瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑监护性麻醉用于内镜逆行胰胆管造影术效果观察

目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)监护性麻醉的临床效果及安全性。方法选择102例在监护性麻醉下行ERCP的患者,按麻醉方法不同分为单纯瑞芬太尼组(R组)和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组(RM组),每组51例,观察两组不同时点,包括麻醉前(T0)、ERCP手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和脑电双频指数(BIS),并记录手术操作时间、麻醉时间及不良事件。结果 RM组MAP在T1~T3时与T0比较无明显变化,T4时升高;HR在T2开始持续加快;Sp O2在T2开始降低,T3时又有所升高;BIS T1时开始降低,之后保持平稳。组间比较,RM组的MAP在T1~T3时明显低于R组,HR在T1、T2时明显低于R组,Sp O2在T2之后明显低于R组,BIS在T1~T3时明显低于R组,以上差异均有统计学意义;其他时间比较差异无统计学意义。结论 ERCP操作中采取瑞芬太尼复合咪达唑仑麻醉,与单纯使用瑞芬太尼相比,血流动力学变化更加平稳,但对患者呼吸系统影响较大,易发生气道意外,因此,临床上应谨慎选择麻醉方法。     

文明花开别样红——广西梧州供电局创建文明单位工作纪实

在青秀的白云山下,在美丽的鸳鸯江畔上,活跃着这样一支队伍,他们用默默奉献与无限忠诚恪守着"诚信、责任、创新、奉献"的理念,他们用勤劳的双手筑起了一座座精神文明建设的丰碑,他们——就是被当地百姓亲切地称为"光明使者"的梧州供电人.