"Quicker and sicker" under Medicare's prospective payment system for hospitals: new evidence on an old issue from a national longitudinal survey

Medicare's prospective payment system for hospitals (PPS), introduced in the USA in 1983, replaced cost reimbursement with a system of fixed rates which created incentives for hospitals to control costs. Previous studies found that elderly patients were discharged from hospital "quicker and sicker" under PPS and concluded that families were coping at home. We analyse a national longitudinal survey, the first National Health and Nutrition Examination Survey and its Epidemiologic Followup Study, which includes data on more outcomes over a longer period than earlier studies. We find that the rate of admission to nursing homes from the community in the first weeks after a hospital discharge more than tripled under PPS, suggesting that families were not always able to cope. As another response to sicker patients, discharges directly to nursing homes from hospitals, which jumped initially under PPS, may have risen further when payment rates were tightened in the early 1990s. Hospital readmissions fell after the first few years. Our findings are strengthened by the fact that we control for patients' health using health information collected independently of hospital admission.     

我国人口流动与中央财政转移支付相对力度的区域差异分析

为了缩小东中西部地区的发展差距,中央财政加大了对中西部地区的转移支付力度,但在促进区域经济发展收敛和实现地区财政均等化方面其效果如何,文章试图从一种新的视角加以分析与诠释。改革开放以来大规模的人口跨地区流动,特别是年轻劳动力从中西部地区向发达的东部地区流动,改变了各地区的人口结构和总扶养比,进而影响中央财政转移支付的实际效果。研究结果表明,由于西部地区总扶养比高于东部地区,中央财政对西部地区的转移支付相对力度反而低于东部地区。文章最后提出将地区人口负担差异纳入中央财政预算分析体系,通过增加中央财政对经济落后地区的转移支付促进地区经济增长收敛和提高地区财政帮扶的实效性。     

中外环境补偿制度比较分析

在环境危机日益严峻,人类生存越来越受到威胁的情况下,对环境进行补偿正在成为全球的共同行动。对中外环境补偿的概念认识、相关理论、实践情况进行比较分析,在借鉴西方经验的基础上,运用环境生产要素的基本原理,可以发现环境补偿的对象应当是环境而不是作为环境产权主体的人。     

手机二维码在高校数字化图书馆中的应用

文章提出结合移动通信技术和图书馆自动化技术,通过短信服务、WEB／WAP网络将手机二维码和图书馆自动化系统有效的整合在一起,构建新型高校数字化图书馆的模型、论述了手机二维码在高校数字化图书馆的各项管理和服务流程中的应用,对未来通过结合图书馆自动化系统、短信服务和手机二维码构建高校数字化图书馆子以展望。     

浅谈商业银行管控垫资验资业务的必要性及措施

商业银行在办理验资结算业务过程中,应当加强对代理公司垫资验资行为的管控措施,防止出现虚假出资、抽逃出资的结果,降低商业银行对外承担经济责任的风险,维护良好的市场经济秩序和金融秩序。     

中国财政分权制度60年的变迁与创新研究

中国的财政改革经历了一个＂统-分-统＂的怪圈,自1980年之后基本走上了制度化的分权道路。1994年实行的分税制改革是显著区别于先前诸如财政分成和财政包干的改革,是财政体制改革的重要阶段,对财权与事权的划分予以界定。但是非规范的财政分权制度给中央政府与地方政府留下了很大的博弈空间,导致其行为异化,在制度变迁中也存在路径依赖现象及制度供给的缺失,因此中国财政分权制度应从多方面进行创新。     

我国民生财政的理解与政策趋势研究

在我国经济社会发展的新问题中,最突出的仍然是民生问题,它已经成为社会各界关注的焦点。解决新时期的民生问题必须要有行之有效的政策支持。民生财政的终极目标就是关注和改善民生,通过对民生财政的内涵和政策趋势进行研究,可以从制度上促进和谐社会建设,维护社会公平正义,使人民群众共享改革发展的成果,因而具有重要的理论和现实意义。     

主体功能区间基本公共服务均等化的财政政策研究

目前,学术界关于基本公共服务均等化问题的研究多是从区域间、城乡间、不同社会群体间、各类基本服务间四个角度论述发展不平衡,基于主体功能区视角研究基本公共服务问题的学术文献很少。文章研究了主体功能区间基本公共服务均等化问题,探讨如何发挥公共财政政策的引导作用,通过完善财政转移支付制度以实现基本公共服务均等化。     

从财政分权看我国地方政府发行公债的必要性

举债权是规范的分税制赋予地方政府应有的财权。在财政分权的框架下,一级政权,一级事权,一级财权是题中之义。本文首先从财政分权理论出发,指出发行市政债是地方融资平台的替代措施。     

政府间转移支付:国际经验借鉴与启示

我国政府间转移支付滞后于社会和经济发展的需要,使其效果深受影响.科学的政府间转移支付制度是市场经济体制具备完善性的必要条件.目前,在完善的市场经济体制国家中,已形成了构建政府间转移支付的一般作法.其中,具有代表性的国家为美国、德国与日本.总结这三个国家所积累的经验,比较我国政府间转移支付的现状,对增强我国政府间转移支付的科学性具有重要启示,从而有利于我国市场经济体制的完善与和谐社会的构建.