13例左肾静脉压迫综合征合并肾实质性疾病报告

目的探讨左肾静脉压迫综合征合并肾脏实质性损害的临床表现、病理类型特点及如何避免漏诊误诊。方法将13例确诊为左肾静脉压迫综合征的患者,完善相关检查,所有患者肾脏体积大小正常,肾功能正常,均行右侧肾脏活体组织病理检查。结果 13例肾脏组织病理检查中,合并不同程度的系膜增生10例,其中8例为IgA肾病(Lee分级Ⅱ级6例,Ⅲ级2例);2例为系膜增殖性肾炎;合并膜性肾病2例;肾小球轻微病变1例。结论临床上表现为血尿和(或)蛋白尿的左肾静脉压迫综合征患者常同时存在肾脏实质性的损害,尤其在24h尿蛋白定量>1.0g时,应依据病情及时行肾穿刺活检及进一步检查。