乙型肝炎及其病情转归的核保分析

案例摘要：年龄：35岁 性别：男 职业：教师 保险经历：无 险种及保额：寿险10万元,重疾险10万元。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察联用阿德福韦酯和拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎的临床效果。方法 60例耐药性慢性乙型肝炎患者(对阿德福韦酯耐药32例,对拉米夫定耐药28例)在护肝和对症治疗的基础上,加用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗1年,观察疗效及肝功能指标的变化。结果对阿德福韦酯耐药32例,痊愈19例(59.4%),有效11例(34.4%),总有效30例(93.8%);对拉米夫定耐药28例,痊愈16例(57.1%),有效9例(32.1%),总有效25例(89.3%)。治疗后,患者总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶均有显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义。治疗期间均无明显肌酐改变,未见严重不良反应。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗耐单药性慢性乙型肝炎,可以较好地突破单独用药的局限性,从而提高治疗效果,且安全性较好。     

前S1抗原在慢性乙型肝炎病毒复制及肝功能检查中的应用价值

目的探索前S1抗原(Pre S1Ag)在慢性乙肝病毒(HBV)复制及肝功能诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2014年1月在该院就诊的100例乙肝患者作为观察对象。检测患者乙肝e抗原(HBe Ag)、Pre S1Ag、HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST),比较Pre S1Ag、HBe Ag诊断与HBV-DNA诊断符合率及Pre S1Ag诊断与肝功能指标关系。结果 HBe Ag与HBV-DNA诊断一致性较差,Pre S1Ag与HBVDNA诊断一致性较好。P r e S1 A g诊断符合率显著高于H Be Ag诊断,差异有统计意义。P re S 1 Ag阳性患者中,A L T与AST异常者比例均显著高于Pre S1Ag阴性患者,差异均有统计学意义。结论 Pre S1Ag检测在很大程度上反映了病毒复制与患者肝功能状况,与HBV-DNA检测具有较高一致性,值得进一步探讨。     

2013年广东省实施价格惠民举措 为群众减负80多亿元

<正>2013年,广东省物价部门针对群众关心的热点难点价格问题,以办好“价格民生十件实事”为抓手,积极推进各项价格惠民举措,积极保障和改善民生,累计为群众带来80多亿元的实惠。一、大力推进医药价格改革制定出台了全省县级公立医院医药价格改革试点工作方案和全省县级公立医院医疗服务价格调整方案,推动县级公立医院改革。按照国家部署,制定广东省贯彻全国新版医疗服务价格项目规范实施方案、成本监审方案和听证方案;降低乙型肝炎表面抗原测定等10个检验项目价格,平均降幅为25%。积极配合做好推进基本药物制度实施,制定公布了470多个     

医疗机构存在的价格违规问题探析

为贯彻落实国家发展改革委、监察部等六部委《关于开展全国医疗卫生服务价格大检查的通知》精神,规范医疗机构价格行为,切实减轻患者负担。河南省焦作市物价检查所采取下查一级、全面覆盖的形式,首次利用电脑数字比对的信息化方法,对     

替比夫定与替诺福韦酯应用于乙型肝炎病毒感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中的效果

目的 探讨替比夫定与替诺福韦酯应用于乙型肝炎病毒（HBV）感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中的效果。方法 选取2019年5月至2021年10月云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）收治的104例感染HBV孕妇作为研究对象,采用单双号法随机分为替比夫定组和替诺福韦酯组,各52例。记录两组治疗后新生儿HBV感染情况及母婴传播阻断情况,检测两组患者治疗前后肝功能指标,包括血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平,监测患者乙肝病毒的脱氧核糖（HBV-DNA）水平与新生儿出生时及月龄12个月时体重、身长变化,并记录治疗过程中两组患者不良反应发生情况。结果 出生后7个月时替诺福韦酯组新生儿乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙型肝炎e抗原（HBe Ag）检测结果阳性率低于替比夫定组,母婴传播阻断率高于替比夫定组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组孕妇ALB水平较治疗前均升高,且替诺福韦酯组ALB水平较替比夫定组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组孕妇TBIL、ALT、AST水平均降低,且替诺福韦酯组较替比夫定组下降...     

幼儿园不能承载的就业歧视

卫生部近日发布《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》修订说明。其中,最引人关注的是,取消原体检中“乙型肝炎表面抗原阳性应调离工作”的规定,这意味着乙肝携带者可做幼托老师。与之前出台的有关政策制度规定引起舆论一片叫好相比,上述消息却引起激烈争议。面对“乙肝病毒携带者获准从事幼托工作”这样的具体事实,社会各界发表了不同的看法。     

黄芪化纤汤治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能与肝纤维化指标的影响

目的 探讨黄芪化纤汤治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能与肝纤维化指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年9月于丰城市中医院入院治疗的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪化纤汤治疗。比较两组肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分、治疗有效率以及不良反应发生率。结果 治疗前,两组肝功能指标、肝纤维化指标水平以及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组(P<0.05);观察组层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、转化生长因子-β₁水平低于对照组(P<0.05);观察组疲倦乏力、胁痛、便秘、腹泻、面色晦暗积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪化纤汤用于慢性乙型肝炎患者的治疗中可有效缓解相关症状,改善肝功能与肝纤维化指标,用药安全性...     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化疗效分析

目的分析研究替比夫定联合扶正化瘀胶囊针对治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化以及代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床效果。方法选取100例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用替比夫定联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对照组单用替比夫定进行治疗,每月检查患者肝功能等指标,每三个月检测HBV-DNA,在进行治疗之前和治疗24个月后使用放射免疫法检查患者血清肝纤维化指标。结果两组患者治疗前的抗肝纤维化指标比较无显著性(P>0.05);通过24个月的治疗,两组患者的肝功能变化,其中包括ALT、TBIL、AST、ALB同治疗前比较有显著差异,且观察组明显优于对照组,(P<0.05),具有统计学意义,临床症状通过治疗全部消失。结论替比夫定联合扶正化瘀胶囊在治疗抗肝纤维化程度上优于单用替比夫定。