宁夏:医保选择专职监控

医疗保险服务人群广,基金管理链条长,规避风险点多。构建专门的医保监控网络制度体系,通过稽核检查、网络监控等方式监督医保服务行为,则能够加大对欺诈、骗保行为的打击力度,控制医疗费过快增长。建立专门的医疗保险监控机构,是宁夏社保工作的一大特色。2014年,宁夏的医保监控网络系统延伸至22个市、县(区),进而实现全区联网并轨,形成区域一体化的医保监控网络体系。而这个格局的形成,还要从2012年说起。设立机构专业布局2012年,宁夏社保局医保监控中心完成机构组建、人员招录、软件开发工作,并实现当年成立当年收效。宁夏社保局在2013年指导5个地级市成立     

医保动态

黑龙江农垦:困难群体免费参加居民医保>>近日,黑龙江农垦针对困难群体出台了居民医疗保险新政策。据了解,低保对象、重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上的老年人参加居民医保时,个人不需缴费,其个人缴费部分由所在农场(单位)承担。困难群体人员只要持有身份证和低保证,或民政部门出具的低收入证明或二级以上残疾证便可到居住地所在的社区办理参保手续。据悉,黑龙江     

加强医疗机构会计监督实效性的思考

我国市场经济体制下,国家加大了对医疗机构的改革力度,以更好的提升医疗机构的服务水平,促进医疗机构经济效益的不断提升和未来的长远发展。医疗机构内部控制管理的有效性,直接影响医疗机构的正常运营和市场竞争力的提升,因此,医医疗机构必须加强对财务部门的监督和管理。在医疗机构的财务管理和控制中,会计的监督作用非常重要,本文就医疗机构会计监督存在的问题进行分析和探讨,提出加强医疗机构会计监督实效性的必要性和有效策略。     

高春芳:新农合应先统一政策

服务于新农合的医疗机构,在现行报销机制下存在着政策与日常运行之间的博弈,规定目录与引进新技术之间的博弈,补偿差异与舆论导向之间的博弈。很少有人能像解放军第150医院院长高春芳那样连续8年在全国两会上提交关于同一问题的提案。“从新农合制度建立之初起,我就在关注这一制度对农民医疗的保障。”高春芳如是告诉《中国医院院长》记者。“10、30、50、80、120、200、240、280、320、380,”高春芳一口气说出了这串数字,这是政府对新农合每年人均补助标准的变迁。这位见证了“新农合”一步步成长壮大的院长,10年间调     

聚焦

重特大疾病医疗救助再发力为加快推进重特大疾病医疗救助,缓解因病陷入困境群众的"不能承受之重",2015年2月11日召开的国务院常务会议确定了四项举措:一是扩大救助覆盖面。逐步将低收入家庭老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等纳入救助范围。二是提高救助水平。对重点救助对象加大救助力度,对因病致贫家庭重病患者在起付线以上的自负费用给予救助。三是突出救急解难。实行医疗     

审计一“查体” 医院一身“病”

正医疗卫生涉及千家万户,与老百姓生活息息相关,政策性很强。今年,南丰县审计局组织力量对某医院进行了审计。结合审计实践,笔者浅谈本次审计主要内容和方法。1对财政财务收支进行审计。主要通过现场审计实施系统采集转换审计年度的财务数据,同时将电子财务数据与纸质报表核对。对报表、账簿和凭证进行常规检查,并利用审计软件中的账表分析器对科目明细账、会计凭证、日记账和会计报表进行系统审查,对财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收     

提升医疗机构中药制剂专利管理制度建议——基于北京市公立与非公立医疗机构对比分析

近年来医疗机构中药制剂以其独特临床价值和具有争议的发展方向而备受关注,从制度和机制上为医疗机构中药制剂探索一条有助于挖掘和发挥其无形资产内在价值的可持续发展路径十分必要。为此,立足于医疗机构中药制剂的专利管理制度建设,通过分析北京市公立与非公立医疗机构中药制剂的专利保护与管理现状,探讨目前存在的问题及原因,提出应从国家及行业政策入手,明确医疗机构中药制剂的知识产权主体,并据此对医疗机构领导层进行相关绩效考核和激励,有效调动医疗机构管理决策层对其机构所拥有的中药制剂知识产权进行保护和管理的主动性和积极性,从而逐步形成医疗机构中药制剂的专利管理制度,为促进医疗机构中药制剂的可持续发展提供环境保障。     

分级诊疗制度下医疗机构联动性改革研究

分级诊疗在实施过程中医疗机构间的联动性较差,表现为上下级转诊医院因利益原因不愿转出病人,医院间信息化建设不足使检查与病史等资源无法共享互通,转诊医院存在药品和设备上的差异等,这些因素均阻碍了分级诊疗制度的实施。文章从医保管理部门、医疗机构、政府角度提出了应当严格规范分级与转诊制度,规范药品目录,拉开上下级医院的医保报销比例,建设信息化医疗资源共享平台和医联体建设,加强医疗机构及各部门间的联动性改革,协助推行分级诊疗制度。     

医疗机构财务精细化管理的研究

在公立医院改革不断深入的今天,实行医院财务精细化管理是提高医院整体效益的重要手段,关系着医院的生存和可持续发展。为了推进财务管理的规范化,实现医疗卫生事业的高效、优质、可持续发展,文章对医疗机构当前存在的问题、如何实现财务精细化管理进行了简单分析。从提高思想认识;科学合理编制预算,真实反映财务情况;.强化医疗机构信息化建设和电算化管理;提高财务人员业务素质和业务能力     

基层医疗机构老年人临床用药探析

目前,基层医疗机构的不健全已严重威胁人类的健康,尤其是老年人。本文基于基层医疗机构所收治退休老年人的生理特征、患病特点、临床用药的常见不良反应和临床用药注意事项几个方面,对基层医疗机构老年人的临床用药进行探讨,以期指导老年人的临床合理用药,提高和保障老年人的身体健康。