭代信息系统等关键点，以期为医院行业成本费用的精益管控提供思路。     

直播管理、弹幕互动与用户付费打赏——基于781段直播样本的经验证据

基于781段直播数据样本，讨论直播管理和弹幕互动对用户付费打赏的影响。研究发现:直播时长与付费打赏呈倒“U”形影响关系，但粉丝数量多的主播可以削弱其下降趋势；直播连续程度和时间稳定性提高付费礼物占比；晚上场的付费打赏最多，凌晨场的直播效果不如中午场和下午场；弹幕互动的广度和深度均能提升用户打赏，但前者的强度优于后者；直播间的贵宾数量越多，弹幕互动越热烈且付费打赏越多。上述结论为平台管理者规范引导主播的直播行为和直播内容创业者优化直播内容提供了理论参考和经验证据。     

网络知识的付费情况及行业发展调查研究--以陕西省大学生为例

伴随着互联网的发展,知识与网络实现有机结合,网络知识应运而生,其极大地丰富了学习资源,扩展了知识获取渠道。虽然近年来网络知识的发展由热潮回归理智,但疫情为行业提供了机遇,反映出其市场潜力。为了了解网络知识的付费情况,探究行业发展,文章通过对陕西省大学生的网络知识付费情况进行调研分析并反照行业,发现现行网络知识付费市场供给侧与需求侧的问题,以此提出网络知识行业应在内容质量、传播渠道、监管和定价方面进行改善,摒弃一切为了利润的观念,也可通过上层建筑的政策导向实现跨越式发展等建议。     

DIP付费改革对医院运营管理的影响及思路分析

近年来,伴随着我国经济发展水平的不断提升,为更好地满足我国人民日益增长的医疗需求,我国在医疗体制方面所开展的改革工作不断深入,并于2020年正式发布了有关“按病种分值付费”的全新医疗付费机制,这也象征着我国当前的医保支付正式迈入了全新的DIP付费时代。