医保管理中的谈判实践及评价——医疗保险谈判机制探析之二

为了更好地认识医疗保险谈判机制,从上期开始,本刊刊发一组关于医保谈判机制的系列文章。上期文章《医疗保险谈判机制＂释义＂》阐述了谈判机制建立的背景及作用,本期将着重介绍协商谈判在实践中的运用以及基本评价。     

基于DOCSIS的CM和CMTS的设计与实现

本文从物流产业的发展必须遵循的一般规律出发,认为传统物流是我国目前物流产业发展的重点,但这并不排斥局部领域内现代物流的发展。同时要发展传统物流,从物流产业内部看,就是要培育第三方物流,从物流产业外部看,就是要对传统的物流体制进行彻底改造。     

总控:科学设计 消除弊端

全面推进付费总额控制是当前医疗保险支付制度改革的首要任务,各地也都处在总额控制的探索中。在认真思考总额控制具体方法的同时,努力寻找控制和解决其弊端的思路和对策也迫在眉睫。总额预算与点数法我国医疗保险的"总额控制"概念与国际上普遍使用的"总额预算("global     

新农合与居民医保的差异与整合

整合城乡居民医疗保险制度是大势所趋。不过,随着时间的推移,新农合与城镇居民医保制度间的差异逐步扩大,整合城乡居民医保制度的困难也在增大。因此,一方面需要尽快实现城乡医保管理体制的统一,避免差异进一步扩大,另一方面也要在推进城乡统筹的实践中正视差异,并努力寻找弥合差异、     

慢性乙型肝炎患者住院费用及其影响因素分析

本研究利用南京市医疗保险中心数据库的信息,对599名慢性乙型肝炎患者的住院信息进行分析。分析结果显示,慢性乙型肝炎患者平均次均住院费用为12927元;住院费用结构分析发现,药品费用在总费用中的比例为60％,明显高于其它费用;对慢性乙型肝炎患者的住院费用进行回归分析,结果显示年龄、疾病进展、抗病毒药物、手术治疗与否、抢救与否是影响住院费用的重要因素。     

存储问题数学模型及其应用

中共中央关于经济体制改革的决定指出:“现代企业分工细密,生产具有高度的连续性,技术要求严格,协作关系复杂,必须建立统一的、强有力的、高效率的生产指挥和经营管理系统。”这个系统包括了企业经济信息的传输、整理、分析以及企业生产的全部过程和对人力、物力、财力的管理。工业生产的过程,同时也是各种物资的消牦过程。企业的物资管理工作是保证生产     

弱势群体更需要医疗保障

近几年来,在经济持续高速增长、人民总体生活水平不断提高的同时,社会贫富差距也日渐加大,一些人处于贫困状态,成为社会弱势群体。社会弱势群体问题引起了我国政府和社会各界的广泛关注。为保障弱势群体的基本生活,我国已全面建立了城市最低生活保障(低保)制度。到2003年5月底,全国纳入城市低保的贫困人员达到了2168.7万人,基本做到了应保尽保。然而,对于相当一部分弱势人群来说,仅仅保障基本生活还不足使他们摆脱困境。根据民政部的调查,城市低保对象中有30-40%是因病致贫、因病返贫。北京市的一项调查也显示,62.4%的贫困人口把“身体不好…     

法国社会保险制度

法国是欧洲较早建立社会保障制度的国家之一，法国的养老制度萌芽于1673年单独为海员建立的养老保障制度，1893年法国政府为公务员设立了第一个正式的养老制度。1909年为铁路员工建立了行业养老制度，1910年法国政府建立了全国统一的养老制度，直到第一次世界大战中止，1930年，法国政府再次建立了包括养老制度在内的全国统一的社会保障制度，这个制度是以资金生息为基础的财务制度，即“先存钱，后取钱”的制度。