苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于经内镜逆行性胰胆管造影术中麻醉的有效性及对患者血流动力学的影响

目的探讨在经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)中采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮的麻醉有效性及对患者血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2023年1月于张掖市第二人民医院接受ERCP治疗的60例胆道疾病患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为试验组与对照组,各30例。对照组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,试验组给予苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果试验组Ⅰ级麻醉和Ⅱ级麻醉患者比例显著高于对照组,Ⅲ级和Ⅳ级麻醉患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后3 min(t_(2))、手术结束时(t_(5))和手术结束后5 min(t_(6))时,两组心率(HR)、平均动脉压(MVP)及血氧饱和度(SpO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时(t_(1))、手术开始时(t_(3))和手术开始8 min后(t_(4))时,试验组HR、MVP低于对照组,而SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组起效时间、苏醒时间、离室时间显著短于对照组(P<0.05);试验组呛咳、心动过缓、低血压、呼吸抑制、SpO_(2)降低发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在ERCP中采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉取得了显著的临床疗效,在应用过程中能维持患者血液流动学的稳定性,且药物联合使用较单一使用安全性更高。     

加拿大雇主发起的多样化退休保障计划的启示与借鉴

由于国内企业年金制度建立的时间还不长，企业年金实现形式比较单一，在实践中还难以完全容纳企业和职工对年金制度多样化的需求。与国内企业年金计划单一的表现形式不同，加拿大的养老金市场经过多年发展已经较为成熟，其中雇主发起的退休保障计划在多层次养老保障体系中发挥着重要作用，且呈现出多样化的特点。