克霉唑阴道膨胀栓治疗念珠菌阴道病纳入医保目录对国家医保基金预算的影响

目的评估采用克霉唑阴道膨胀栓治疗念珠菌阴道病纳入医保对医保基金的预算影响。方法采用Excel决策树模型,基于国内历年的文献报道数据进行药物经济学分析,由于缺乏念珠菌阴道病流行病学相关数据,因此本研究根据克霉唑制剂销售情况计算目前采用克霉唑治疗的患病人群,并预测未来的增长趋势,进而估算出使用克霉唑阴道膨胀栓人数,估算出患者使用药物的费用,其次估算患者无效或复发增加疗程同时增加挂号、检查费用的总体治疗费用。并进行静态预算影响分析,以评估该药的使用对医保基金预算产生的影响。结果目前采用克霉唑治疗念珠菌阴道病的人群达900万人次(含药店),未来依然可能呈10%的增长。2021年采用克霉唑治疗念珠菌阴道病的医保基金支出约7.5亿元,若克霉唑阴道膨胀栓纳入医保,并降价>9.1%,2022—2024年相比未纳入医保可分别节约医保基金-0.7万元、-1.2万元、-1.6万元。敏感性分析显示,将克霉唑阴道片3片/周方案使用比例由30%调整为10%,克霉唑阴道膨胀栓需至少降价16.5%,2022—2024年相比未纳入医保可分别节约医保基金-2.6万元、-4.6万元、-6.3万元。结论克霉唑阴道膨胀栓需降价>9.1%才能降低医保基金的总支出,并且随着克霉唑阴道膨胀栓的市场份额的增大,将会节约更多的医保基金支出,在用药方案最为保守的情况下,若降价>16.5%,研究结论会更为稳定。