对加强我国健康险市场风险管理的思考

本文从健康险面临的最大问题--风险因素分析入手,从投保人、医疗机构和保险公司三方剖析了风险来源,然后介绍了国外管理式医疗风险控制的经验,从而得出了一些加强我国健康保险风险管理的启示。     

病例分型医疗质量评价研究

医疗质量问题是医院管理的核心,也是医患双方十分关注的问题。但由于每一个病例因疾病构成、病情严重程度和病种复杂程度不同,其预后转归、医疗资源消耗及医疗服务技术含量也不同,因此,采用单纯的医疗质量评价指标或单纯的病种医疗质量评价,得出的评价结果缺乏可比性。本文试在病种医疗质量评价的基础上,引进病例分型的概念对医疗质量的变化进行评价。     

莒南县 对医疗保险定点医疗机构实行协议管理

为规范定点医疗机构的医疗行为，保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，山东省莒南县医疗保险处日前与各定点医疗机构签定了《医疗服务协议书》。     

我国医疗体制改革艰难推进评析

我国成型于20世纪50～60年代的医疗体制可分为两个系统:以公费医疗和劳保医疗为基础的城镇医疗卫生体制;以合作制医疗为基础的农村卫生体制。20世纪80年代,我国开始了经济体制的市场化转型,医疗体制改革也随之而艰难推进。在我国城市,1990年之前的医疗保障体制为公费医疗和劳保医疗所主宰,为大多数城市居民提供了医疗保障。随着市场化改革的不断深入,免费医疗体制中的劳保医疗首先受到冲击。到20世纪90年代初期,劳保医疗已经无法同经济体制相契合。在这种情况下,以社会医疗保险取代原有单位制的劳保医疗制度,成为城市医疗体制改革的主要方向…     

一宗医疗设备采购投诉引发的思考

一起医疗设备采购案引起了作者对政府采购法规的制定、修改、适用，以及标书的制作、无效标评定依据和标准等问题的思考，因此产生了以下的文字，与大家共同交流。     

以全方位创新与国际巨头叫板——记深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司董事长徐航

很少有人躺在医院观察室里还有心情留意身边仪器的品牌，肖晓是个例外。她惊奇地发现那个屏幕上跳动着自己生命指征的监护仪竞来自深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，“要知道这可是一家三级甲等医院．曾经是我们进口监护仪代理商心中最坚固的堡垒。”     

谈医院药品收支核算

随着社会的不断发展和医疗体制改革不断深入,病人在寻求医疗服务的过程中医药费用居高不下,令百姓难以承担,已成为一个社会问题。国务院体改办等八部门共同制订了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,卫生部和财政部也制订了《医院药品收支两条线管理暂行办法》。以上《意见》和《暂行办法》明确规定:实行医药分开核算,分别管理;对医院药品收入实行收支两条线管理,药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户管理,经综合管理考核后,统筹安排,合理退还使用。     

凤翔县实施财政直接支付改革的成效与建议

凤翔县在工资统发和政府采购资金财政直接支付的基础上，对财政资金的使用、管理做了进一步的规范和加强，将住房公积金、养老保险金、失业保险金和医疗保险金纳入财政直接支付范围，实行财政直接支付，取得了明显成效。同时，在推行此项改革的过程中，他们也发现了存在的一些问题。