克拉霉素和鼻内糖皮质激素联合应用对慢性鼻窦炎的疗效观察

目的观察克拉霉素和鼻内糖皮质激素联合应用对慢性鼻窦炎的疗效,丰富临床治疗经验。方法选取2011年10月～2012年12月在我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者88例,随机将其分成对照组和观察组各44例,对照组单纯给予克拉霉素治疗,观察组则通过克拉霉素和鼻内糖皮质激素联合治疗,经治疗后比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为88.6%（39/44）,与对照组的治疗总有效率72.7%（32/44）比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论克拉霉素和鼻内糖皮质激素联合应用治疗慢性鼻窦炎临床疗效显著,促进患者临床症状缓解改善,提高生活质量,临床价值显著。     

变应性真菌性鼻窦炎的临床治疗

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎的临床治疗方法。方法选取某院32例患者,对患者采取手术治疗并给予抗菌类药液、口服激素类药物作为术后辅助治疗。结果通过回访,32例患者手术痊愈27例,复发3例,联系不上2例。结论手术治疗是变应性真菌性鼻窦炎的最好治疗方法,并附有抗真菌类溶液和口服激素类药物辅助术后治疗;医护人员定期对患者进行回访,对患者的痊愈有一定帮助,并可有效预防复发。     

儿童腺样体肥大三种手术方法临床疗效观察

目的传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经口腔腺样体刮除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术的临床疗效观察。方法回顾分析10年来252例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较三种术式术后患儿夜间打鼾、呼吸暂停、鼻漏、鼻塞、听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,鼻内镜下经口腔腺样体刮除术后2例患儿存在腺样体残留,鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论腺样体肥大的理想手术方法鼻内镜下经口鼻腔双径路低温等离子刀腺样体切除术。     

PVA海绵通气管在鼻腔术后的应用

目的探讨PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。方法将2013年1月至10月鼻内窥镜下鼻腔手术术后90例患者分为三组,对患者鼻腔填塞物引发的鼻腔胀痛、头痛、口腔呼吸、睡眠情况、恐惧感等不适反应进行分析,通过三种鼻腔填塞物对比,采用术后鼻腔填塞物对患者的影响分值评定标准,统计、对比三种填塞物分值,确定PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势。结果通过对比统计分值可以看出,PVA海绵通气管是油纱条术后鼻腔填塞痛苦及负面影响的54%,是三组中分值最小的,能够确定PVA海绵通气管在减轻鼻腔填塞物对患者的损害,降低对患者的负面影响及痛苦感受上最具临床应用价值的。结论 PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势,值得临床推广。     

耳鼻内窥镜在儿童耳鼻疾病诊疗中的应用

目的在儿童耳鼻疾病诊疗中探讨耳鼻内窥镜的检查价值,从而为临床治疗提供指导和参考。方法对我院在2009年3月~2012年3月患有耳鼻疾病的儿童630例,进行而鼻内窥镜的常规性检查。结果在630例中57.30%的儿童使用了耳内窥镜的检查,其中外耳湿疹55例,中耳炎180例,外耳道炎54例,鼓膜外上13例,耳耵聍47例,外耳异物12例。在内窥镜下进行治疗的耳病患儿25例,占总数的3.96%;42.70%诊治患儿进行了鼻内窥镜检查,鼻出血43例,鼻窦炎46例,鼻前庭炎42例,增殖体肥大22例,鼻疖肿20例,鼻异物14例,鼻外伤、扁桃体结石患儿分别为1例、3例,其余为耳鼻疾病治疗患者。结论耳鼻内窥镜在儿童耳鼻疾病诊疗的检查诊断应用中,具有操作简单、创伤小、效率高等一系列的优势,它不仅可用于耳鼻疾患的常规性的检查,还可以通过内窥镜对部分患儿起到手术治疗的作用。对于儿童耳鼻疾病的早期诊断和治疗起到可积极作用,应在临床上得到广泛的推广和使用。     

变态反应在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用

目的对慢性的鼻-鼻窦炎患者中存在的IgE介导的变态反应进行检测，并对其在CRS的发病过程中所起的作用进行探讨研究。方法使用UniCAP系统对345例患者的常见变异原特异性IgE以及其血清总IgE进行检测。通过对检测结果的探讨和研究，分析了慢性鼻-鼻窦炎患者发病的放射学疾病范围和血IgE检测结果的联系。结果345例参与研究的患者中，其血清T IgE平均值为（92.99±7.13）kU/L。血清的高IgE及特应性的出现率在33.09%～41.43%的范围。S IgE的阳性率为38.91%，主要是由于呼吸道变应原的过敏（33.04%），且最为主要的变应原是尘螨（23.98%）。单发和多发（及全组）鼻窦炎之间、单侧和双侧的CRS之间变应性的发生率差异并不显著。结论变态反应在慢性鼻-鼻窦炎患者存在较高的发生率，但它与CRS的发生是否具有协同作用尚且需要进一步的探讨研究。