医疗保险谈判机制构建的现状分析及路径探索

建立社会医疗保险谈判机制是我国医疗卫生体制改革深入发展的迫切需要,也是实现医疗保障政策有效性的重要保证。由于医疗保险覆盖面窄,医疗保险经办机构的能力及动力的局限,导致我国医疗保障政策制定中谈判机制的缺失。而社会医疗保险谈判机制缺失正是我国社会医疗保险制度改革中出现的一些政策失误和面临困境的重要原因之一。为使社会医疗保险制度改革顺利发展,应该通过实施科学的制度保证、政府信息公开、谈判主体的角色定位、谈判代表的产生、谈判内容确定、谈判结果公布等制度建设,以及加强监督管理等措施,建立起完善社会医疗保险谈判机制。     

试论推进我国新型农村社会养老保险制度可持续发展的基本要领和战略重点

实施新农保制度,从试点、完善到制度成熟,都还面临着不少困难和挑战。在当前,要贯彻保基本、广覆盖、保急需、促公平等基本要领,也要注重强化政府主导、完善体制、完善个人账户制度、加强政策配套、妥善解决新农保与其他社保政策的接续转移问题等战略重点。     

完善社会保险基金监管制度的几点思考

我国社会保险基金监管制度存在监管法律法规缺失,监管机构不健全等问题,需从以下几方面进一步完善：提高立法层次,完善社会保险基金监管的法律法规体系;建立健全社会保险基金监管机构;深入推进社会保险基金监管的市场化改革。     

关于构建我国药品不良反应保险救济机制问题的研究

2006年上海试点的“严重药品不良反应综合保险”初探市场,未能实现药企蜂拥而至的期望局面,而是十分落寂地收场。药品不良反应保险救济机制一直未能实现,已成为我国医药业一大难题。本文通过对药品不良反应定义的分析,探析了我国建立药品不良反应保险救济机制的可行性,再结合近期的“严重药品不良反应综合保险”的失败经验,提出了完善救济制度、累积相关数据、建立鉴定委员会、政府补贴并强制购买等相关的政策与建议。     

建立适合中国国情的长期护理保险制度模式

随着2000年中国正式步入老龄化国家的行列,四二一、四二二结构的家庭及空巢家庭大量出现,使得急需一种为子女分担压力的老年长期护理服务以及为此服务提供经济保障的老年健康保险产品——长期护理保险。本文通过对长期护理保险发展较有特色的国外发达国家——美国、日本长期护理保险制度成功经验的比较分析,创新性地提出建立具有中国特色的长期护理保险分三步走的模式设想。     

基于政府补贴行为的科技保险参与主体博弈分析及对策研究

科技保险是我国政府落实科教兴国战略、推动自主创新的重要举措。从试点情况来看,仅靠保险公司推广科技保险还存在许多困难。本文通过分析科技保险的特殊属性及其存在的市场失灵问题,认为国家有必要对其进行财政补贴和政策支持;同时,建立博弈模型对科技保险参与主体的行为分析,发现面对复杂多变的科技风险必须由政府实施补贴才能实现纳什均衡。基于此,本文设计了政府参与下科技保险的风险防范及转移模型,并对政府如何有效实施财政补贴提出具体策略。     

资产周期特性与保险公司资产配置策略

在竞争激烈的保险市场上,作为盈利的两大支柱之一,保险公司资产管理的能力日趋重要,而保险公司资产配置是保险资产管理的核心,其研究意义就显得尤为重要。本文首先给出保险资产配置的意义与总体原则,然后从保险资金的来源和特性入手,在详细分析了美国、中国不同经济周期和市场周期下大类资产风险收益特性的基础之上,给出保险公司资产负债管理和资产配置的战略决策建议。     

我国保险理论研究态势及其国际比较——基于学术期刊载文的分析

本文在剖析《保险研究》和JRI、RMIR、GRIR四份国内外保险学术期刊近五年来刊载的上千篇论文资料和引文资料的基础上,比较了中外保险理论研究的异同。作者结合保险特色,从研究内容(研究主题、研究险种),研究单位,文献、期刊和学科(影响保险理论研究的文献和期刊、影响保险理论研究的学科)等方面展开分析,结论主要以数据图表展现。本文希望引发有益我国保险理论研究的启示与思考。     

沪蓉两地医疗费用与医疗保险损失水平与差异研究

医疗费用与医疗保险损失水平是商业医疗保险经营和社会医疗计划管理的基础。本文利用权威部门公布的信息、检索专题研究的文献和分析专题调查数据三类方法系统地研究了沪蓉两地医疗费用与医疗保险损失的真实水平,发现上海的医疗费用和医疗保险损失水平显著高于成都,约为后者的2倍。在分析造成沪蓉两地医疗费用与医疗保险损失水平差异可能原因的基础上讨论了上述发现对健康保险精算实践、商业医疗保险产品及社会医疗保险计划设计和管理上的启示与指导价值。     

终身寿险退保的利率敏感性分析——基于保单保障水平的测算

市场利率变化对于不分红终身寿险产品退保的影响很大,终身寿险保单不能够通过选择较长的缴费期来缓解市场利率变化引起的退保压力,调整预定利率能缓解退保压力;适当的分红政策能够大大缓解市场利率变化对分红型终身寿险退保的影响,但是经营效益差,分红水平低于市场预期的寿险公司产品可能会遭遇到更大的退保压力。