六月之前—住院札记之二

七月初听到疑似胃癌的消息几个医生研读着图片，主任表达她怀疑者的坚定性我好像一个终于得到休假通知的人有点放松，有点欣喜我好像一个旁观者对于那个有着让人担心的胃部阴影的人表示理解和怜悯等到众人看到我便缄口不语的时候才知道，我就是我所旁观的那个人哈!七月就这样开始了八月呢？十二月呢？我还是向往六月之前所有的时间，     

创新项目管理模式 提升医疗资金绩效

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称"降消")是我国贯彻落实《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》、《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》(以下简称"两纲")规划,为提高孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风,而实施的公共卫生项目。广西从2003年(预算年度,下同)开始试点"降消"项目,实施9年来,坚持落实目标责任管理,从制度设计、组织保证、监督管理上创新业务管理与资金管理新模式,实现"两纲"重点难点指标突破,效果明显。广西将"降消"项目创新资金管理体现:一是创新项目组织管理,建立各级政府参与的"降消"项目协调领导小组,并将长期目标与年度目标落实到责任单位。二是创新项目资金管理模式。建立预算与业务管理相     

淡淡的爱 静静的守候

<正>4月14日,匆忙为儿子办理了出院手续,就陪老公飞去昆明检查身体,医生说可能是胆总管结石,4月15日办理住院,4月17日做EST手术。时间度日如年,排队、做检查、等待,在紧张、恐惧中,终于等到了4月17日。早上把核磁共振和CT图片给另外两位专家看过,他们意见不一,可能有石头又好像不是石头,有些看不清楚。我听了心里有些发慌,难道真有病变吗?那天做EST手术的有7人,其中四     

不同年收入人群在医疗制度改革中的心态调查

最近几年，随着社会主义市场经济的发展，上海也逐渐加大了对传统医疗制度的改革，在向建立“社会统筹基金与个人帐户相结合”的医疗保险制度的过渡阶段，先后推出了上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法和事业单位公费医疗制度改革暂行办法。这两种作为过渡性的医改措施，在广大市民中曾引起各种不同反响。本调查课题，将其中不同年收人人群对本市医保制度改革的心态反应情况，包括部分医院、企业在相关问题上收集到的反映报告如下，以供有关部门了解医保信息和策划继续改革时作为参考。     

加强住院财会管理 提高医院经济效益

如何加强住院收费处的财务会计管理，是医院经济管理的一个重要课题，也是提高医院经济效益的重要手段。１９９９年，新的《医院财务制度》和《医院会计制度》颁布实施，这对医院住院收费处的核算及管理提出了更高的要求。我院现有职工３３１人，住院收费处现有工作人员８人。２０００年，年业务收入１３５２万元，其中住院收入８６３万元，占业务收入的６３．８％。因此，加强住院收费处的财务会计管理，并使之形成一套科学的、完整的核算程序和方法体系，是非常必要的。现就我院在现行会计制度下如何加强住院收费处的财务会计管理，提高医…     

季节变动预测法在医院管理中的应用

本文运用季节交乘趋向方程时医院诊疗人次，住院人次进行分析、预测。说明了季节变动预测法在医院管理中的具有一定客观性、准确性和说服力。     

谈住院医疗费用的漏洞与控制

本文首先阐述了住院医疗费存在的漏洞及问题,其次,从认真执行政策,努力维护医、保、患三方的利益;实时跟踪稽查;完善结算办法;实行量化考核等几个方面对如何控制住院医疗费用提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值.     

住院医保结算管理的创新实践

随着社会医疗保险体制的建立,参保病人占医院服务对象的比重逐年提高,住院医疗费用的支付主体正逐步由病人和用人单位转为医疗保险经办机构,本文从在坚持总量控制的前提下,实行弹性结算;三种方式相结合进行结算;趋总量控制收入的账务处理等方面就住院医保结算管理的创新实践进行探讨,具有一定的参考价值。     

居民医保门诊统筹对医患行为的影响

医保门诊统筹改革对优化患者就医秩序和引导医院功能定位发挥关键作用。以四川省21个市(州)2008—2021年城乡居民医保门诊统筹区县数据为基础,并匹配wind数据库地方中观数据,采取渐进双重差分方法实证检验门诊统筹改革对居民就医选择、医疗机构诊疗行为的影响。结果发现:门诊统筹改革使得医院的诊疗人次占比和入院人次占比减少了1.3%和1.8%,同时基层医疗机构的诊疗人次和入院人次占比提高了1.4%和1.8%。改革促使公立医院住院病人手术率提高了2.4%,同时病床工作日和病床使用率显著下降,门诊统筹引导公立医院进一步职能归位。建议进一步强化基层医疗资源配置,监督公立医院诊疗行为,尽快推广紧密型医疗共同体的建设经验。     

新型农村合作医疗中农户的逆向选择、寻医行为和住院决策——基于重庆市忠县的经验分析

本文利用重庆市首批新农合试点县忠县589户农户问卷调查数据,对门诊和住院医疗服务利用情况进行描述性分析,同时采用Logit模型计量分析了新农合对住院医疗服务利用的影响.结果显示,样本农户的主要就诊机构为乡卫生院和村卫生室,新农合可以显著促进参保农民对医疗服务特别是住院医疗的利用,但也受到逆向选择问题的困扰.