降钙素原指导抗菌药物治疗脓毒症的经济学评价

目的 评估在中国医疗环境下检测降钙素原（PCT）水平指导抗菌药物治疗脓毒症患者的经济性。方法 对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗（不使用PCT）的次均住院总费用,以及国内一家三甲医院治疗脓毒症患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献,并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务均价。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果 相比于常规治疗,PCT指导治疗脓毒症可使每位患者次均住院总费用由41 182.1元降到32 669.3元,节省20.7%;可使一家三甲医院年住院总费用节省2 553 840.5元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论 使用PCT指导治疗脓毒症,可缩短抗菌药物治疗时间,降低抗菌药物暴露,减少耐药菌感染的发生,缩短住院时长,降低住院总费用,从而促进医疗资源的合理利用。