筋骨痛消丸治疗膝骨关节炎的药物经济学评价

目的 评价筋骨痛消丸对比骨刺片、双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的成本-效果。方法 基于卫生系统视角,根据疾病治疗转归情况建立决策树模型,采用文献综述及单组率Meta方法获得模型参数,对筋骨痛消丸、骨刺片及双氯芬酸钠缓释片治疗方案进行成本-效果分析,并对参数的不确定性进行敏感性分析。结果 筋骨痛消丸的治疗有效率高于骨刺片（91.70%vs 86.80%）,增量成本-效果比（ICER）为3.46元,当每个有效率百分点的意愿支付（WTP）值大于3.40元时,筋骨痛消丸组经济性更优。筋骨痛消丸有效率也高于双氯芬酸钠缓释片（91.70%vs82.70%）,ICER为11.55元,当WTP值大于11.15元时,筋骨痛消丸组经济性更优。结论 筋骨痛消丸对比骨刺片和双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的效果更优而成本相对较高,在满足一定WTP水平的前提下该药物临床应用具有经济性。     

医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的成本-效果

目的 评价医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的经济性。方法 采用医保续约调整后最新医药价格,运用IQVIACORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的健康产出和卫生成本,并进行增量成本-效果分析。研究基于卫生体系角度,成本包括降糖治疗、疾病管理及并发症治疗的直接医疗成本,健康产出指标为质量调整生命年（quality adjusted life years, QALYs）,贴现率使用5%。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、情境分析验证评价结果的稳健性。结果 基于医保续约调整后的价格,德谷门冬双胰岛素组与甘精胰岛素组比较,治疗2型糖尿病的成本减少了20 595元,QALYs增加了0.133,敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论 与甘精胰岛素相比,德谷门冬双胰岛素用于口服降糖药控制不佳2型糖尿病治疗中可以改善患者健康产出并节约成本,是经济性更优的治疗方案。